按正常结构，两边大脑是基本对称，脑室是一个蝴蝶形的，两边的也是对称的。不对称有哪些原因？第一个，占位。可能有一侧脑袋里面有占位，比如说长了肿瘤或者里面出血，挤压侧脑室，导致这边侧脑室受压变扁了，也可能不对称。

垂体瘤有微腺瘤，一般一公分以内的叫微腺瘤，会出现什么症状的椎体？垂体是分泌各种激素，然后通过各种系统血液里面，然后运到身体各个器官，会出现相应的什么症状呢？垂体瘤分非功能性的还是功能性的，功能性的去看哪种激素异常？比如泌乳素异常，在你心里面会出现不孕不育，主要是不孕、停经和泌乳。

做过开颅手术的人能坐飞机吗？这个问题是老百姓比较关注的，因为现在生活条件越来越好了，很多人外出旅行，坐飞机的几率太高了。这个问题得看病人的症状，看做了什么开颅手术，一些外伤的开颅手术，术后症状比较轻的，没什么明显症状，跟正常的一样的也是可以坐飞机的。

动脉瘤就是颅内动脉瘤，颅内有几根给大脑里面供血的血管，比如颈椎动脉、椎动脉、基底动脉。动脉瘤的好发位置，主要是在脑袋里面颅底的一个willis环里面，常见的有前交通动脉瘤、后交通动脉瘤、大脑中动脉瘤。动脉瘤的治疗选择，通常有两种：一种是介入、一种是开颅。开颅目的是要把这个动脉瘤的根部夹闭，让它不过血了，达到自愈的可能。

慕上脑积水上是专业讲法。首先，了解大脑的结构。大脑结构，分天幕上天幕下，天幕是分界，就是异母在中间一个反折，形成一个拖盘一样的东西，把它脑袋的大部分托在天幕以上，天幕以上分为额、颞、顶、枕导叶这几个分队。正常成年人脑袋的水也是幕上脑积水的，幕上脑积水的是以幕上这一节以上出现脑髓的扩大，并且导致一些相应的症状叫做幕上脑积水。

老百姓一说开颅手术，大家都比较紧张，也不要害怕。脑袋里面人体最重要的一个器官叫中枢。中枢，打个比方就像打仗的时候，司令部一样，发出命令的地方，指挥全身，控制、协调全身的功能。大家对开颅手术都非常害怕，风险大不大？首先，目前随着医学的进步，特别是神经显微外科的技术进步。

平时生活中也会经历到这样那样的外伤，有的轻，有的重，留头部受伤以后，有的病人出现头晕，怎么办呢？头晕，脑袋受伤后一个正常现象。有的病人就怀疑脑袋里面是不是有出血，骨头有没有骨折，如果轻微的头晕，通过几天的一些调理休息，绝大部分病慢慢都会增长，逐渐缓解消失。

平时碰到的很多垂体瘤，很多是因为一些内分泌的改变或是一些视力变差才来医院就诊的，很多最开始出现就是月经的变化，可能挂的是妇科，出现一些激素的异常，可能会挂内分泌科，视力下降可能挂的眼科。但是如果已经发现了垂体瘤。请大家挂神经外科，神经外科处理神经垂体瘤是最专业的，当然后期也需要内分泌科，一些相关科室的合作。

平时生活中可能也碰到各种外伤，最担心的就是头啊、颈椎。头部摔到地上会不会出现什么事情。看伤的位置、伤的严重程度。受伤以后，仅仅是头皮血肿脑袋里面没事，那影响也不大。如果受伤以后，出现抽搐、神志变差、呕吐头痛厉害的现象，那应及时到医院就诊，要查ct，看脑袋里面有没有骨折、有没有出血，还需要住院治疗，都仅仅是头皮外伤，相对来说影响不大。

头被撞多久，排除脑震荡，平时脑袋受伤以后，很多人就担心脑震荡。脑震荡有两个特点，首先脑震荡，有短暂性的意识障碍，神志不清，一般这个时时间不会超过半个小时，还有就是逆行性遗忘，就是醒了以后对最近的事情忘记了，这两个特点，必须有，才算脑震荡。所以说，脑震荡在脑外伤里面，是一个相对轻微的一种类型，恢复效果也是比较理想的。

脑震荡在脑外伤里面，是相对比较轻微的一种类型，恢复效果也是比较理想。但是也有少部分，受伤以后，出现头痛、头晕、睡眠障碍这些相应的症状。严重厉害的时候，可能会影响病人的生活、导致睡眠不佳。怎么办呢？用一些相应的药物，包括心里治疗、暗示治疗和改善睡眠的药物，让病人能得到一个更好的休息来控制症状，逐渐让患者能恢复。

平时在上班的时候，包括门诊的时候，经常碰到一些病人和病人家属提片子过来，“医生医生，我脑袋里面长囊肿了，是不是肿瘤？”告诉大家，囊肿一般情况，不是肿瘤，特别是蛛网膜囊肿，很多是先天性的。有的小孩子出生以后就有了，大部分囊肿是禁止性的，可能一直就不涨。

小脑占位是不是恶性的？这个问题，因为很多老百姓一说恶性肿瘤都很吓人，也觉得很吓人。首先，小脑占位就是平时的小脑肿瘤，不全是恶性的，看什么年龄。小孩子可能常见的是视管膜瘤，是低度恶性；髓母细胞瘤是高度恶性的。还一种相对比较好的毛细胞新型细胞瘤这个是一级的，相对愈合是比较好的。

小脑幕切迹疝会出现什么瞳孔变化？这是个比较专业的问题，首先要了解脑袋里面的一些结构，一些解剖的方面的知识。小脑幕切迹疝就是因为脑袋里面外伤出血了或者长了一些瘤子之类导致脑袋移位，移位就压迫里面的神经，同时出现瞳孔变化，一般压迫了动眼神经，动眼神经是管瞳孔变化的，有个叫瞳孔括约肌的肌肉功能，会出现瞳孔散大。

小脑占位就是小脑肿瘤，是大手术吗？一般来说，神经系统的手术都是大手术，因为神经系统特别是头部，本来是人体的中枢。中枢本来就是最重要的器官，这个地方动手术，往往都是大手术，比其他部位手术相对风险难度都要大一些。但是随着现在神经外科的进步，包括显微神经外科的进步，多种手段的一些记录，现在手术成功率也越来越高。

脑手术开颅手术都是大手术，所以术后都要密切观察病人的神志、瞳孔、生命体征。常见的并发症有开颅手术做了以后，出血量很大，病人醒不过来了、病人出现瞳孔变化，甚至有可能需要第二次进行去做手术。还有一些重要部位，担心周围的血管神经受到影响的。

开颅手术以后脑水肿，一般来说都会出现，除非这个肿瘤是长在颅外的，就是蛛网膜以外的或者硬膜以外的。这种出现的概率就低，一般长在脑内的肿瘤，因为跟脑组织有些粘连，或者就长到脑袋里面，切了以后，很多病人会出现水肿。大部分是高峰时间，就是七到十天左右，但也有少数病人，两三个星期的，通过药物的治疗，通过引流、水肿绝大部分可以控制。

头部被拳头打了有什么后果，平时上班的过程中，也会经常碰到一些头部受伤的情况，被人打着头。医生问重不重，脑袋鼓个包还特别紧张，这时候，医生就看病人的情况：神志怎么样、手脚动得怎么样、讲话情况怎么样。然后痛得厉害的时候，症状比较重，可能要复查CT。看脑袋里面骨头，包括脑袋里面神经里面有没有出血，骨头有没有骨折，如果单纯是头皮血肿，一般来说影响不是特别重。

三叉神经痛的在百姓里面有一种讲法叫做天下第一痛，那痛起来是要命的，有的人就痛得实在受不了了，自杀的都有。三叉神经痛症状：首先，它发作，突然痛的时候，是电击样、火烤样、灼样的痛法。它表现为脸部几个部位的痛、还有是诱发扳机点。

垂体瘤手术分为开颅手术和经鼻蝶手术，目前比较流行的从鼻子做，内镜下经鼻蝶切除。除非是肿瘤长得特别大的时候，对周围的神经压迫非常厉害的时候，可能会选择开颅手术。大部分选择从鼻子做相对创伤更小一些，手术的大小取决于对里面神经的影响，包括一些技术的变化。一般恢复的比较好，手术还算普通的手术。