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王明 副主任医师

成都市第三人民医院 肝胆外科

擅长:各类肝脏疾病的手术治疗,包括肝脏外科的微创治疗及肝移植(原发性肝癌,继发性肝癌,...

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肝癌需要吃靶向药吗
肝癌需要吃靶向药吗

肝癌是否需要吃靶向药,要根据病情进行判断。 如果是早期肝癌,目前临床是建议进行手术切除或肝移植。肝癌吃靶向药物的情况主要适合于: 1、手术后有高复发风险的患者。 2、没有手术机会,进行药物控制的患者。 吃靶向药的前提是患者的基础情况可以耐受,比如心肺没有其他疾患、身体基础情况尚可,肝功能尚好。

肝癌中晚期术后复发率高吗
肝癌中晚期术后复发率高吗

肝癌中晚期术后复发率非常高。有些中晚期患者的术后复发率可能会达到60%,甚至70%以上。 但传统的肝癌手术一般只适用于早期肝癌患者,早期肝癌患者做了手术之后,他的复发风险会很低,而且生存率会很高。 中晚期肝癌一般不进行外科手术治疗,治疗以局部介入为主,加上靶向药物和免疫药物的综合治疗。

肝硬化晚期最有效的治疗方法是什么
肝硬化晚期最有效的治疗方法是什么

肝硬化晚期最有效的治疗方法是进行肝脏移植。 目前主要针对肝硬化的病因学进行诊治,具体分为: 1、乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝患者。去除与管控病因,对症处理。 2、腹水患者。进行利尿,补充白蛋白。 3、其他疾病的患者。若处于临床急性期,需要进行止血。 4、胃底食管静脉曲张患者。进行套扎。

胆囊切除后对人体有影响吗
胆囊切除后对人体有影响吗

胆囊切除后对人体没有影响。 胆囊切除是因为胆囊有外科必须要处理的疾患,如胆囊结石、胆囊癌变或胆囊息肉。术后主要会产生一些消化道系统症状,如腹胀、腹泻,特别是吃了油腻食物会出现脂肪泻。 脂肪泻是术后短暂恢复期很正常的胃肠道适应性改变,但是绝大多数人会随着康复时间越往后症状越轻,到最后完全恢复正常人。

肝硬化的判断方式有哪些
肝硬化的判断方式有哪些

肝硬化的判断标准有很多种,但在临床上以肝脏活检作为判断的金标准,也就是要取到病理检查。 常见的、不能确诊肝脏基础疾病的患者可能要取活检。但不是患者都要取活检,CT、彩超、核磁共振或肝脏瞬时弹性成像都可以对肝硬化做出初步诊断标准。 而且诊断标准,在临床上对于疾病的治疗、比如是否用药都有参考作用。

乙肝没有症状可以不吃抗病毒药吗
乙肝没有症状可以不吃抗病毒药吗

乙肝没有症状不可以不吃抗病毒药。 乙肝进行抗病毒治疗,并不是根据患者的主观感受进行诊断的。 乙肝抗病毒治疗,首先要筛查患者的乙肝DNA,如果乙肝DNA是阳性,一般建议需要进行抗病毒治疗。特别是有家族史、大于30岁,有肝纤维化、肝硬化或肝功能本身不佳的患者,抗病毒治疗势在必行。

肝癌会引起胸口闷吗
肝癌会引起胸口闷吗

肝癌一般不会引起胸口闷。 很多患者出现胸口闷可能不是一个疾病导致的,因为肝癌在早期没有任何症状,在晚期可能会出现腹胀、消化不良或肝癌刺激腹壁神经,以及肋骨周边即右上腹部疼痛。 胸口胀这种症状其实是肝癌患者合并了心、肺或其他基础疾病,也不排除有肝癌晚期患者出现骨转移、肺转移时会引起胸口不适的感觉。

胆囊炎反复发作的原因是什么
胆囊炎反复发作的原因是什么

胆囊炎反复发作有很多原因,我国患者中常见的是胆囊结石导致的胆囊炎。 胆囊结石导致的胆囊炎,胆囊结石会反复刺激胆囊内壁,引起胆囊内壁的炎症,甚至有些疾病长期刺激会导致癌变,从而引起胆道梗阻、继发胆总管结石、胆源性胰腺炎。 反复发作的胆囊炎具有手术指征时,就应该尽早进行处理,因为这样付出的代价最小。

多发性结石需要做手术吗
多发性结石需要做手术吗

多发性结石需要做外科手术。 多发性胆结石意味着胆囊内环境出现了病变,将多发性结石取出并不意味着治愈,因为内环境出现问题之后,结石会反复生长。且这个过程会破坏胆囊壁完整性,导致更容易长石头。 最经典的胆囊结石手术方式是腹腔镜下胆囊切除术,对于体型偏瘦、没有急性发作的患者,可以做经脐的单孔腹腔镜手术。

乙肝携带者和乙肝患者有什么区别
乙肝携带者和乙肝患者有什么区别

乙肝携带者和乙肝患者的区别是临床理念不同。 乙肝携带者通常指,患者有乙肝但处于相对静止状态,不需要医学干预。这类患者要规律地进行体检、随访,还要有良好的生活习惯。 乙肝患者指乙肝对患者有伤害,如DNA阳性、肝功能不佳、肝脏纤维化、硬化,或有家族史且年龄大于30岁,那么这类患者需要医学干预。

肝硬化的代偿期和失代偿期的区别
肝硬化的代偿期和失代偿期的区别

肝硬化代偿期和失代偿期的区别,主要体现在临床症状上。 肝硬化在代偿期时,即肝脏的储备功能还足够维持时,人体可能不会出现主观症状。但若进入失代偿期,就会出现顽固性腹水、门脉高压、胃底食管静脉曲张、破裂出血或肝性脑病。 以上几种症状主要出现在肝硬化晚期,需要对症服用外源性药物,甚至需要外科技术介入。

肥胖的人为什么更容易得胆结石
肥胖的人为什么更容易得胆结石

肥胖的人更容易得胆结石,是肥胖者个人的体质所导致的。 肥胖是因为管不住嘴、缺少运动,管不住嘴的人体内会出现物质代谢障碍,如胆固醇代谢障碍。 最常出现在肝胆系统里的胆固醇代谢障碍是胆固醇性息肉或结石,最常见的靶器官是胆囊。 所以,肥胖患者容易出现胆固醇性息肉,胆固醇性结石是因为内环境紊乱导致的。

乙肝病毒过高需要治疗吗
乙肝病毒过高需要治疗吗

乙肝病毒过高需要治疗。乙肝病毒只要是阳性,一般都建议进行抗病毒治疗,特别是有以下伴随症状: 1、肝功能不好。2、肝脏出现纤维化甚至硬化迹象。3、年龄大于30岁。4、有家族史。比如父母有乙肝、丙肝,甚至因此得过肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的患者。 满足以上条件的患者,需要进行乙肝抗病毒治疗。

肝内胆管细胞癌是肝癌吗
肝内胆管细胞癌是肝癌吗

肝内胆管细胞癌是肝癌。 在医学上肝内胆管癌简称ICC,肝癌常见的有三类,第一类是肝细胞癌,这种病人好发乙肝、脂肪肝、酒精肝。 肝内胆管细胞癌主要起源于肝内的胆管上皮细胞,它的发病率仅占原发性肝癌的5%-10%。 还有一种是又有肝细胞癌、又有肝内胆管细胞癌的肝混合癌,它的发病率占5%-10%。

肝硬化出现水肿是进入失代偿期了吗
肝硬化出现水肿是进入失代偿期了吗

肝硬化出现水肿,通常是指肝脏患者出现了低蛋白血症,而低蛋白血症就是肝硬化出现了失代偿期的表现。 因为肝硬化到中晚期或伴随有其他疾病的时候,肝脏自我代偿的功能会降低。 这时血液里的白蛋白会降低,血浆内渗透压降低后,血液系统里的水会进入胸腔、腹腔或间隙组织,引起脚肿、腹水、胸水,甚至眼睑水肿。

得了乙肝还需要打疫苗吗
得了乙肝还需要打疫苗吗

得了乙肝还需要打疫苗吗。 打乙肝疫苗的目的是减少得乙肝的风险,甚至是抵抗乙肝的侵害,因此,得了乙肝的患者就没有打乙肝疫苗的必要性。 但是得了乙肝的患者也不要灰心丧气,现在的乙肝抗病毒药物,也会使很多患者的乙肝处于相对稳定期,未来也会出现可以根治乙肝的新型药物。

乙肝患者需要检查哪些项目
乙肝患者需要检查哪些项目

乙肝患者需要做乙肝DNA筛查、肝功能检查、肝胆彩超,以及肿瘤标志物的常规筛查。 这些检查结果如果都正常,说明乙肝疾病处于稳定期,不需要进行任何药物治疗。 但要注意科学的生活习惯非常重要,不饮酒、不熬夜、不要过度劳累、不要乱吃不明药物或保健品。若出现乙肝抗病毒的指征,要积极进行抗病毒治疗、密切随访。

肝硬化导致腹水怎么治疗
肝硬化导致腹水怎么治疗

肝硬化导致腹水要从以下方面进行治疗: 1、补充外源性人血白蛋白。 2、排出身体水分。常见有利尿剂。 肝硬化导致腹水是因为,肝脏的潜在性储备功能不足以维持人体的正常生理需求,特别是肝硬化功能不全或肝硬化细胞大量坏死时。 肝脏合成后人体白蛋白也会下降,导致血液中的水渗入腹腔、胸腔甚至第三间隙组织液。

乙肝病毒过高怎么办
乙肝病毒过高怎么办

乙肝病毒过高,在临床上通常需要进行积极的抗病毒治疗,且建议终身服药,不能随意停药或减药。 乙肝病毒是否过高,通常以乙肝DNA的高低来判断。乙肝DNA高就意味着乙肝活跃程度很高,它在体内破坏肝细胞的程度会非常厉害。 如果长期置之不理,会出现肝脏的炎症,进而出现肝炎的重症期纤维化、肝硬化。

如何判断胆囊还有没有用
如何判断胆囊还有没有用

胆囊还有没有用,可以通过胆囊的收缩实验来判断。 最常见的是早上空腹查胆囊彩超,看胆囊的充盈程度,吃了油腻食物后再去复查彩超,看胆囊的收缩程度能达到多少,比如胆囊排放胆汁的能力。 若在饭前和吃了油腻食物后的胆囊体积差距变化不大,即胆囊的收缩功能很差时,这时判断胆囊功能消失或减退就是有诊断依据的。

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