肝内胆管结石0.8CM建议手术治疗。因为结石已经超过了正常胆管的直径，体积较大，不容易通过胆管掉落，更不可能通过胆管排出。而且较大的结石一般会导致胆道梗阻，引起肝内胆管扩张，使肝脏细胞受到损害。 正常的胆管直径在0.5-0.6CM最多见，左右肝管最多不超过5CM。
肝内钙化灶不会引起腰疼。不管是几毫米或1-2厘米左右，一般不会出现疼痛、黄疸。引起腰痛可能是肝内胆管结石、尿路结石、肾结石等疾病，尤其是肾结石、泌尿系感染、腰肌劳损、腰椎。 肝内钙化灶是在CT或彩超体检时发现的肝脏异常表现，局部有细菌、病毒、寄生虫感染、局部损伤等导致出现的钙化灶反应。
肝内钙化灶和肝内胆管结石的区别有： 1、肝内胆管结石一般位于肝内胆管，与胆管相连分布，从CT上可看到肝内血管、胆管分布；常合并胆管扩张，可能会引起肝功能异常。 2、肝内钙化灶位于血管、胆管外。一般不会出现胆管扩张、肝功能异常。 它们不好区分是因为都含有钙成分；CT都表现为高密度影且形态差不多。
胆管癌是比较大的手术。但也要看胆管癌的分型： Ⅰ型较简单，一般切除肝外胆管进行吻合。 Ⅱ型侵犯到胆管分叉的部位，切除肝外胆管和左右的肝管。 Ⅲ型又分为Ⅲa和Ⅲb，一般要切掉右或左半肝再加上尾状叶。 Ⅳ型可能要进行左三肝、右三肝、中肝的切除，同时对尾状叶进行打开吻合，包括淋巴结清扫。
肝内钙化灶不会引起隐痛。肝内钙化灶是因为局部细菌、病毒、寄生虫感染等引起肝细胞损伤，形成局部钙的代谢异常或沉积。 肝内钙化灶一般在几毫米-2厘米，不会引起皮肤疼痛、黄疸、感染等症状。当出现右侧肝区或肋缘下的疼痛时，要注意是否有其他的肝胆疾病，比如胆结石、胆管结石等。
肝内钙化灶多发和胆管结石的区别： 肝内钙化灶多发：一般不会出现症状。肝内钙化灶在CT上显示为肝脏上的异常密度影，彩超显示高密度的强回声，同时伴有声影。其大小在几毫米左右，不超过1厘米。 胆管结石：位于胆管内，有可能会引起胆管扩张；而钙化灶一般位于胆管外，不会引起胆管扩张。
肝门胆管癌手术成功率较高。因为现在薄层的动态增强 CT、三维重建，在术前能很好的明确切除范围。 1、发现转移灶、淋巴结转移。除了特别小的淋巴结、腹腔转移灶。 2、能不能进行根治切除或切除重建等。 3、剩余肝脏的体积够不够、胆管切除的高度、如何重建等都是术前规划的重点。
胆囊癌和胆管癌的区别：胆管癌起自于胆管上，胆囊癌是起源于胆囊黏膜。相似之处有： 1、都处于胆道系统，胆管、胆囊上都有黏膜，起源于黏膜疾病。 2、都容易出现淋巴结转移、神经和肝转移。 3、都可能会引起胆道梗阻，出现黄疸、发热等。 4、都是恶性程度比较高的肿瘤。 5、手术方式、切除范围、术后的化疗方案。
肝内钙化灶是因为肝细胞局部受到寄生虫、细菌、病毒感染，造成肝细胞损伤，形成钙的代谢异常或钙的沉积。CT上表现为高密度影，彩超上表现为强回声伴有声影。 肝内钙化灶是一种良性表现，不会引起疼痛、黄疸或其他问题，也不会恶变，一般不需要做手术以及用特殊的药物处理，只需观察即可。
肝内钙化灶跟肝硬化没有关系。肝硬化可能是肝脏受到了损伤，如酒精性、药物性、胆源性或自身免疫性、乙肝病毒等因素引起，发生肝内钙化灶的机率会高些。 肝内钙化灶形成的原因主要是由于局部炎症、寄生虫、感染或其他因素导致钙的代谢异常。 若患者有肝硬化，出现肝内钙化灶的几率较高，反之肝内有钙化灶并不是肝硬化。
胆管结石和萎缩性胆囊炎需要做手术。胆管结石是否要手术和结石大小有关。 1、结石1-2毫米，可能不需要手术。 2、结石3-4毫米，做十二指肠镜，通过十二指肠下端的开口排出。 3、结石2-3厘米，可能需子母镜或腹腔镜，把胆管切开取出结石。 萎缩性胆炎主要表现为胆囊里没有胆汁，癌变几率较高，建议手术切除。
肝门胆管癌在早期会出现黄疸。症状通常比较隐匿，随着肿瘤生长会引起胆道梗阻逐渐加剧，患者在查肝功能可能会有异常表现，如转氨酶轻度升高等，但胆红素是正常的。 随着肿瘤的生长，胆道梗阻不断加剧、胆道压力增高，会出现黄疸，当肿瘤导致胆道完全梗阻以后，黄疸就会越来越重，就出现了明显的黄疸。
肝内钙化灶不是牛眼征。 肝内钙化灶常见于CT或彩超上异常的高密度影，或是强回声伴有声影。主要的原因是细菌、病毒、寄生虫等感染形成钙的沉积。 牛眼征通常是CT上表现为牛眼状。牛眼征对应的是转移性肝癌、肝肿瘤，比如常见的结肠癌、直肠癌出现了肝转移，在增强CT上表现出多圈的环形。
肝内钙化灶和肝脏的质量没有关系。 肝脏质量较好是指肝细胞有正常的形态，没有纤维化、肝硬化、肝脏炎症、脂肪肝等。 导致破坏肝细胞，出现肝脏质量的下降的情况有：乙肝、胆管、胆道结石、丙肝、病毒感染、长期的慢性或急性炎症、大量饮酒。 肝内钙化灶是局部钙的沉积和代谢异常，不会影响肝脏质量。
胆管癌中期可能治愈。胆管癌是起源于胆管黏膜上皮的肿瘤，它是比较复杂的一种疾病，可能会出现神经的侵犯、淋巴结转移，甚至可能会血管的侵犯和肝内转移。 但现在胆管癌有靶向、免疫药物，缓解率高达70%-90%，加上根治性的手术都能达到治愈。传统的化疗后30%-40%的患者能缓解。
出现腹水以后根据情况来处理。具体处理方法有： 1、若是低蛋白血症引起的腹水，可能需要外源性补充蛋白，口服或静脉给利尿剂，两种药物同时使用。若是肿瘤种植转移引起的，以上两方面的治疗较差。 2、若腹胀特别严重，需进行穿刺引流。 3、若是感染引起的继发性腹水，主要是针对感染的细菌进行抗感染治疗。
肝内钙化灶严格来讲不算一种疾病。它是局部肝细胞受到细菌、病毒、寄生虫等感染，导致钙的代谢异常或钙的沉积。表现为肝内几毫米-2厘米的结石。 肝内钙化灶在CT上表现为X光的高密度影，彩超上表现为异常的强回声伴有声影。一般不会引起疼痛、黄疸、感染，也不会破坏肝细胞。不需要做手术、吃药等特别处理。
肝内钙化灶不需要吃消炎药，一般也不需要做特别的护理和手术。它是一类良性疾病，不会引起胆道梗阻或局部感染。 CT或超声都表现为异常密度影或异常回声。形成的原因主要有局部炎症、感染、寄生虫、创伤、肝细胞包括周围组织细胞的坏死。
胆管癌术后转移成淋巴癌，要根据转移的位置决定，具体如下： 1、手术区域淋巴结的复发，若手术区域是在标准清扫的范围出现肝门淋巴结复发，患者情况允许，可以再次手术清扫。 2、出现远处淋巴结转移，如腹膜后的腹主动脉旁的淋巴结、腹腔干淋巴结、全身其他的淋巴结的转移，一般是采取化疗、靶向物和免疫药物治疗。
可以明确胆管肿瘤不是胆管癌。胆管癌包含于胆管肿瘤当中，肿瘤包括良性肿瘤、恶性肿瘤、交界性肿瘤或低度恶性的肿瘤。 胆管癌特指源于胆管黏膜上皮，即腺上皮的恶性肿瘤。 胆管癌包含在胆管肿瘤当中，胆管肿瘤除了胆管癌以外，还包括如常见的胆管乳头状瘤等良性肿瘤。所以应该是胆管肿瘤的概念大于胆管癌。
