肝脏穿刺是从右上腹，就是摸到右上腹部排骨的地方穿进去的，这是人体肝脏正常的位置。根据穿刺的目的不一样，可能穿刺的方向、部位、高度也会有所不同。通常来说像慢性肝炎携带者的话，穿刺部位一般是在6、7肋间，但是会通过B超定位，在避开血管丰富的部位进行穿刺。

肝脏穿刺活检术并不会很痛苦，反而会很轻松。因为肝脏穿刺活检术是微创性的穿刺，是用细针通过影像学的定位进行肝脏的穿刺。在这个过程中，首先会给病人打局部的麻醉药，让局部的痛觉跟神经减少了以后，再进行适当的穿刺。

肝脏穿刺其实是临床上确定良性、恶性肿瘤一个非常好的方法，是可以分得清的，但并不代表做一次肝穿刺手术就能判断肿瘤是良性、恶性。临床上的情况比想象中要复杂得多，因为肝脏的取材是否满意，涉及到取材过程是否顺利，肿瘤的大小的情况。

简单而言，其实就是在肝囊肿的部位放一个细针进去，把里面的囊液抽吸了以后，再打进去一些粘合剂，然后使腔闭上，达到肝囊肿缩小的的目的。通常来说，并不是有肝囊肿就必须进行肝穿刺的引流。一般来说，肝囊肿的大小大于5cm，或者已经引起局部的症状，或者已经引起了感染的情况，根据临床的需求，才会进行肝穿刺的囊肿治疗术。

肝脏脓肿穿刺能否治愈取决于非常多的因素，包括肝脏脓肿的大小的情况、原发病是否已经得到有效的控制、还有抗感染的药物是否足够疗程，与这些因素也有着非常大的关系。通常来讲，比较大的脓腔，而且里面液化完全的，这种通过抗生素没有办法完全控制的肝脓肿，通过穿刺引流，结合抗感染治疗，以及糖尿病的病人的血糖控制理想的状态下，往往能很快地恢复、治疗完全。

经皮肝脏穿刺引流术是进行体表定位以后，然后通过穿刺把一条细管置入胆管里面，进行胆汁引流的手术。英文缩写叫ptcd，是介入科常用的一种方法。通常是用在像梗阻性黄疸、肿瘤引起的梗阻性黄疸，或者说石头等等原因引起的梗阻性黄疸。

肝脏穿刺大出血这种情况现在的发生率已经是非常低的了。当怀疑病人出现肝穿刺后大出血，像出现胸闷、气促、面色苍白、腹胀、腹痛等症状的时候，就要考虑病人是不是有肝脏出血。可以通过测量血压、心率、血色素、还有B超来判断，必要的时候还需要做腹部的穿刺。

肝脏穿刺感染的并发症，现在已经是非常的少见了，但是还是会有发生。肝脏穿刺感染，跟肝脓肿的临床表现是类似的，包括以下几点：1、发烧、畏寒、寒战等全身症状。2、伤口的局部也会出现痛的感觉，但是内脏的疼痛感比皮肤的疼痛感要轻得多。

具体情况要具体分析。进行肝脏肿物的穿刺的时候，穿刺是否成功、是否顺利、难度大不大，跟肿物的位置有着很大的关系。如果位置很深，穿刺活检针到不了，那肯定是没有办法进行穿刺的。但是可以适当地调整患者的体位，进行不断的尝试跟测量才判断。

肝缩小能否做肝穿刺活检术，要具体情况具体分析。如果是由于肝硬化出现的肝缩小，如果已经出现了肝硬化失代偿期，或者肝衰竭这种情况，肝穿刺活检的风险就非常的大。术后有可能会出现大出血、感染、胆漏等并发症的发生。

肝脏脓肿穿刺引流时间根据脓腔的大小，临床症状的改善的情况，具体的时间是不确定的。一般5CM以上的肝脓肿，穿刺放管引流后第一天症状会明显地改善，脓腔引流比较通畅的时候，体温可以下降得非常好。在引流过程中要注意引流管会不会堵塞，会不会有引流不畅的情况，需不需要调整引流管。

其实正常的人体做肝穿刺术后，肝脏可以自行地快速修复，并不需要吃什么大的补品或药物来进行修复的。通常建议肝穿刺术后避免剧烈运动，最起码两个星期尽量地卧床休息，让肝脏有更好的修复的时间；另外，饮食方面可以吃一些营养容易消化的，对肝脏影响比较少的，像咸鱼、腐乳、腌制的东西就尽量不要吃了；

现在通过肝穿刺活检转移的风险，已经是非常的小了。在以前，穿刺技术不是很成熟，肝癌穿刺的活检有可能会导致肿瘤的扩散或者针道的转移。现在的肝癌的穿刺活检，往往是用套针进行穿刺，在距离肿瘤0.5~1CM的位置会放一个套针，活检针从中间的套针进去进行活检，针道是不会进行转移的。

肝脏穿刺的禁忌证包括以下几点：1、长期服用阿司匹林、利伐他班还有华法林、三七粉等等影响凝血或者血小板的药物的时候，是不能做的。还有像怀孕妇女在怀孕期间，也不适合进行肝穿刺活检。2、凝血功能的障碍，包括血小板的异常或者凝血功能的异常，各种原因导致的化疗以后引起的血小板低下；

肝脏穿刺肝囊肿治疗的效果是非常好的，因为这个技术其实已经非常成熟，而且在临床的实践已经是非常长的时间了。以前在没有超声的引导或者影像学的引导下，可能会出现很多的术后并发症，包括穿刺临近的脏器的误伤、术后出现大出血的情况，或者肝囊肿穿刺引流完了以后复发的情况，过了没多久又会回原来的大小。

具体情况要具体分析。对肝脏肿物没有办法通过临床的肿瘤指标，如甲胎蛋白、CEA、CA125、CA199等等来判断时，或者像学方面非常难以去鉴别，钆塞酸二钠注射液磁共振也没有办法去鉴别时，只是高度怀疑可能是肝癌，也有可能是其他的时候，才会进行肝穿刺活检。

具体情况还是要具体分析。肝穿刺术后完刚刚完成以后，一般要求在病房里面平卧6个小时，通常在这时间会进行血压、心率的监护，同时会用一些止痛的药物减少疼痛的发生，还有根据病人的不同情况，会适当地选择是否应用止血的药物。

肝脏穿刺跟血管造影，其实是两种完全不一样的手段。通常在肝脏的肿物怀疑是肝脏的肿瘤，或者是转移瘤的时候，医生会建议用到上述两种的方案。但是肝脏穿刺活检因为是取到组织的病理病变，然后放到显微镜下面，通过病理的检测，来判断是否是肝脏的恶性的肿瘤、还是良性的肿瘤，相对而言是一个金标准。

急性的药物性肝病根据临床表现分为肝细胞型、胆汁淤积型。肝细胞型的药物性肝损害，主要的临床表现是以酶学指标的升高为主。通常有可能是用药一段时间以后，出现急性的转氨酶的明显升高，有时候甚至达到几百、几千的酶学的升高。

药物性肝炎的易感人群通常分为两类：1、慢性肝病基础的人群：比如有慢性乙型肝炎或者长期喝酒、酗酒者、慢性酒精性肝病患者，当使用有可能发生肝损的药物，或者肝脏毒性的药物的时候，很容易引起急性的药物性肝损害。