肝癌手术后需要后续治疗。后续治疗主要包括两个方面: 1、针对肝癌的病因进行治疗:例如,如果肝癌是由乙肝或丙肝等基础病因引起的,患者需要服用抗病毒药物,甚至可能需要终身服用。 2、针对肿瘤本身进行治疗:如果存在卫星灶、微血管癌栓,或者手术切缘不理想、距离很近等情况,那么术后可能需要进行局部介入治疗,或者全身的靶向治疗,甚至是免疫综合治疗。
激素治疗自身免疫性肝病是一种非常独特的治疗模式。 虽然自身免疫性肝病目前无法彻底治愈,但激素治疗可以维持病情,使自免肝的伤害降到最低。在治疗过程中,如果出现肝功能不全或肝脏极度损害的情况,就需要进行对症的保肝治疗以及激素冲击治疗。激素冲击治疗是临时的,主要用于控制病情,但不能彻底根治这个疾病。 目前,自身免疫性肝病的治疗在临床上仍存在许多难点和疑点需要攻克。
在我国,慢性肝病三部曲主要是指在乙肝的基础上发展为乙肝后肝硬化,然后在肝硬化的基础上进一步发展为肝癌。这是我国乙肝、肝硬化、肝癌最主要的特征。 由于我国是乙肝大国,大约有9000万左右的乙肝人群。其中绝大多数患者,通过正规的治疗和合理的生活方式,是可以相安无事的。 但是,有一部分人治疗效果不佳,或者治疗不规范,不严格遵循医嘱,再加上饮酒、熬夜等不良生活习惯,乙肝、肝硬化、肝癌的疾病变化过程就变得非常恐怖。
实际上,绝大多数肝癌大约80%-90%,可以通过普通彩超筛查出来。 但是,普通彩超筛查出肝癌只能明确这个疾病。要进一步制定肝癌的治疗方案和治疗方针,可能需要进行更深入的检查,如CT、核磁共振等更灵敏的检查方法,才能最终确定。
肝脏疾病的危害主要体现在两个方面: 1、它对肝脏本身造成危害:肝脏是人体内部一个巨大的化工厂,没有肝脏,人类无法生存。如果肝病不能得到有效控制,肝脏的高效运转能力就会下降,导致肝功能衰竭,从而使整个人体处于生命垂危的状态。 2、肝脏疾病还可能引发其他脏器的损害:例如,肝脏不好可能导致肾脏或肺部受损,引发肝肾综合征或肝肺综合征。甚至其他器官也可能遭受类似的损害。这种情况就像多米诺骨牌效应,一个器官出现问题后,可能会导致多器官功能衰竭。
肝癌的成因主要是由于肝脏受到外界因素的影响,导致整个肝脏处于炎症状态。 这种炎症有多种原因,在我国最主要的是由肝炎引起的,尤其是乙肝较为常见。 此外,丙型肝炎、酒精和脂肪肝等因素导致的肝损害也在逐渐增多。当肝脏长期受到这些有害因素的影响时,它会持续处于炎症状态,进而发展为纤维化、硬化,最终可能导致肝癌的发生。
其实大家一定要清楚,护肝片是一把双刃剑。所有的保肝药物都有一定的副损伤。 所以,保肝药物并不是万能的,它需要根据具体的病因来针对性治疗。比如我们常见的肝病,如肝炎、酒精肝、脂肪肝,在对病因进行治疗的情况下,如果肝脏功能还没有得到纠正,这个时候可能在短期内会加用护肝片。 但如果在病因治疗和护肝片治疗后,肝功能已经好转,这个时候病因治疗就成为持续性的治疗,而护肝片就不需要长期服用了。
肝癌靶向治疗,顾名思义,是一种针对肿瘤特殊类型的用药治疗。 我们可以将肿瘤想象成敌人,而靶向用药则类似于导弹,它们会专门攻击肿瘤细胞。当然,在攻击肿瘤细胞的过程中,可能会误伤一些正常的肝组织,但这种对正常肝组织的损害是在可接受的范围内。 因此,目前肝癌的靶向治疗在临床上是非常重要的一种治疗方法。
很多人认为肝癌晚期没有手术治疗机会,也没有移植的机会,也并非就意味着没有希望。 近几年,肝癌的全身治疗和系统治疗取得了突飞猛进的发展。例如,我们有靶向药物、免疫药物,甚至还有局部灌注介入治疗。这些系统治疗手段如果综合运用,就能形成全方位的肝癌治疗方案。许多晚期肝癌患者的生存期可以从几个月延长至2-3年。
肝病分为内科性和外科性两类。无论是内科性还是外科性肝病,在早期阶段患者通常没有主观不适感,也就是说,患者不会感到哪里不舒服或疼痛。 然而,在早期阶段,通过血液检查和影像学检查可以发现一些明显的症状。例如,当肝功能不全或肝脏上出现肿块时,这些都是可以在早期筛查出来的。 当然,要明确自己是否属于高危风险人群,比如患有酒精性肝病、脂肪肝或肝炎的患者,一定要做到及时随访。
肝癌到了中晚期,手术治疗的意义不大。因为即使进行了手术,肝癌也很快会复发,导致手术的投入性价比很低。 因此,目前主要提倡的是局部和全身的综合治疗。在局部治疗方面,可以采用动脉持续灌注或者动脉栓塞的方法。同时,还可以通过药物进行治疗,包括靶向药物和免疫药物,进行靶免联合的全身系统治疗。 如果这些治疗方法有效,可以显著提高肝癌患者的生存率。
要警惕肝癌,首先需要明确的是,早期肝癌通常没有症状,因此不能简单地将症状与癌症划等号。那么,何时应该怀疑自己是否患有肝脏恶性肿瘤呢?当出现以下情况时,应提高警惕: 1、甲胎蛋白(AFP)异常:甲胎蛋白是一种肿瘤标志物,其异常升高可能提示肝脏存在问题。 2、凝血酶原时间(PT)增高:凝血酶原时间是评估肝脏合成凝血因子能力的指标,其增高可能与肝脏疾病有关。 3、影像学检查结果:通过彩超、CT或核磁共振等影像学检查,可以明确显示肝脏肿瘤的存在。 4、高危人群:具有乙肝、酒精性肝病、脂肪肝以及家族史的人群,应特别警惕肝脏恶性肿瘤的可能性。 综上所述,当出现上述症状或属于高危人群时,应提高对肝癌的警惕,并及时就医检查。
肝癌出现肺转移是肝癌常见的远处转移靶器官。 肺转移的原因是肝脏的血液会通过肝静脉和腔静脉回流到双肺,然后进入血液循环。癌症可能会在双肺的任何一个地方定殖。 如果这种定殖是单发的或者个数可控,进行消融手术是可行的。消融手术可以使瘤负荷降到很低,并配合全身治疗,从而使疾病得到控制。
肝癌术后复查的时间如下: 1、根治性肝癌手术后,通常在术后的第一个月进行复查,主要目的是评估手术康复效果。 2、术后第一个月之后,在接下来的两年内,每三个月需要进行一次复查。这是因为在这段时间内,可以观察疾病是否有新的变化。 3、癌症的主要特点是在术后任何时间都可能出现复发和转移,因此定期复查至关重要。 4、如果超过两年没有复发,说明这次肝癌手术的治疗效果非常好。 在这种情况下,可能会改为每半年进行一次随访。
肝癌介入手术后发烧,实际上是介入手术常见的术后反应。 大家需要了解的是,介入术后发烧在临床上通常被医生视为一个积极信号。这是因为介入手术的目的是在供应肝脏的血管内注入药物和栓塞剂。注射药物和栓塞剂后,大多数肿瘤会出现缺血性坏死,甚至药物会直接作用于肿瘤,导致肿瘤死亡。在肿瘤坏死的过程中,炎性因子会进入血液循环,从而引起发烧。 因此,发烧可能表明这次治疗是有效的。
肝区疼痛并不一定意味着肝病。具体分析如下: 1、大多数肝病并不会导致疼痛。那些导致疼痛的肝病往往不是良性的,例如,疼痛可能是癌症晚期侵犯肝包膜,导致内脏神经出现疼痛。肝区疼痛指的是右上腹部的疼痛,除了肝脏问题外,最常见的原因是胆囊结石。 2、多年前,还有一种病叫做蛔虫钻胆,即蛔虫进入胆道系统,也会引起剧痛。但这种疼痛是阵发性的、持续的剧烈疼痛。 因此,肝区疼痛并不一定只是肝脏出现了问题。
癌症与良性疾病的主要区别在于癌症会发生转移。肝脏最常见的转移途径是顺着血液循环在肝内播散。当这种播散发生时,患者往往已经失去了手术的机会。 在医学上,我们不害怕肿瘤播散范围大,但特别担心肿瘤播散范围小且数量多,这种“满天星”式的在肝脏上的生长最难控制。在这种情况下,患者既不能进行手术,也不能进行移植,只能通过局部的介入治疗来实现局部控制,同时通过全身的靶向和免疫治疗来进行全身系统的控制。 在综合治疗的情况下,实际上有很多肝内转移病灶是可以得到有效控制的。
自身免疫性肝病容易与其他疾病混淆。在排查自免肝时,过程相当困难,需要排除许多其他病因。 确诊自身免疫性肝病需要根据疾病的特点,有时甚至需要进行穿刺活检。自身免疫性肝病需要与胆汁性肝硬化、药物性肝炎、酒精肝、脂肪肝以及由肝炎导致的急性肝损伤等疾病进行区分。这些疾病的治疗方法和策略是完全不同的。
实际上,与肝病有关的面部症状主要体现在眼睛和皮肤的颜色上。 具体来说,如果眼睛特别黄,这可能意味着胆红素水平很高,这可能预示着内科源性或外科梗阻性黄疸的存在。当然,一些溶血性疾病也可能导致黄疸。 此外,皮肤特别幽暗可能与肝脏功能受损、激素水平分泌不足以及许多代谢紊乱有关。 因此,如果皮肤和巩膜,尤其是眼睛发黄,一定要到医院进行就诊。
自身免疫性肝病是不会传染的。 顾名思义,自身免疫性肝病是指人体自身的免疫系统过度表达,导致免疫力错误地将肝脏视为外来物,从而引发自我伤害的疾病。 这种疾病与自身免疫的误判、身体的基因或先天性原因有很大关系,它实际上是一种遗传病或基因变异病,并非传染病。