膝关节有响声，多见于两种原因： 1.膝关节退行性病变，是由于膝关节软骨的慢性损伤，劳损变性及脱落，严重的软骨下骨质外露，关节面粗糙造成。疼痛明显可以玻璃酸钠膝关节注射，口服氨基葡萄糖胶囊； 2.膝关节滑膜炎，表现为膝关节肿胀，浮髌实验阳性，彩超检查可见膝关节积液。轻度的可以通过减少活动缓解，急性期可以石膏或支具外固定， 严重的需要在关节镜下做滑膜清理。

前交叉韧带是膝关节非常重要的韧带，可以维持关节的稳定性，断裂后使骨前移，造成关节骨摩擦力增大，发生关节的再损伤及关节退行性病变的几率增大。 多是由于扭伤或直接暴力损伤引起，伤后关节肿胀，疼痛明显，膝关节磁共振检查可以明确诊断，需要手术治疗，取自身半腱肌或人工韧带替代，在关节镜下进行，一般完全恢复需要3到6月，建议到医院就诊，以免延误治疗。

蹲下之后起身下肢麻木，这是因为蹲下后血管挤压，血液从下肢回流心脏，血流通过减少，造成的肌肉，及神经短暂的缺氧所造成，还有就是人体自身的代谢产物，通过血液带走减少，刺激到神经末梢，这是一种自然现象，每个人表现不完全相同。 可以通过体育锻炼改善，如慢跑、股四头肌功能锻炼、举杠铃，增加下肢肌肉量，使血液储备增多，如果伴有下肢变细，建议到医院就诊检查明确。

取髂骨植骨多见于外伤造成的压缩性骨折，手术时恢复原来的解剖关系时候有骨质缺损。 可以取自身髂骨或人工骨充填。一般的保留髂骨的外板，取骨板间的松质骨，创面用骨腊止血。少数是内外板同时取骨，为了增加骨支撑。无论哪种取骨，去掉的骨板是不能再生的。松质骨可以缓慢恢复，需要约6月。如果感觉不美观，可以人工骨替代治疗。不用取髂骨。

膝关节的体格检查通过以下几个方面： 1、望，就是看膝关节的外形有无变形、肿胀、皮肤发红、破溃； 2、触，就是检查膝关节的皮肤温度有无增高，浮髌实验阴性还是阳性，侧方应力实验检查内外侧副韧带有无损伤及膝关节交叉韧带检查； 3、动，就是观察膝关节活动度是否正常角度，在膝关节退行性病变时候角度变小； 4、量，就是观察下肢力线有无变化，一般还需要结合拍片等检查。

足部扭伤，背面鼓一个包，一般考虑是皮下出血造成。首先应该立刻冷敷，最好冰敷，可以24小时持续冷敷，坚持2天，2天后可以改为热敷，抬高下肢，减少下地活动，肿胀持续加重可以石膏或支具外固定3周。 其次应该拍片，排除有撕脱骨折。如果骨折，位置好，骨折间隙小，可以保守治疗，石膏或支具外固定4到6周。如果骨折位置不好，需要手术治疗，这种情况需要到医院就诊，以免延误治疗。

老年人膝关节疼痛最常见的原因就是膝关节退行性病变。由于膝关节软骨的长时间慢行劳损引起变性，严重的软骨脱落，甚至软骨下骨质外露，活动时候骨质摩擦疼痛明显。 拍片看到关节边缘不同程度骨质增生，严重的关节间隙变窄。轻度可以口服氨基葡萄糖胶囊和非甾体类消炎止痛药物。膝关节注射透明质酸钠。严重的可以选择关节镜下关节清理或手术进行关节置换。

腰椎间盘突出压迫神经引起下肢疼痛，提示突出的椎间盘对坐骨神经造成了明显的压迫，时间久了有可能会导致坐骨神经受累严重，出现下肢疼痛麻木，甚至肌肉萎缩，功能障碍。 一般轻度的表现为疼痛或麻木，在受凉或劳累后加重，卧床休息后减轻，可以选择保守治疗，如卧硬板床，腰部热敷，理疗，按摩，疼痛明显口服非甾体类抗炎药物或静滴消肿止痛药物，骨盆带牵引，骶管封闭注射。 严重的保守疼痛不减轻，下肢肌肉无力，麻痹，肌肉萎缩，需要手术治疗，常规或微创椎间盘摘除手术。

踝关节骨折4月，走路瘸，可能是由于软组织黏连造成。一般情况下，骨折的恢复时间大约需要三个月，早期主要以固定为主。在后期康复治疗的过程中，需要进行积极的功能康复训练。 否则的话，就有可能会遗留关节僵硬等后遗症状，从而会表现为活动障碍。目前可以在热敷或理疗后进行功能锻炼，屈伸踝关节到正常活动范围。如果疼痛明显，建议到康复科正规治疗。

软骨损伤多见于膝关节，少数可见于踝关节或髋关节，是由于外伤造成，可以理解为轻度的骨折。 如果软骨水肿或变性，主要是对症治疗，如卧床休息、避免负重。膝关节或踝关节，可以选择支具或石膏外固定4周。如果疼痛明显，可以口服非甾体类消炎止痛药物，以及促进软骨恢复的氨基葡萄糖胶囊。如果软骨已经脱落，但不影响关节活动，主要是镇痛治疗。如果影响关节活动，需要考虑住院治疗，可以行关节镜下取出。