介入治疗的概念，是肿瘤长了包块以后血运比平常快。肺组织特别丰富、血管也比较粗，但肺癌的包块长得位置很关键，手术没办法做。但是实际上做手术或化疗、放疗，都是最大程度的把癌细胞杀死，让患者的肿瘤细胞长慢一点。
肿瘤是全世界很大的难题，如果能把病因找到，那很多疾病就消灭了。就像原来的结核一样，找到原因了以后，对结核性肺炎等引起肺结核相应药物就出来了。但肿瘤全世界都还没找到很好的原因，到底是什么原因引起的，全世界都不清楚。
纵隔肿瘤的位置是纵隔的解剖位置，纵隔的概念就是胸部正中间。从前往后看，胸骨的背后到脊柱之间都叫纵膈，这是前后的关系。左右的关系是两边集中过来正中间的位置，下面不超过肚子、上面不超过脖子，这一段之间的东西都叫纵膈。
可以明确回答这个问题是不对的，为什么这样讲？纵隔肿瘤没有良恶性之分。如肺癌有良性肿瘤就是良性肿瘤，叫肺癌就是恶性肿瘤。在纵膈里面都叫什么瘤，但有一部分是非常恶性的，大部分良性的可能性非常大。b2型是一种病理的分型，实际上b2型是病理学上的分型，主要针对前上纵隔胸腺部分的肿瘤分型。
这个概念是不对的，纵隔肿瘤跟原位癌是两个概念，纵隔肿瘤更多体现解剖学上的概念。纵膈里面长了个包块医学上都叫肿瘤，原位癌是病理科医生在显微镜底下看到的一种细胞学改变。原位癌的概念是肿瘤细胞没有突破基底膜，但基底膜靠内侧的内膜里面细胞出现了异常癌细胞，这时叫做原位癌。
这可以明确的回答，CT检查纵隔肿瘤是目前最好的方法，可以发现定位定在纵膈里面。分解剖学上是在哪个位置，是在上、中还是下。还是在前、中、后可以明确出来。CT最大优点：可以定位，可以评判出密度之间，差别非常大的两种肿块间的区别。
每一种检查、治疗都有局限性也有优势。如果纵膈里面长了肿块外科医生评估后，暂时不需要做手术治疗，这时可以尝试穿刺取明确诊断。穿刺是用很细的针刺进去，取出一点点的组织明确诊断。取组织的多少，深浅决定了准确性。
纵隔肿瘤比其它手术的风险可能要小一点，手术实际上就是危险性的问题，我经常在术前给患者讲：例如上街有没有风险？大部分人都说基本上没风险。但实际上做任何事情都是有风险性的。纵膈肿瘤附近没有非常大可能伤到的地方，纵隔肿瘤的周围都是比较次要的，即使伤到了弥补的可能性也比较大。
纵隔肿瘤是解剖上的概念，肿瘤是一个包块。长在哪个位置，目前的检查方法最实用的肯定是CT。CT可以从横断面来查，就像木头一样切成一片一片的，就可以看到前中后或者左右的关系，就很容易检查出来。先把包块的大概位置找到，然后就可以评判到底是哪个来源。
饮食跟平常一模一样，没什么特殊需要治疗。饮食更多注意治疗可能是中医的说法，得了肿瘤有什么禁忌或者不能吃鸡肉、鸭肉等。西医对这方面的要求不严，中西两个的理念不一样。纵隔肿瘤长了后，只要营养条件还可以又是良性，就正常饮食。
我们身上所有的包块、肿块都叫肿瘤，长在纵隔这里的叫纵隔肿瘤。纵隔实际上就是胸腔里面的解剖结构，在胸腔的正中间。从立体概念来讲，从左右来看在中间、前后看也是在中间，从前面看分为上中下，从侧面看也是前中后。
原位癌叫0期，一期、二期包括0期都叫早中期，特别是1a期之前的生存率非常高。如果不做其它治疗和检查，五年的生存率可以达到100%左右。但是晚期以后如中期以后，可能就达不到这种效果。可能要需要通过补充化疗、放疗，让它接近1a期、0期的效果，但是预后的成功率肯定要低得多。
这个概念要反过来，不是食管引起肺气肿，而是肺气肿对食管癌有一定的影响。做食管癌之前一定要测肺功能，肺功能要达到一定的程度以后才敢去做食管癌。肺气肿是减轻肺功能的一种疾病，肺气肿的病人肺功能比较差。如果肺功能比较差时，做管癌要单肺通气，可能患者受不了，可能引起手术没法做所以反过来理解。
这也是两种概念，食管癌是一种肿瘤，反流性食管炎是一种化学性的烧伤。反流性食管炎是什么概念？胃里的一种东西是胃酸，正常情况下只在胃里工作。食管和胃之间有一个开关，如果开关不行了，大量胃酸就会反流到食管里来。
肺癌术后的复发几率也跟分期有关，分期分成早、中、晚。早期手术后，基本上不需要再辅助的治疗，只要去做随访。按照目前的统计0期和1a期夜手术后，五年的生存率几乎可以达到100%。但如果分期已到了四期，五年的生存率20%都不到，这都是统计学的概念跟个体有很大的关系。
肺癌的治疗现在很定论，是一个综合治疗。什么叫综合治疗？手术是一方面、化疗是一方面、放疗是一方面，还有靶向治疗、抗血管治疗，然后其它的营养治疗都很重要。中晚期加中期当中能手术的，国际上目前推荐，还是以手术治疗为主，然后再补充化疗、放疗、靶向治疗。
肺癌淋巴结出现转移后会分期，肺癌分期有三个因素决定：一是肺癌结节的大小，一是淋巴结的转移程度，另外一个是有没远处转移。这里提到的主要是淋巴结，淋巴结如果是N0这种没有出现转移，分期就非常早。一旦出现了淋巴结转移，肯定都是早期靠后，淋巴结是按分组来的。
平常鼻出血跟食管癌联系不上，但食管癌化疗以后鼻出血，有一部分患者有决然的关系。化疗药物最大的副作用是骨髓抑制，骨髓中会产生血液中的三种细胞：白细胞、血小板和红细胞，三种细胞受到抑制后产生不到。其中血小板是管血液凝固的细胞，血小板在化疗以后就产生不足，产生不足后就不容易凝固。
肯定是不能好的，食管癌术后的再狭窄有几个因素：食管癌术后有一种良性的狭窄，任何东西外伤以后，包括身上的皮肤被割后就会长疤。有些人的姜疤比较大，有些人的疤比较小，通俗的是瘢痕体质。如果瘢痕体质比较重就形成很大的瘢痕，瘢痕以后就把食管狭窄了。
这两个是完全不同的概念，慢性咽炎是一种慢性的炎症改变。食管癌是一种肿瘤，两个疾病就完全不一样，完全区别开来。炎症能够产生很多分泌物，可能局部的异物感。慢性咽炎后可能经常慢性咳嗽，咽部的不适可能咳出粘痰，没有什么其它症状。
