右胸下方疼痛的原因和疼痛的部位有关，这时疼痛是在右胸下方，右胸下方里有很多脏器：肝脏、肺、胸膜、肋间神经，这些所有脏器出现问题都有可能出现右胸下方疼痛。右胸下方和肚子是拱形容易有重叠的部分，肺是拱形的上方，肝脏、胆囊是在拱形的下方，所以右胸下方是一个交界的概念。
女性胸口痛有几个原因要区别开：第一个，年龄。年轻患者痛，一般可能是真正的痛。特别是年轻的女性患者，平常身体抵抗力比较弱、身体不太好容易感染病毒，病毒感染以后造成局部的肋软骨发炎，就会造成局部的疼痛，所以这时会出现疼痛。
肺结节大部分是没有症状，去年新冠肺炎以来，肺结节通过体检筛查出来很多，门诊都在讲怎么现在肺结节那么多，就是因为没有症状，平常都没注意。但肺结节很大或是比较重的病因以后，就有症状。像肺炎造成比较大的结节，可能出现咳嗽、发烧。
胸痛是最广泛的范畴是一个症状，每一个脏器出现问题了都有可能出现胸痛，胸痛的意义就是胸部的脏器出问题了。实际上人体从前向后，首先是肌肉、骨骼、皮肤，再往里有心脏、大血管、肺，到后面有脊柱、纵膈里面的东西，任何的脏器出现了问题都有可能出现胸痛，但最剧烈的胸痛，现在最常见的病叫主动脉夹层。
双侧胸膜的肥厚从两个问题来讲，要先知道什么叫胸膜？另外也要知道什么叫肥厚？胸膜就相当于肺外面穿了一层衣服，这层衣服叫作胸膜，胸膜又叫脏层胸膜和壁层胸膜。肥厚是什么意思？正常的胸膜非常薄，看不到的，包括在CT上很难看得到。
肺结节5mm以下的一般都不去管，当成是良性。肺结节有三种原因：一种是发炎，一种是肺结核，一种是肿瘤。肿瘤里面有分良性和恶性，大家都怕是肺癌、肿瘤，所以把恶性的排除了，剩余的东西基本都叫作良性的肿瘤、病变。
肺结节灶统称都是CT片上看到了阴影的改变。CT片像晚上的天空是黑色的，如果天气非常好，黑暗的天空中通常可以看到星星，星星就是通常说的肺结节的病灶。肺结节病灶有不同的表现，就像星星有闪烁，有没有被云挡到，挡到了后有可能就变得半透明，有毛玻璃样状的。
肺结节消炎部分是能够消除的，所以肺结节能不能消除要看肺结节的原因。肺结节由发炎原因引起的叫肺炎，有肺结核引起的，还有肿瘤引起的。如果是炎症引起的，通常都要去消炎治疗。但如果是结核、肿瘤通过消炎治疗，肯定消不到的。
一般情况下胸痛的原因，都是在人体运动或器官出现毛病的情况下出现疼痛。器官里的胸痛器官有很多：有皮肤、骨骼、心脏、大血管、纵膈等，但是更多情况都在运动情况下出现疼痛。人体如果一旦在晚上睡觉出现疼痛，更常见的是心脏上血管出问题了，简称为冠心病。
胸部粘连没有症状，关键为什么要说胸膜粘连？肺外面穿了一层衣服，严格上讲是两层衣服，一层叫壁层胸膜，一层叫脏层胸膜，两层胸膜之间因为其它的原因出现了粘连。如果在早期，一般都是由其它原因出现了病变，胸膜才会发生改变。
肺结节灶和肺结节就是一个概念，统一的。肺结节就是在CT片上表现的影像学的改变，看CT片都是黑茫茫的一片，但中间有白色的东西，这部分是血管，也可能部分叫结节的改变。就要让专业的医生去看，哪些是结节，哪些是血管。
肺结节出现有不同的原因造成，三个月可能出现不同的结果，最常见的原因是肺炎。肺炎经过3个月正规治疗，一般都能够完全地好转。经过抗炎治疗再吃点药，或者锻炼身体，增加抵抗力，肯定能好。如果是肺结核，3个月如果有正规治疗，只能叫好转。
肺结节和肺结核既有联系又有区别，肺结核产生的病变是肺结节的一种表现。肺结节里面包括炎性、肺结核还有肿瘤。肿瘤分良性、恶性，所以既有区别又有联系。肺结节的范围更广泛，肺结核更窄，但肯定都有共同的表现。共同表现是什么？
结节大小跟部位关系的影响不够大，但有一些情况不是左上肺结节就算很严重。上叶的肺会出现结节，考虑更多的可能是结核，其它情况也有。第一个要问有没有结核病史？有没有做过结核菌素试验？所以，上叶出现的结节，可能严重性还没有其它像下叶出现的结节。
肺结节的饮食上禁忌不多，没有什么特别的禁忌。更多的应该说肺结节出现了以后，哪些东西可以吃。禁忌在中医可能有一些讲究，在西医更多地追求能够补充营养。肺结节三种原因：发炎、结核、肿瘤，这三种原因都让抵抗力下降。
一讲到症状就要跟病因联系起来，肺结节有哪些病因，常见的就三种：肺结核、肺炎、肿瘤。轻的一点肺炎最常见的表现是没有症状，重的出现发烧、咳嗽、吐脓痰。结核也是咳嗽，晚上睡觉容易出冷汗，咳嗽可以吐出一点血叫咯血。
肺结节要看长在哪个部位，如果部位靠近胸膜，就可能刺激到胸膜上面的神经，就会造成疼痛。但是如果肺结节长在肺的中间是不会引起疼痛的，肺上是没有神经的。但如果肺结节影响到其它脏器，可能压迫着血管、肋间神经或喉返神经，可能造成声音嘶哑、疼痛。
肺结节病变实际上也是叫作肺结节产生的病变，肺结节的病变有三种原因：炎症、结核、肿瘤，这三种原因统称为病变。肺结节实际上只是影像学的改变，只是一种影像学。在CT片上拿过来一看有个结节，跟普通的不一样，但有它的原因，病因就是病变，所以是一个概念的问题，不是两种不同的情况。
肺结节有恶性的程度肯定有很多征象：第一个密度，密度淡薄的恶性程度就不会太高。非常白、密度非常高的，也有可能是结核，恶性程度也低。介于这两者中间，最可能是恶性肿瘤。但最终都不能凭影像学上的淡薄还是密度高来确定恶性程度的高低，最终都是要医生从影像学上看，可能结合其它征象，有分叶又长毛刺还有中间血管穿过，考虑恶性肿瘤外科医生再把它割下来，让病理科医生最终确定是良性、恶性。
如果像炎症，可能就到呼吸科治疗、消炎；如果是结核，可以到呼吸科，大的医院可能如传染病医院的传染科去治疗；如果像肿瘤比较早期的，可能到胸心外科做手术治疗。如果很晚期，出现胸腔积液，到肿瘤内科治疗。总的来讲现在肺结节的治疗叫作MDT治疗，很多科都牵涉到肺结节。
