胆结石术后对人的影响，大概分这几个方面：第一个对于术前胆囊有萎缩、胆结石充满型或对于胆囊排功功能很不好，里面有很多胆泥的病人，其实术后是没有什么影响的。特别是对于胆囊充满型、萎缩型的结石，胆囊病人术前胆囊功能几乎就没有或完全没有，术后就完全没有影响。

不吃早饭不一定就会得胆结石，但是不吃早饭是发生胆囊结石里一个比较重要的原因，为什么呢？因为胆囊在白天一日三餐进食时，胆囊会在进食时进行排空，排空了以后胆汁又重新进入。晚餐以后胆囊就进行排空，把胆汁排出去，这时新的胆汁从肝脏、胆道进入胆囊里存起来。

胆结石吃鸡蛋是可以的，因为胆结石里面有很大一部分人是没有症状的，可能一辈子也是一种静止性胆囊结石，不一定会发作。在这时能不能吃鸡蛋？不是绝对不能吃，但是注意量。第一不能吃太多，因为鸡蛋的蛋黄里面含有大量的胆固醇，如果长期大量进食鸡蛋，导致胆固醇体内摄入太多，需要肝脏处理，有可能胆汁里面胆固醇的浓度比较高，会增加胆囊结石的形成，比如小的结石越长越大。

胆结石跟海鲜的关系目前认为不是特别密切，不是吃海鲜就会长胆结石，吃海鲜也不一定会诱发结石。海鲜的构成主要还是以高蛋白，我觉得平时吃点海鲜或喜欢吃海鲜是可以的。但如果对于胆囊结石有发作过、有症状的病人，吃海鲜还是要小心。因为海鲜里有高蛋白，海鲜有高脂可能会促进胆囊的收缩，容易诱发胆囊炎急性发作。

胆管结石是指胆管，可能包括肝内胆管和肝外胆管里的结石，更常见的是肝外胆管里的结石。而通常说的胆结石是指胆囊结石，所以两者是有一定区别的，发生的位置不一样。胆囊结石位于胆囊里面，胆管结石在胆管里面，但是两者往往也有联系。特别是胆囊里面比较小的结石，直径在0.3或0.2时，容易通过胆囊管排入胆总管里面，这时一个病可能变成两个病，胆囊结石变成合并有胆总管结石。

胆结石跟怀孕关系其实比较密切：一方面，有些胆囊结石的病人，可能怀孕前不知道有胆结石，怀孕时因为身体激素的原因，如雌激素、孕激素会明显升高，而胆囊因为激素的改变，对胃肠道分泌的胆囊收缩素会变得不敏感，胆囊排空障碍。同时因为怀孕时饮食的原因可能会进食，高热量、高脂肪、高蛋白的饮食，也可能会导致胆固醇的浓度升高，胆固醇代谢也有问题等。

1cm的结石在胆囊结石里面算是中等大小，在胆囊管直径的前提下，一般是排不出去的。但对于最大的3cm、5cm的相对算小一点，更常见的有2mm、3mm的结石，应该算是中等大小的结石。胆囊管的粗细，细点的大概在0.2cm、0.3cm，粗一点的可能在0.4cm、0.5cm。

胆囊结石做微创手术，可以肯定地告诉大家是一定能根除的，不管胆囊做开刀的手术还是微创的手术，手术的方式和切除范围都是一样的，都是把胆囊进行整体切掉，包括胆囊和胆囊里的胆汁、石头，还有胆囊管的一部分都会完整的拿掉。所以不管是微创还是开刀手术，切除范围是一样。

胆结石首先就不正常，隐痛就更不正常。从另外一个角度讲也算正常，为什么这样讲？胆结石的一部分病人会有症状，会发生胆囊的痛，隐痛、胀痛，这是比较常见的胆囊结石症状，所以从这个角度讲发生痛也是正常的。胆结石如果发生腹部的隐痛，老是反复痛，影响正常的工作和生活时建议手术治疗。而且胆结石除了腹部隐痛以外，不同的大小有不同的危险，对于小一些的胆结石有可能排到胆管里，引起胆总管结石甚至会激发胰腺炎。

B超查出胆结石癌变应该是可以的，但看什么情况。如果是长期的胆囊结石反复炎症，胆囊出现胆囊癌，如果体积比较大，肿块型的胆囊癌，甚至有的胆囊癌比较晚，发生肝脏的侵犯，甚至有肝转移时B超是可以识别的。而对于早期特别早或极早期的胆囊癌，可能只是处于粘膜、粘膜下或小一点的胆囊壁稍微有点增厚，B超不太容易发现，可能B超会发现胆囊壁有增厚。

对于直径3cm的胆结石，目前指南共识还有大多数专家的意见，还是推荐手术的。当然有症状的结石，不管大小肯定是需要手术的。对于直径3cm的结石，如果没有症状和痛过，也是考虑需要手术，为什么有这个推荐？是因为直径>3cm的结石，因为胆囊正常的直径在3cm左右。对于3cm的结石，经常会反复刺激胆囊，胆囊在此基础上会发生慢性炎症，甚至慢慢地发生不典型增生，最后发生癌变。

胆囊结石多大算严重，不能一概而论。不能说小的结石就不危险，不严重。大的也是不危险，不严重。从三个方面不同的大小来讲：对于特别小，常见的有0.2-0.3cm，结石虽小但其实也有一定的危险程度，因为胆囊管大概在0.3cm左右的直径，有的可能细一点，有的可能粗一点。

有糜烂性胃炎的病人，做胆囊结石手术是安全的，完全可以做的。但在手术期间可能会适当地用药保护胃黏膜，早期进食适当注意就可以。有糜烂性胃炎时，做胆结石手术有几个方面要注意：第一，糜烂性胃炎可能有些病人会有症状，病人会说肚子痛，这时要鉴别痛究竟是糜烂性胃炎引起的腹痛，还是胆结石引起的腹痛。

胰腺CT检查可能各个医院有不同的要求，总体来讲，大多数医院可能还是要求空腹。为什么要空腹？因为胰腺解剖位置上被12指肠呈C型环抱，而且胰腺前面被胃覆盖，如果大量进食以后，胃里面有大量的食物，有气体甚至有些食物是高密度的，有可能会影响检查效果。而且做实质脏器的检查会进行对比造影，可能检查前会要求口服造影剂，让胃、肠道充填造影剂，黏膜可以显像。

胆结石发作往往分几种情况，有时发作比较轻微，这时一般不需要特殊处理，在这期间注意饮食清淡，低脂肪饮食，注意休息就可以。特别是对于结石直径比较小，可能在晚上睡觉时位置、体位改变，可能就会痛一下，往往痛得时间比较短暂，很快就能缓解。

胆结石喝水，可能这个想法是从泌尿系结石借鉴过来的。泌尿系结石在尿路里面多喝水，有可能利于结石排出，首先胆结石喝水，对于排出肯定不会像泌尿结石那么直接，喝水可能能够帮助不让胆汁浓缩，可能对于胆结石继续长大有一定的帮助。但是单纯的喝水想要达到排石的目的，是完全达不到的，而且胆结石在排出的过程当中，有可能掉到胆总管里，掉到胆总管然后往下排时有可能嵌顿，甚至引起胰腺炎。

胆囊结石在排出的过程当中，很可能会引起比较严重的并发症。所以一般不建议排石，而且喝水对于胆囊排石的作用很小。胆囊结石通过喝水排出的可能性不大，也不建议去做。胆结石通过喝水排出的想法，可能是来源于泌尿系结石。尿路结石，医生讲要多喝水，可以通过泌尿系，小一点的结石就可以排出去。

胆结石手术术后背痛可能有多方面的原因，以前把术后原因不明的胆囊术后的疼痛，叫做胆囊切除术后综合征。但实际上经过后面的研究，术后综合征有很多具体不同的原因。胆结石术后背痛也是胆囊术后比较常见的反应，对于术后不舒服的人当中比较常见的原因，但是大部分胆囊病人术后基本还是比较正常的，没有背痛。术后背痛的原因其中一个重要的原因，首先要考虑是不是胆总管里长结石，这是其中比较重要的原因。

70多岁胆囊结石的老人分两方面看：如果胆囊结石没有症状，又没有符合胆囊结石切除手术指征的病人，不管年龄、结石的大小，可能不一定需要手术。但如果70多的老年胆囊病人，胆囊结石有症状，完全可以考虑手术治疗，也需要手术治疗。随着国家人口老龄化的趋势，高龄的70/80岁以上的病人也越来越多，临床上对于这部分病人，胆囊结石手术比较简单，风险也比较小，完全不用担心，该做手术就要做手术。

胆囊结石指的是胆囊里面的结石，而胆结石一般是对胆囊结石的简称，而如果胆结石指的是胆囊结石，跟胆囊结石实际上是一回事。通常说得了胆结石这个病，指的就是胆囊结石。但如果把胆结石理解得更宽泛一点，是胆管结石，跟胆囊结石就有区别。