靶向药物治疗不是化疗，靶向药物治疗和化疗是两个概念。 靶向药物治疗针对的是有驱动基因突变的患者，其进入体内后会精准打击肿瘤细胞，对于正常的组织细胞、器官影响非常小，具有高效、低毒的特点。 化疗药物是细胞毒药物，也可通过口服或是输液方式进入体内，也是一种全身性治疗。但相对靶向性不佳，毒副反应更高。

肺癌可能会咯血。 患者发生咯血是由于肿瘤在生长过程中侵犯了气道，引起破裂出血。 若患者出现咯血症状，需要到医院呼吸科或胸外科就诊，由于一些良性的疾病也会引起咯血，如支气管的扩张、肺结核，所以需要患者做相关的一些检查来明确咯血的原因，才能做下一步的治疗。

肺部穿刺对肿瘤扩散有风险，但风险非常低。 如果肺上肿瘤不做任何的穿刺，医生将无法判断肿瘤的类型，无法开展后续的治疗。 小细胞肺癌和非小细胞肺癌的治疗是完全不一样的，就算是非小细胞肺癌、腺癌和鳞癌，在治疗手段上也有非常大的差异，所以如果发现肺上有占位，及时进行穿刺或者是纤支镜的活检是非常必要的。

肺部穿刺更多见的是占位，肺部的包块往往位于肺的外周带，此时纤支镜活检无法到达下层次的气道以及肺泡，往往需要在CT引导下用穿刺针经皮肤穿到肺上包块位置，通过穿刺针、活检枪，取包块内细胞和组织成分送到病理科做显微镜下的观察，以及免疫组化的检查，来明确肿瘤是恶性还是良性。

肺癌最易转移的部位为骨头和大脑。 1、骨转移：肺癌骨转移以后会大部分患者会出现剧烈的骨痛。 2、脑转移：脑转移的病人有可能最开始表现出来的是肢体功能活动障碍、语言障碍，甚至出现手麻等症状。 肺癌的转移还包括肺内的转移，如左下肺转移到了左上肺区，或者转移到了右肺区，又或者是胸膜转移引起胸腔积液。

小细胞肺癌和非小细胞肺癌区别： 1、小细胞肺癌具有恶性程度高、转移快、治疗效果差特点，目前无靶向药物可使用。局限期小细胞肺癌主要是以放化疗为主，而广泛期的小细胞肺癌主要是以化疗和免疫治疗为主。 2、非小细胞肺癌又分为腺癌和鳞癌，腺癌患者有机会服用靶向药物，而鳞癌病人更多采用化疗加免疫治疗的治疗手段。

肺癌是做手术好还是化疗好，没有确切的答案。 因为每一个患者的肺癌病理类型、分期、分子状态（基因状态）不同，所以需要结合以上三个方面的因素来进行综合的考量，进而制定一个综合的治疗方案。 例如对于早期病人，可能会优先手术治疗，术后再根据患者的分期以及分子状态，来决定术后是否需要做辅助化疗、靶向治疗。

怀疑自己患肺癌的人群，首先应该到医院做胸部CT的检查。 最初只需要做平扫的CT即可。如果患者发现有明显的结节或包块，经肿瘤科或是呼吸科医生考虑为恶性，可以再做增强的胸部CT检查结节内血管的情况，必要时再进一步的做纤支镜，或者是经皮肺穿的检查，去获取组织学、病理学的诊断，明确到底是不是肺癌。

靶向药物的特点主要有以下几点： 1、靶向药物是专门针对于某基因所研发出来的药物，其针对性更强，对正常细胞的影响更小，具有高效、低毒的特点。 2、靶向药物往往都是口服药物，所以在使用起来特别方便，患者很多情况下都可以以居家的方式来进行治疗，只需要定期到医院进行复查和随访即可。

肺癌的种类有几种： 1、根据包块在肺上生长位置，可分为中央型肺癌和周围型肺癌，中央型肺癌发生在肺段支气管以上，以鳞癌为主。周围型肺癌在肺段支气管以下，以腺癌为主。 2、根据病理学分类：分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。小细胞肺癌的恶性程度更高、预后更差，非小细胞肺癌还可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌等。

120万的是CART的治疗技术，CART的治疗技术目前主要用于血液系统的恶性肿瘤，包括淋巴瘤、白血病等疾病。 但是在实体瘤中包括有肺癌，CART的治疗技术目前还不太成熟，且在现有的研究中也没有看到非常明显的效果，其原因在于实体瘤是实性的肿块，CART细胞进入到肿瘤的内部去的问题还没有解决。

早期肺癌主要是指1期和2期，能够手术治疗的效果要根据分期决定。 1、1期的肺癌：很多患者只需要做术后进行随访，五年生存率能达到90%以上。 2、2期的肺癌：手术后需要辅助其他的治疗手段来巩固手术的效果，包括术后的辅助性的化疗，甚至有些患者通过做基因检测发现有驱动基因突变，还要做术后的辅助靶向治疗。

肺癌晚期具体症状如下： 1、肺（胸部）症状：剧烈咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛。 2、肿瘤远处转移后的部位也会出现相应的症状：①颅内转移，出现颅内高压表现，如头痛、恶心、呕吐。②肝转移后会出现腹部腹痛、纳差。③骨转移后会出现严重骨痛、病理性骨折。 3、副癌综合征：表现出形形色色与肿瘤不相关的内分泌表现。

化疗是肿瘤治疗当中非常重要的全身性的治疗手段，化疗是化学药物治疗的简称，它可以通过口服药物，也可以通过静脉输液的方式，使药物到达全身来杀灭肿瘤细胞。 并不是晚期患者才化疗，但对于晚期患者而言，化疗是非常重要的治疗手段。 还有一部分患者在术后也可以对其进行辅助性的化疗，提高五年生存率。

肺癌晚期的患者不一定会出现剧烈的咳嗽，要根据患者的具体情况来判断。 出现剧烈咳嗽的患者往往是肺部包块生长在气管、组织气管，或者是比较大的气道内。这就相当于异物不停在刺激中枢，中枢就会产生咳嗽反射。 治疗的首要标准是对症治疗。患者可使用一些较强的镇咳剂缓解症状，但最关键的还是要通过抗肿瘤的治疗。

痰中带血是肺癌较常见的临床表现，单凭痰中带血肯定无法诊断肺癌。 支气管扩张也容易出现痰中带血的临床症状，如果做CT看到有明显的包块占位，且呈分叶状的、侵袭性生长，就要考虑痰中带血可能是肺癌导致的。这时就要需要做进一步的检查，包括纤支镜或是经皮肺穿等病理学的检查来明确是否是真的肺癌。

对于非常早期的肺癌通过胸部的低剂量螺旋CT筛查是能出来的。 很早期的肺癌往往表现出来的就是肺上的结节，在诊断结节时需要在CT下判断是毛玻璃结节还是实性结节，往往实性结节恶性的可能性会更大。 另外，动态观察结节的变化也有助于判断结节的性质，之后才可以相应的作出干预。

肺癌早期往往肿瘤体积较小，一般不会出现非常严重的呼吸困难。 只有在肿块长在组织器官或大的气道内引起了阻塞，或压迫到了上腔静脉等大血管，引起上腔静脉综合征，表现为呼吸困难，以面部的肿胀来就诊。 但呼吸困难大部分还是发生在一些中晚期的肺癌患者当中，所以早期肿瘤的治疗，要求的是早发现、早诊断、早治疗。

肺癌早期症状表现有以下几点： 1、肺结节较小时一般无任何症状。一旦肺上出现症状时，肿块都不会太小，可能会出现刺激性的咳嗽，以干咳为主，痰液较少或是有少许白色黏痰、泡沫痰。 2、咯血：肿瘤在生长的过程中侵犯气道内血管，血管破裂后引起痰中带血，严重时可能会出现大咯血，还有可能会出现气紧、胸痛等症状。

确认肺癌的三个指标： 1、影像学检查：CT判断肺上是否有实质性的占位性病变。 2、病理诊断：病理诊断是肺癌诊断的金标准。接近于肺门的肿块，可通过做纤支镜方式取活检，位于肺外周带的包块，可通过CT引导下的经皮肺穿刺明确病理。 3、全身筛查：头部磁共振、胸腹部CT、骨扫描等全身筛查判断体内肿瘤扩散情况。