膝关节疼痛,如果是中老年,最常见的是膝关节退行性病变,是由于关节软骨慢性损伤造成的软骨变性,严重的脱落,软骨下骨质外露,拍片看到膝关节不同程度骨赘形成,可以口服氨基葡萄糖胶囊和非甾体类药物,膝关节注射玻璃酸钠,严重的需要手术治疗进行关节置换。 年轻人多见于髌骨软骨软化症,多由于剧烈运动造成,可以减少剧烈运动,休息,股四头肌功能锻炼,短期疼痛不缓解到医院就诊。
腱鞘炎是由于肌腱的长期频繁活动,造成的腱鞘无菌性炎症,腱鞘会出现水肿增厚、压迫肌腱,严重的活动时候有弹响,在关节处可以摸到硬结,按压疼痛明显。 轻度的可以减少活动,热敷,症状可以减轻,重度的一般保守治疗无效,需要手术切开,解除腱鞘对肌腱的压迫,孕妇可以选择保守治疗,如热敷,如果重度可以在妊娠后手术治疗。
膝关节敷姜治疗,多适用于膝关节退行性病变或风湿、类风湿性关节炎。治疗具体的注意事项包括:1.姜片放在痛点上,可以在外面套上弹力袜的一段袜桶,持续24小时。2.姜片不要放在红肿或者破溃的地方,以免造成或加重感染。 3.如果在敷的过程中感觉疼痛加重,烧灼感或红肿明显,考虑是过敏的表现,需要立刻去掉,清水冲洗几遍,外涂皮炎平,有利于症状的缓解。
小指远节基底部骨折是否可以鉴定为轻伤。受多种因素的影响,主要是看伤的严重程度以及治疗之后恢复的功能状态。具体可以去当地相关劳动部门咨询。如果小指骨折一般对位对线好,骨折间隙小,可以选择保守治疗,夹板外固定4到6周。 如果对位对线不好,骨折间隙大需要手术治疗,克氏针固定,一般6周左右拔出克氏针。两种治疗方法后期最主要的是功能锻炼,就是屈伸手指关节,一般需要4周到6周恢复。整个骨折恢复过程需要3月左右的时间。
跟骨粉碎性骨折,如果对位对线好,关节面没有塌陷,可以选择保守治疗。石膏外固定4周到6周,3月下地负重,骨折愈合需要6月左右。如果位置不好,关节面塌陷或足弓变平需要手术治疗。 切开复位后,钢板螺丝钉固定。术后2周刀口拆线,下地负重需要3月,骨折愈合需要6月左右。一般术后1年取出钢板。无论哪种治疗,下地负重前都需要复查片子观察骨折愈合情况。
腕关节疼痛,如果在拇指侧,按压骨头凸起部位疼痛明显,翘拇指时候疼痛明显,这是桡骨茎突炎的表现。可以减少活动,热敷,外涂非甾体类药膏,疼痛不减轻需要手术治疗。 如果疼痛在在小拇指侧,骨头凸起部位按压疼痛,这是尺骨茎突炎。可以热敷,口服止痛药物,疼痛不见轻封闭治疗。疼痛在腕关节正中,是关节囊或腱鞘炎引起,可以热敷,减少活动。如果疼痛不见轻,建议到医院就诊。
腰部疼痛不能直腰,最多见的是软组织损伤引起,如腰肌劳损,棘上韧带炎,棘间韧带炎,疼痛局限在腰部,无下肢疼痛,麻木,劳累受凉加重,休息缓解,叩击时候疼痛加重不明显,有固定的压痛点,拍片一般没有异常。 可以卧硬板床,理疗,烤电,口服非甾体类止痛药物,痛点封闭。平时避免受凉,劳累,长时间一个姿势,可以按时活动腰部,腰背肌肉功能锻炼,如小燕飞或平板支撑。如果疼痛不缓解,建议到医院就诊。
膝关节支具多用在膝关节韧带损伤,保守治疗,或手术后固定,对于稳定的膝关节骨折也可以支具固定,如果是韧带损伤多保守治疗,一般6周内支具不能取下,6周后卧床休息可以取下,下地活动时候佩戴。 对于韧带手术治疗,同样6周内不能取下,6周后晚上卧床可以去掉,下地活动应该佩戴,至少到3月,膝关节稳定骨折支具固定,一般8周内不能取下,8周后晚上卧床可以取下,下地佩戴支具拄双拐,完全取下需要至少3个月。
颈椎病首先表现颈部疼痛,伴有上肢麻木或疼痛,头晕,逐渐加重出现四肢麻木,无力,脚下踩棉花或踩雪感,先走不稳,严重的胸部束带感,大小便不能控制,甚至出现截瘫。 腰椎病首先表现在腰部疼痛,多伴有下肢麻木,疼痛。严重的肌肉无力,肌肉萎缩,大小便失禁。需要CT或磁共振检查明确诊断。建议卧床休息,症状不减轻到医院就诊。
上下楼梯膝关节疼痛,或蹲起时候膝关节疼痛,对于中老年,见于早期的关节炎,拍片可以看到骨质增生,可以通过减少上下楼梯,理疗,口服氨基葡萄糖胶囊,避免受凉,劳累等缓解。 对于青少年,多见于长时间的剧烈运动,如打篮球或踢足球,这是髌骨与后面的大腿骨摩擦引起的软骨面损伤。如果只在上下楼梯疼痛,可以减少剧烈运动,热敷,平时锻炼大腿前肌肉,增加膝关节稳定性。如果短期疼痛不缓解,建议到医院就诊。