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罗勇 主任医师

成都市第三人民医院 心脏大血管外科

擅长:冠心病的外科治疗,各类冠脉搭桥手术,和中瓣膜性心脏病的换瓣或成形手术,瓣膜成形手...

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主动脉夹层做了手术是不是就痊愈了
主动脉夹层做了手术是不是就痊愈了

主动脉夹层做了手术不是就痊愈了。 主动脉夹层手术是一种姑息性手术,不论是做支架还是外科手术,都没有把所有的夹层血管做完全的治疗。 A型夹层手术主要是做升主动脉或主动脉弓的处理,相当于把全胸腹主动脉夹层撕裂变成B型夹层。对于这种患者,需要定期随访病人的CT,看病人术后腹部或胸部血管主动脉的发展情况。

冠状动脉粥样硬化患者出现低血压的原因
冠状动脉粥样硬化患者出现低血压的原因

冠状动脉粥样硬化导致低血压,要根据情况不同来判定。 如果病人以前血压正常或有高血压,患了冠心病之后出现低血压,而且没有服用药物,这种情况通常预示着心脏的冠状动脉粥样硬化很严重,已经导致心脏功能严重障碍,从而导致低血压。 通常患者做检查后会发现心肌收缩力明显降低、心脏扩大等情况,通常需要外科干预。

冠状动脉术后注意事项
冠状动脉术后注意事项

冠心病术后的注意事项是,要注重原发疾病的治疗,以及高血压、糖尿病、高血脂的控制。另外,需要服用抗血小板药物和冠状动脉药物,一般都需要终身服用药物。 冠心病冠状动脉手术后,患者不是就恢复健康了,冠心病的PCI和冠脉搭桥都是治标不治本的治疗方式,并没有治好患者本身的高血压、糖尿病、高血脂和遗传因素。

主动脉夹层是怎么形成的
主动脉夹层是怎么形成的

主动脉夹层是因为一些原因导致的主动脉内膜破裂,血流进入内膜和中层之间,导致内膜和中层间撕裂产生的病变。 这种病变的产生通常是因为病人的主动脉本身有病变,如病人有主动脉瘤,或先天性因素,主动脉中层变异,如马凡氏综合征。这种情况下容易产生内膜破口,若血压控制不好或剧烈的外力因素,更容易导致夹层形成。

冠心病做支架手术后还会堵吗
冠心病做支架手术后还会堵吗

冠心病做支架手术后还会堵。 支架治疗是在冠脉病变狭窄处,用管道把狭窄疏通。安了支架过后并不是一劳永逸,支架是个异物,可能导致血栓形成或者是冠状内膜的增生,可以通过药物减缓血栓形成或内膜增生的情况。 所以,并不是安装支架过后就一劳永逸,还要根据情况定时到医院随访,冠心病做冠脉支架手术过后还可能会堵。

出现心脏瓣膜病怎么治疗
出现心脏瓣膜病怎么治疗

心脏瓣膜病治疗有: 1、药物治疗。常用的强心药物、利尿的药物、咳嗽的药物联合治疗,通常可以控制症状。如果药物治疗能够控制症状,也不需要手术治疗。 2、手术治疗。如果出现正规的药物治疗也控制不了的心衰症状,比如夜间阵发性的呼吸困难、双下肢的水肿或者是休息时出胸闷、气促等症状,应找外科医生做手术治疗。

冠状动脉血管狭窄与血管堵塞有区别吗
冠状动脉血管狭窄与血管堵塞有区别吗

冠状动脉血管狭窄和血管堵塞是有区别的。区别分为: 1、定义不同。狭窄预示着冠状动脉变细,但还有血流通过。冠状动脉堵塞是血管完全堵死,没有血流通过。 2、治疗不同。冠状动脉血管堵塞疏通的方式有支架和外科的冠脉搭桥。而血管狭窄程度超过75%要做植入支架和外科搭桥处理,低于75%的病变只需要药物干预。

如何检查是否有心肌缺血
如何检查是否有心肌缺血

心肌缺血最常见的检查方式就是做心电图,心电图会出现ST段的改变,以及ST段的压低或ST段的抬高。 休息或者是安静的时候去做心电图,有可能发现不了心肌缺血的情况,需要做运动平板试验,也就是活动时候的心电图改变,通常更能反映是否存在心肌缺血。

风湿性瓣膜病可以修复吗
风湿性瓣膜病可以修复吗

风湿性瓣膜病有些是可以修复的。 风湿性瓣膜病一般是影响到主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣为常见。 最常见的风湿性瓣膜修复,是针对风湿性的二尖瓣狭窄和关闭不全。对于风湿性的二尖瓣的狭窄和关闭不全,应该根据患者术前的心脏超声作为判断,风心病瓣膜是否能够修复,还要根据病人病变的类型还有医生的手术技巧来综合考虑。

先天性心脏病能痊愈吗
先天性心脏病能痊愈吗

先天性心脏病一般情况下是不会痊愈的。 常见的先天性心脏病,如房缺是出生后就出现的情况,随着年龄增加,缺损也不会出现自愈。另外,小的室间隔缺损如5mm以内的缺损,部分患者可在两岁前出现自愈。 所以,对于室间隔缺损,需要在2岁以后观察,如果缺损没有闭合,就需要做手术。而其余大部分畸形,都不可能自行愈合。

心肌缺血和冠心病的区别
心肌缺血和冠心病的区别

心肌缺血和冠心病的区别有: 1、心肌缺血可以由供血不足或心脏的消耗过多产生。冠心病是因为供给不足,冠状血管的狭窄或闭塞,导致供应心脏的血流减少。 2、剧烈的、超负荷的运动导致心率的增快,导致心肌缺血。得了冠心病的患者若出现运动导致的心肌消化过多,会加重心肌缺血,导致心绞痛的发作频繁或心肌梗死。

心脏瓣膜为什么会脱垂
心脏瓣膜为什么会脱垂

心脏瓣膜脱垂是因为瓣膜出现病变,瓣膜关闭时几个瓣叶不在一条线上,即一个或多个瓣叶脱垂导致关闭时关闭不严,出现血液返流。 瓣叶脱垂以二尖瓣瓣叶脱垂或主动脉瓣叶脱垂较常见,瓣叶脱垂可通过瓣膜的修复得到治疗。 心脏瓣膜是人的心房和心室之间,心室和大动脉之间的连接门户,瓣膜会随着人的心动周期出现开放或闭合。

什么情况下会诱发心肌缺血
什么情况下会诱发心肌缺血

患者在剧烈活动的情况下,会引起心肌的氧耗增加,因为供血相对不足会诱发心肌缺血。 心肌缺血是冠心病最常见的一种表现形式,它是因为冠状动脉出现粥样斑块,导致冠状动脉的狭窄和堵塞,减少心脏的供血而产生的。 正常的情况下心脏的供血是平衡的,即使病人有严重的冠状动脉狭窄和闭塞,日常的生活也不受太大的影响。

哪些病人可以选择瓣膜修复
哪些病人可以选择瓣膜修复

可以选择瓣膜修复的病人群体,需要根据病人瓣膜的具体形态和医生的技术水平来综合决定。 瓣膜性心脏病的患者通常选择瓣膜置换,但瓣膜置换后再次因为瓣膜功能出现问题,导致做手术的机会较大,对患者心脏功能有影响。 而瓣膜修复能更好保护心脏本身的功能,且术后无需长期口服抗凝药物。

为什么心跳太快会心脏缺血
为什么心跳太快会心脏缺血

心跳太快会心脏缺血是因为,心跳过快会导致消耗增加,消耗大于供给,会出现心肌缺血。 心脏由冠状动脉供血,冠状动脉在单位时间内提供给心脏的血流以及能量是一定的。 如果出现剧烈活动,会导致心跳过快,而心率过快是心肌氧耗增加非常重要的方面。所以,心跳过快增加心肌的氧耗,而供给又相对不足,导致心肌缺血。

冠脉支架手术后需要注意哪些事项
冠脉支架手术后需要注意哪些事项

冠脉支架手术后的注意事项有,要正规地服用降脂药物,如高血压、糖尿病、抗血小板、减慢心率的药物,包括扩张冠脉药物的综合治疗,对于冠心病的长期效果非常必要。 冠脉支架是治疗冠心病最重要的手段,做冠脉支架预示病人以前的冠脉病变程度已经达到很严重的情况,也就是狭窄程度超过75%才会做冠脉支架的植入。

老年人主动脉瓣关闭不全可以做什么手术
老年人主动脉瓣关闭不全可以做什么手术

老年人主动脉重度关闭不全,可以做瓣膜手术。 一般实行瓣膜的置换,部分瓣膜可以考虑做瓣膜修复。瓣膜的修复和置换,根据术中的具体情况做评判。 重度关闭不全预示瓣膜病变程度严重,通常合并心室腔增大、心脏功能下降,若不进行瓣膜置换和修复,患者的心功能会进行性下降,预后也相当差,所以这类患者做手术是最佳选择。

冠心病没有症状可以停药吗
冠心病没有症状可以停药吗

冠心病没有症状不可以停药。 通常这类患者产生斑块的原因,比如高血压、糖尿病和血脂异常的情况也存在,有些冠心病病人没有症状,一旦出现症状就是猝死。医生经常给病人科普,有30%冠心病患者的首发症状是猝死,说明即使没有症状,但如果一旦诊断有冠心病,也应该长期终身地服用药物。

心脏瓣膜病分为哪些类型
心脏瓣膜病分为哪些类型

心脏瓣膜病可以分为: 1、病因不同。分为先天性瓣膜病、风湿性瓣膜病、老年退行性瓣膜病和感染性瓣膜病等多种。目前风湿性瓣膜病占多数,但随着老龄化的到来,老年退行性瓣膜病有增多的趋势,先天性瓣膜病在减少。 2、发生部位不同。分为二尖瓣瓣膜病变、主动脉瓣膜病变、三尖瓣瓣膜病变和肺动脉瓣瓣膜病变。

心脏ST轻度改变就是心肌缺血吗
心脏ST轻度改变就是心肌缺血吗

心肌缺血可以导致ST的改变,但心脏ST轻度改变并不一定是心肌缺血。ST改变通常还可能是心跳快慢、心包炎、电解质紊乱等。 心肌缺血的ST改变,通常以ST段的压低并且超过1-2mV更能说明问题。所以,不能因为心电图提示有ST段的改变,就明确一定是心肌缺血,这种情况可以找专门的心脏内科医生诊治。

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