这个肯定能够做，但房颤患者可能心功能比较差，在做食管癌之前要评估心功能。另外房颤患者容易长血栓，有房颤的患者术后要预防有没有肺栓塞的可能。另外房颤患者心功能下降以后，对术后肺功能也有一定的影响。如果肺功能不太好又有房颤的发生，肺的情况就越来越糟形成恶性循环，房颤心率就更快、心率快了后非常难受。

心卒简称为心源性的猝死，猝死的原因分为两大类：一个叫做心源性，一个叫做非心源性。心源性猝死占猝死中的75%左右，非心源性猝死占25%左右。心源性猝死的原因主要有几大类疾病：一是先心病、冠心病、心肌炎、心肌病、风心病等都可以引起心脏的猝死，但最常见的一类疾病还是冠心病。

心脏病的前兆最常见的是呼吸困难、咳嗽或者胸痛，甚至双下肢水肿。为什么会有这么多？其实心肺是一家，连着一块的。心脏不好的时候，肺上的血就特别多，肺泡在血水当中就容易受到细菌的侵蚀，就很容易出现咳嗽、气短、没有力气、全身多汗等症状。冠心病当中，很多人可能一段时间睡眠不好，胸口感觉到闷胀不适，比较烦躁、头晕都是心脏病前兆的表现。

心脏病分为几大类，比如先心病、后心病还有大血管疾病。有些疾病不需要手术治疗，特别在疾病的早期或者是对生理影响比较小的。如房缺，对生理基本上没影响就可以不做手术，但病变比较重了，影响到生活、生活质量，如运动以后很累，胸口痛甚至头晕、头胀，这时候就需要干预。

心脏病会引起失眠，为什么？第一心脏病以后，很多人睡觉躺不平，可能得了病以后，一辈子可能要高枕卧位。氧气供应不足，氧气供应不足以后，脑部的供血就不太好。脑部供血不好可能会影响一系列的生理功能、生理状态。所以患者始终觉得全身是难受的，全身难受可能一下子睡得好，可能这一段时间累了就睡着了。再隔一段时间又不舒服了，又觉得缺氧了，有不好的情况下就醒着。

心脏病中分很重、很轻。重的患者要自己要随身携带氧气，肯定坐不了飞机。但在现实生活当中，更多的患者做了心脏手术以后，如换瓣了以后，身上含有金属能不能坐飞机？我明确地回答是没问题的。过安检的时候说明是做过心脏手术，里面有金属的器件，但心脏功能是好的，一般安检一听到这个情况就会让其通过。

正常的心脏跳动是一次一次，有节律的收缩造成的。但是房颤的情况下，心脏跳动是没有节律，非常快。正常心脏的跳动是60-100次左右，但是房颤的情况下可以跳几百次，跳得太快就相当于没跳一样。就像做动作或者放电影，动作太快就形成无效的，所以房颤就形成一个无效的功能。

找到原因以后，心脏病伴房颤是比较好治的。但是总的来讲，房颤目前全世界的治疗的成功率，在需要手术治疗的成功率80-90%左右。但是每一种房颤肯定有原因，心脏本身有结构的改变，随着年龄的增长可能又出现相同的原因，所以房颤治疗了以后可能还会复发。所以并不是这一次治好了，就能够管终身。相当于换汽车、换零件一样，换了一个有保持期。

心脏病其实在各种电影，电视上都看到过：很多人一激动就捂着胸口，开始抱着，很难受。所以心脏病的发生跟很多因素有关，情绪激动、劳累、有没有喝咖啡或者暴饮暴食、饮酒过后都有可能引起心脏病的发生。但不管是什么原因，肯定有基础的原因。比如冠心病，也许病人可能原来就有高血糖、高血脂、高血压三高的情况下，有这些原因以后，就很容易诱发出现心脏的不好。

先天性心脏病分为两大类：一个是简单的先心病，一个复杂的先心病。简单的先心病经过手术的治疗或者内科、外科的干预以后，基本上都能恢复正常，达到治愈。当然非常复杂的先天性心脏病，可能治疗了以后，只能纠正部分的生理状态，并不能达到完全治愈。所以很多家长觉得做了手术能完全好，这是一种误区。只是现在大部分的先心病，在产检、孕检中已经做得很好，复杂的越来越少，简单的越来越多。

心脏病的胸闷气短，更多的原因是因为心脏的排血不好，造成肺淤血。肺淤血以后，空气当中的氧气没办法得到很好的氧合，就觉得氧气不够。所以第一步要让心脏的血流恢复正常的动力，让血更好地排出去，能够动起来。所以一定要用强心的药物，让心脏功能好了。另外可以减少心脏的负担，增加心功能，可以利点尿。这两者结合以后，心脏负担少了，肺上的水就少了，氧气氧合肺脏就更多了，胸闷气短就越来越好，越来越少。

房颤如果在发作的时候，有一种情况：心脏跳得非常快。实际上房颤是一种简称，叫心房颤动。心室率决定于心房跳动的次数，房颤大部分没传导到心室，所以心室率并不见得很快。但如果心室率非常快的情况下，这时候就要通过药物治疗，就要一直吃。另外一种是房颤本身跳得太快，就相当于没跳了，容易造成血栓形成，有高血栓形成风险的患者就要终身吃抗凝药。

可达龙是一种很好的药，类似于治疗房颤的一个金标准。内科用，都是用1颗，一天3次。但是可达龙也有风险，可达龙最大的风险，它的目的是想让心率慢下来，患者比较舒服一点。但是它有一种并发症就是心跳太慢了，正常人要60-100次，才有充分的血液供应脑部，让人体能活下来。但是可达龙让患者心跳慢了，甚至只有40次。40次，两次跳动间隙之间，脑部可能是没有血的，所以就容易出现晕倒，出现阿斯发作就是突然晕倒。

心脏病患者因为有了心脏病以后，很多的心功能就不好，所以一是要注意休息，避免劳累。另外最重要的是避免感冒，一旦感冒了，肺上的淤血、肺水就特别多，很容易造成心脏负担的加重。心脏负担加重了，肺水又增多，形成一种恶性循环。所以要注意避免劳累、过饮、过食。

心脏病发作就像猝死一样，发作的时候，第一点一定要镇静，要安静下来，不要慌张。第二点要想一想平常自己有没有基础疾病，准备适当的药物，该口服的就口服。采用适当的体位，心脏病体位，一般都采取半坐位或半卧位，减轻下肢的回血，让心脏的负担减轻。第三点以上方法都没法自已处理，也没办法好转，判断出来的时候，要及时拨打120，及时送到医院，送到专科的医生去救治。有些东西一旦出现了，如果跟平常症状不一样，要及时拨打120。

很轻的做了生理纠正了以后，肯定能够生孩子。特别是部分的先心病，在早期完全没问题，做了心脏手术很好，生活跟正常人一样。但是有部分是不能生孩子，全国有个著名的案例。四川有位女性到了江苏，她知道自己有先心病，有肺动脉高压。医生劝阻她不要生孩子，生孩子会有生命危险，但她自己还是坚持要生。

房颤肯定是心脏病的一种，虽然我经常在简历里讲能够做哪些手术，包括先心病、冠心病、大血管疾病，还有心脏瓣膜病，但现在最常见的一种就是房颤，所以房颤就是心脏病的一种。实际上一是影响心脏的功能，因为心脏无效收缩以后，血排不出去；另外房颤有并发症。所以房颤是心脏病的一大类病种，现在非常多，只要把房颤注意了，应该能够很好预防并发症的发生。

心律失常在心脏当中是一大类，包括了很多：有房性早搏、房扑、室性早搏、心室颤动、房颤等。所以心房颤动简称房颤，只是心律失常的一种，是一大类中的一种。所以不能够完全把这两种区别开来，都叫到心律失常。房颤只是心律失常的一种，治疗起来一般是一种先去除诱因，另外一种是用药物治疗，第三种可以通过手术，内科或者外科的方法都能够把大部分房颤根治了。

房颤引起的原因当中，有一类就是缺氧引起的。在平常生活当中，胸外科医生都知道，手术后患者如果咳嗽、咳痰不好，就容易诱发房颤，最大的原因是什么？就是缺氧、过敏性哮喘。哮喘也是引起气道痉挛，气道痉挛后氧气没办法充分地氧合，所以心脏里面的氧气就不够，氧气不够的情况下就容易诱发房颤的发生。所以如果有哮喘病史，一定要注意到有可能发生心脏房颤。

房颤和二尖瓣关闭不全关系是非常大的，二尖瓣关闭不全以后会造成左心房的压力增高。举一个例子，就像从楼下挑水。可能挑一桶水，但因为大量地漏了水，挑上来可能只挑了一点。大部分的水漏回到哪里去，回到上游去了。而心脏的左心室的上游在哪里，就是左心房。导出现异常、短路。