药物性肝病的发生，通常跟肝脏损害风险高的药物服用或者使用有关。这些药物常见的比如肿瘤化疗的药物，有可能引起严重的肝功能损害；还有广东人很常见的，自己吃一些中草药、中成药，里面也有可能会含有一些肝脏毒性的药物，通常这些都会很容易引起肝功能的损害；

药物性肝病根据肝功能损害的程度，可以是非常轻，也可以是非常严重的，具体情况要具体分析。对于一些比较明确的肝功能损害的药物，使用前就要先评估病人的肝功能的情况，在使用的过程中也要严密地监测这些指标变化。总而来说，药物性肝炎引起的肝功能损害，可以是非常轻的，但也可以进展为非常严重的，比如肝硬化甚至是肝功能衰竭。

轻的药物性肝炎一般在停用原有的药物，还有积极的护肝治疗以后，大部分都是可以自愈的。如果是严重的药物性肝炎，并且已经发展到肝功能衰竭甚至是肝硬化失代偿期，往往预后都不理想，而且临床可能花费很多的药物、财物、精力，都不一定能治得好，有时候还需要通过人工肝的治疗或者肝移植的治疗，才能达到治愈的目的。

通常药物性肝炎的损害，除了临床上的指标变化特征以外，很重要一点就是在肝功能损害以前所使用的药物，跟肝功能损害的先后关系是不是很明确。往往考虑药物性肝炎，都会使用这些可疑的药物之后才会出现，通常停用这些药物以后，肝功能损害会比较稳定，甚至是有所改善，再次用药的时候，肝功能损害再次出现，这样可以判断为药物性肝炎。

当白细胞升到27000以上，需要考虑以下几个方面的原因：1、是否是感染性的疾病导致的发烧。2、一些类白血病的反应，临床上除了会出现发烧的症状，也同样会出现白细胞升高像一些肿瘤性的疾病或者是药物热这些等等，都有可能会出现白细胞的升高、伴有发烧。

其实很多感染性疾病的小孩，都会出现很明显的消化道症状，包括恶心、呕吐、不吃饭、不理人、老是哭闹这些等等。但是在这个情况下，还要警惕一些比较危险的情况存在，包括是否存在消化道的感染，吃的东西不干净，或者是神经系统感染的疾病，神经系统感染的疾病病情进展得会非常的迅速。

引起药物性肝炎的药物其实有成千上万种，非常的多。总的来说分为几个大类：1、中草药：在中国引起药物性肝炎的药物，非常常见的就是中草药。因为在民间，特别是在广东地区，使用中草药还是比较普遍，而且人们喜欢在一些不规范的小诊所，或者找不正规的医生处方买药，或自己捡一些草药来吃，所以中草药引起的药物性肝炎非常常见。

药物性肝炎根据不同的损伤类型，临床上的症状也不一样。1、以肝细胞损害为主的药物性肝炎，转氨酶升高的时候会出现疲乏、纳差、腹胀、消化不良等等的症状，有些人会出现身目黄疸。2、以脂肪性肝病为主要表现的药物性肝炎，主要也是出现肝功能损害，单纯的GGT升高，这种情况可能不会有太多的临床症状，都是通过实验室的检查才能发现出来。

B超是没有办法判断肝功能损害的原因的。怀疑有药物性肝病的时候，首先要去医院及时就诊，然后要告诉医生在发生肝功能损害之前使用过什么药物、可疑的保健品，或者酒精之类的相关的病史，然后由医生进行相关的检查来协助判断。

药物性肝炎首先要停止有可能损害的药物。对于药物性肝病情况以及程度的不同，选择的用药方案也是不一样的：1、通常比较轻的患者，建议单纯地口服用药治疗就足够了。通常会选择降酶、解毒、消炎的药物为主：降酶的药物比如双环醇、联苯双酯，这些都是临床上比较常用的，连苯双酯已经基本是淘汰的，所以临床上用双环醇会比较多；

如果在一个片区里面连续有几个小孩一起发烧，就要非常注意，是否已经发生了传染性的疾病。在幼托的机构或者小学这些机构，集体发烧最常见的是原因是呼吸道感染性疾病，比如水痘、麻疹、手足口病，以及季节性的流感，包括新型冠状病毒感染，这些都有可能是小孩子集体发烧的原因。

发热伴有c反应蛋白升高，没有办法一句话回答究竟是什么原因的。C反应蛋白（crp62）其实是急性期蛋白，在临床上，可能引起C反应蛋白的升高的最常见是感染性的疾病，除了感染性疾病，肿瘤、自身免疫性疾病，以及其他很多的原因，都有可能导致C反应蛋白的升高，也有可能同时导致发热的临床表现。

幼儿由于前囟门没有完全闭合，如果幼儿发烧的时候伴有脑门、囟门肿大，就证明颅内压力是有明显的升高的，这种情况下就要非常关注是否存在神经系统的感染。建议还是第一时间送到医院去进行相关的检测，包括神经系统的体格检查，神经系统影像学的检查，进行头颅的磁共振或CT的扫描，必要的时候还需要进行腰椎穿刺，取脑脊液的样本进行进一步的常规的检查。

孩子发烧血小板低，其实具体情况还是要具体分析。其实在临床上最常见的发热伴血小板低，可能是病毒感染导致的，像流行性出血热或者流感病毒，在发烧以后会出现血小板降低的情况。如果血小板降得非常低，有出血的风险，还要注意排除有没有血液系统方面的疾病，像白血病很常见的症状就是发热伴有血小板降低。

通常感染性疾病都会引起血小板的增高，孩子发烧伴有血小板增高，如果血小板升高的程度不是太明显，有可能是感染导致的。这个时候通过规范的抗感染治疗，随着病程的改善，血小板也会恢复到正常。如果是发烧伴有血小板的异常升高，甚至是到了危急值的时候，就要警惕是否得了血液系统肿瘤性的疾病，或者是实体瘤疾病，这种情况就要及时去医院救治。

药物性的肝病预防包括几点：1、在临床上尽量地避免使用一些有可能发生肝损害的药物，尤其是对于一些有基础肝病的患者，像酒精肝的患者或者慢性乙型肝炎的患者，在选择药物的时候要通过说明书去寻找。如果这些药物已经有很明确的肝功能损害作用，就要尽量地避免去使用，选择其他对肝功能影响比较少的药物。

药物性肝炎的评分包括7个方面：1、使用药物以后多长时间出现肝功能损害。2、停用这个药物以后，肝功能能否恢复。3、停用这个药物以后，肝功能在短时间里面能恢复多少。4、注意排除其他可能影响肝功能损害的因素，包括胆道梗阻、酒精肝、病毒肝的影响。

药物性肝病治愈的时间，取决于药物性肝炎发生的程度，还有损害的严重程度，并没有很确切的时间。对于比较轻的药物性肝炎，通过停用药物、服用一些护肝的药物，通常能在比较短的时间，大约2~4周就能达到非常好的治疗效果。

发烧的原因就要寻找了。发烧是有很多种原因导致的，有感染性的原因，也有非感染性的原因。如果小孩子从来都没有什么病，突然间周围有其他的小朋友发烧以后，他再出现发烧，这种情况是感染性疾病的可能比较大。如果吃错东西以后出现拉肚子、发烧，或者发烧伴有咳嗽、咳痰这些症状的时候，就要去医院进行相关的检查。

当高度怀疑是感染性疾病导致的发热，但是临床的医生通过培养等现有的手段，找不到病原学的确切证据的时候，或者难以鉴别的时候，才会去考虑进行基因的病原学测序。这种测序的手段相对比较贵，不作为首选的方案，而是作为最后的杀手锏，给临床医生很好的判断，但是这个结果并不是金标准，只是临床的参考。