牙龈出血的主要原因包括牙龈炎、牙周炎、刷牙不当以及全身性疾病等。 很多患者之所以出现牙龈出血，可能是因为身体系统性疾病，比如凝血功能出现问题。然而，牙龈炎和牙周炎才是牙龈出血最常见的原因，其主要致病因素是牙菌斑和牙结石刺激牙龈产生炎症，导致刷牙时出血。此外，刷牙力度过大或牙刷毛过硬，也可能损伤牙龈，引起出血。其他血液性疾病和高血压等全身疾病，也可能表现为牙龈出血。

牙齿变黄时，可以根据其原因选择合适的方法。 如果是外源性的牙齿变黄，例如由于菌斑堆积或牙石等，可以通过洗牙来去除。而如果是内源性的牙齿变黄，比如氟斑牙或四环素牙，可以选择进行专业的美白治疗。对于重度牙齿不白的情况，可能需要采用修复手段的美白，包括贴面或全瓷冠修复，以实现美白效果。

一般来说，牙套分为金属牙套、陶瓷牙套和隐形牙套三种。 牙套的正规名称是正畸学的正畸矫治器。金属牙套由托槽和弓丝组成，固定在牙齿外侧，一露牙就能看到，适用范围广，性价比较高，但清洁困难，美观性略差。陶瓷牙套色泽与真牙相似，只有一条细钢丝可见，价格比金属材质贵，食用深色食物时可能会染色。隐形牙套几乎看不出来，可以自行摘戴，价格较高，需要较长时间矫正。

老年人可以进行种牙手术，但需要先评估全身状况和口腔局部条件。 如果老年人身体健康，没有严重的心脑血管疾病，如糖尿病等，都控制得很好，且口腔局部骨条件非常适合，是可以进行种植牙手术的。然而，如果老年人存在严重的全身性疾病，或者口腔局部条件较差，可能需要先治疗相关疾病，以改善全身或局部条件，然后才能考虑种牙。

牙冠的材料包括烤瓷冠、全瓷冠和纯金属冠。在十几二十年前，许多人的口腔里还有纯钢牙，即所谓的金属冠。但随着材料学的发展，全瓷冠已经逐渐普及，从里到外都是瓷，而且是白色的。重要的是选择适合自己的牙冠。 全瓷冠是目前应用最广的牙冠，不含金属，对牙龈刺激小，非常美观，但费用略高。而各类金属及其合金制作的牙冠，具有良好的机械性和耐久性，使得钢牙非常耐用，但美观性较差，对牙龈有一定刺激，有时牙龈甚至会出现黑色边缘，这是由于金属离子渗出导致的银染色现象，使得牙冠不美观。因此，全瓷冠是目前应用最普遍的牙套。

龋齿需要根据龋坏程度选择补牙、根管治疗或拔除等治疗方法。 若龋坏未累及牙髓，去净腐质后直接补牙即可；若龋坏深达牙髓引起牙髓炎或根尖周炎时，需要进行根管治疗；如果牙齿龋坏严重，无法修复或无保留价值，则应拔除后进行义齿修复。

一般正畸治疗牙套的佩戴时间是1-3年不等，这具体取决于错颌畸形的程度和治疗方案。 有的人做正畸是因为反颌（地包天），而有的人则是因为个别牙齿排列不整齐。因此，正畸治疗的难度是不一样的。对于简单的牙列不齐，矫治大约需要1年左右的时间。而对于复杂的病例，可能还需要配合手术，这样完成正畸治疗可能需要2-3年的时间。

整个种牙的过程包括从种植体植入牙槽骨内，到最终牙根上面有一个牙冠，能用来咬东西，这个过程一般需要3-6个月。 一颗种植体植入大概需要10-20分钟。植入后，需要等待牙根与牙槽骨之间形成骨结合，这个过程大概需要3-4个月。然后，在上面装一个牙套或牙冠，最后就完成了整个种植牙周期。当然，现在也有一种即刻种植，当天连牙冠都可以有，但这是有适应证的，必须要保证牙周是健康的才可以。

牙结石可能导致牙龈发炎、牙周发炎以及口臭问题，如果长期不清除牙结石，可能会引起牙齿松动，甚至脱落。 牙结石刺激牙龈，引发牙龈炎症，表现为红肿和出血。随着炎症的进一步发展，牙周炎症的表现就会出现，表现为牙周组织的损伤和破坏，牙结石本身及其引起的炎症味道会导致口臭。当牙槽骨吸收严重时，牙齿失去支持功能，最终可能导致牙齿脱落。因此，在最严重的情况下，牙结石可以导致牙齿掉落。

蛀牙不一定要补。对于一些无法保留的智齿，可以通过涂氟或再矿化治疗等其他治疗手段来治疗浅龋。 然而，在其他情况下，补牙是必要的。如果未能及时补牙，龋损可能会逐渐加深，引发牙髓炎、根尖周炎等严重的口腔疾病，增加口腔治疗的难度和痛苦。当蛀牙影响到美观和功能时，就需要补牙。

补牙材料选择应根据牙齿情况、患者需求等综合考虑。 树脂材料颜色美观，与天然牙相似，可与牙体组织形成较好粘接，能够满足大多数牙齿龋坏的修复需求；银汞合金材料强度高，但颜色不美观，且存在一定汞污染问题，现在使用逐渐减少；玻璃离子水门汀有一定释放氟离子防龋作用，但强度相对较低，多用于乳牙或牙颈部等非咀嚼力承受区的补牙。

牙线分为卷轴牙线和牙线棒两种，这里我们以卷轴牙线为例，因为牙线棒像牙签一样非常方便，可以直接拿在手中在牙缝间提拉。 卷轴牙线则类似于缝衣服的线，是一根线。使用时，需要取20-25cm长的牙线，即小臂的长度。然后将牙线两端缠绕在双手食指上，中间留出2-3cm的间隙。接下来，将这段间隙的牙线轻轻通过两个牙齿的接触点，然后上下移动，使牙线呈C型抱住牙齿，以清洁牙齿缝隙里的菌斑。 如果这2-3厘cm的牙线清洁完正面的牙齿后，可以反过来再呈C型，清洁旁边的另一颗牙齿。通过这种方式，可以逐个清洁每一个牙缝。

月经期可以洗牙。 生理期女性的身体抵抗力和凝血功能下降，在洗牙的过程中如果牙龈发炎，确实可能会有出血和感染的风险，但如果平时口腔卫生保持较好，在生理期洗牙也不用过分担忧。

牙龈发炎时，找到其原因是关键。要找到牙龈发炎的原因，首先需要去除局部的刺激因素，这可以通过洗牙等方式实现，目的是去除牙菌斑和牙结石，从而减少对牙龈的刺激。 接下来，可以使用双氧水和生理盐水冲洗发炎的牙龈，并涂布碘甘油等药物。如果炎症较为严重，可以配合使用一些消炎药，例如甲硝唑等。当然，在用药时需要考虑到药物的过敏史。

去除牙结石学术上称为“龈上超声洁治术”的方法。除此之外，还有预防性清洁术和龈下超声刮治术等手段。 洗牙能够去除牙龈缘以上的牙结石，这些牙结石呈现粉色，位于牙龈缘以上。然而，对于牙龈缘下方，贴近牙根位置的牙周袋内的牙结石，则需要通过龈下超声刮治术来去除。通常情况下，首选使用超声波震荡的方式进行牙结石的去除。对于个别严重且量大的牙结石，可能需要结合手动和超声波的方式来进行去除。

牙周炎是一种需要尽早治疗的疾病，如果不及时治疗，牙龈会逐渐退缩并加重病情，牙槽骨会持续减低并吸收，最终导致牙齿松动甚至脱落。 治疗牙周炎包括基础的洗牙、刮治和根面平整等方法，这些措施能有效控制病情发展，并尽可能保护天然牙齿。

干槽症的病因尚不明确，许多医学专家认为它是一种混合感染，其中厌氧菌感染起着主要作用。 干槽症通常与创伤较大、拔牙时间长、复杂的拔牙术有关，这些因素是感染干槽症的最大危险因素。此外，流行病学数据显示，女性患者患干槽症的患病率比男性高5倍，而且随着年龄的增长，干槽症的发生率也会增加。 因此，在拔除难度较大的牙齿，尤其是阻生牙时，应选择资历较高、消毒和院感控制良好的正规医院就诊，以有效降低干槽症的发生几率。

拔牙需要拍片子。 拍片子可以帮助医生观察牙齿牙根形态、数目、弯曲程度，牙槽骨密度、高度，是否有埋伏牙、囊肿等病变，以及牙齿与周围重要解剖结构如神经管、上颌窦的关系，为拔牙手术提供重要参考，降低手术风险。

牙齿囊肿要根据囊肿的大小和位置，来选择合适的治疗方式。 对于小于1cm的根尖囊肿，可以进行根管治疗。根管治疗是在牙齿上打洞，到根尖孔的位置消炎。这时候会发现，小于1cm的根尖囊肿可以逐渐自动消失。对于较大的囊肿，就需要采取直接的开窗减压，然后在囊肿的位置进行开窗减压后手术摘除囊肿。如果囊肿特别大，可能还要住院，在全麻下进行治疗。而小的囊肿可以在门诊进行手术治疗。

隐形义齿是一种采用弹性树脂材料制作的假牙，其颜色与天然牙齿相似，具有粉色牙龈和白色牙冠，美观性较好，患者可以自行摘戴，清洁起来非常方便。通常隐形义齿的制作时间较短，一周内即可完成。 然而，由于材料性能的限制，使用一段时间后，可能会出现变形和咀嚼无力的情况，其咀嚼效率明显低于固定义齿。因此，隐形义齿适合少数牙齿缺失的情况，例如只缺一颗牙或者对咀嚼力要求不高的前牙，对于后牙，通常不推荐使用隐形义齿。