对于早期的肝硬化的患者，可能没有任何的临床表现，也没有任何的前兆可言。 肝脏是非常强大的器官，只有到达失代偿期，没有足够的肝细胞来维持正常的功能，才会出现失代偿期的表现。当在临床上出现反复的腹胀、脚肿或者出现脾大、门静脉增宽的时候，就要很警惕是否存在肝硬化的情况。

肝硬化有可能会影响寿命。 1、早期的肝硬化或者肝纤维化，能够得到有效的控制，可能像正常人一样生活。 2、当肝硬化进展到失代偿期，剩余的肝细胞不能维持正常的消化、合成、代谢、分泌等各种复杂的功能，就有可能会出现各种各样的并发症，影响生命。 3、肝硬化后容易发生肝癌以及肝衰竭的情况，可能会影响到寿命。

引起肝硬化的原因非常多： 1.在我国，慢性乙型肝炎；在欧美国家，酒精摄入。 2.自身免疫性疾病、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等等。 3.遗传性的疾病，最常见的就是肝豆状核变性。 4.药物、毒物的长期接触。 5.营养性的原因，代谢性的原因。 6.布加综合征等，都有可能导致肝硬化的发生。

肝硬化是否会遗传，取决于肝硬化的原因，如果本身是遗传病导致的，有可能就会发生遗传情况。 引起肝硬化的原因比较多，如慢性乙肝、慢性丙肝等，还有营养性原因，以及遗传性疾病，如豆状核变性、自身免疫性肝炎等。 如果考虑是肝豆状核变性，是有可能遗传的疾病，要及时进行家谱的分析，以防止进一步进展到肝硬化的可能。

肝功能正常也可能是肝硬化。引起肝硬化原因较多，如肝细胞实质破坏、肝纤维化等。早期患者可能肝功能正常，影像学只是有简单提示，需进一步鉴别诊断： 一、肝穿刺活检，可较好鉴别早期肝硬化。 二、无创性的检查，如FibroScan（肝纤维化扫描）等。

早期肝硬化根据不同原因，服药的方案也会不一样。 一、肝豆状核变性，需要服用铜的耦合剂。 二、病毒性肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎，需要加用抗病毒的治疗。 三、除病因的治疗外，在中国还有抗纤维化治疗。常用有安络化纤丸、复方木鸡颗粒等等。 四、未出现失代偿期的肝硬化，利尿药、普萘洛尔或者白蛋白，就不一定需要。

肝硬化的患者能干什么活由病情程度决定。 一、早期患者与正常人差不多，若病情控制得好，正常生活工作即可，但需避免重体力活、熬夜等。 二、肝硬化失代偿期的患者体能下降，无法从事高注意力工作，如司机等。不建议进行重体力劳动，可选择文职工作等。 三、若为失代偿期肝硬化患者，建议居家休息，不建议正常工作。

非酒精性脂肪肝没有及时地控制进展，加之更多的外加因素合并影响，也可以发展成为肝硬化。 非酒精性脂肪肝是指脂肪状态超过肝细胞处理能力，从而堆积在肝细胞里开成的。非酒精性脂肪肝分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化等。 非酒精性脂肪肝需及时治疗，预防疾病发展。但发展为肝硬化几率较小，为可逆的疾病。

在肝硬化的早期，b超不一定有很典型的表现，当到了肝硬化的晚期，才有典型的表现： 1.肝脏外形缩小，但酒精性肝硬化可能会增大，肝实质会有菠萝肝症状。 2.影像学、B超的回声会表现为回声增粗、增强，肝硬化结节改变。 3.可能有门静脉高压，如门静脉增宽、脾大等。 肝硬化就是肝实质的破坏、纤维形成的结果。

肝硬化的患者需调整饮食和生活，不能吃的食物有： 1.加重肝纤维化、肝硬化的药物或毒物，比如要禁酒。 2.避免加重肝损伤的药物，比如糖尿病用药等。 3.减少可能含有亚硝酸盐或者黄曲霉素比较高的食物，比如咸鱼、腌菜等，以新鲜、易消化的食物为主。 4.肝硬化代偿期，减少摄入动物蛋白，可减少肝性脑病发生。

早期肝硬化可能逆转的情况： 1.患者肝功能稳定，异常指标恢复正常，如转氨酶、胆红素、胆碱酯酶、白蛋白等指标恢复正常。 2.肝纤维化4项指标恢复正常，即为肝纤维化稳定。 3.影像学判断，若纤维化4期改变为3期、2期，可能发生逆转。 4.判断早期肝硬化是否逆转的金标准，是通过肝穿刺活检。

肝硬化的患者拉肚子，原因有： 一、胃肠功能屏障受损，造成胃肠道水肿、蠕动减弱、消化功能减少。 二、可能食用不干净、不新鲜的食物。 三、食用辛辣刺激食物。 四、肝硬化的患者脾胃虚寒，进食凉性食物或中草药。 若有拉肚子、胃肠道不适症状，需及时检查，查明病因。

肝硬化失代偿期并发症与肝硬化门脉高压等有关。肝硬化失代偿期并发症有： 一、肝硬化腹水的形成，与低蛋白血症、腹水的回流障碍等有关。 二、消化道大出血。由于门脉高压，当消化道血管损伤可能导致大出血，可能有致命危险。 三、脾功能亢进、腹腔感染等。

如果是早期的肝硬化，没有明显的并发症，是不需要住院治疗的。 肝硬化住院的情况： 一、当肝硬化失代偿期，出现严重的并发症，形成了肝硬化腹水、消化道大出血或脾功能亢进等，需要进一步的住院治疗。 二、对于肝硬化原因不明，需要进一步鉴别时。可能进行血液的检查，必要时可能进行肝穿，来明确肝硬化的原因。

肝硬化本身不会传染。如果是一些传染性疾病导致的肝硬化，会造成家族里面多个人发生肝硬化甚至肝癌的风险增高。 肝硬化是一种疾病状态，会不会传染取决于肝硬化的原因。 1.若为病毒性肝炎等，可通过血液传播。乙肝母亲将病毒传染给孩子，孩子可能发展为肝硬化。 2.因遗传代谢性疾病导致的肝硬化，也有家族聚集性。

肝纤维化不是肝硬化。 肝纤维化可分为0-4期，纤维化程度逐级递增。0期为无肝纤维化，1期为轻度肝纤维化，3期之前的肝纤维化可逆，4期的肝纤维化为肝硬化。 因此，肝纤维化不一定为肝硬化，若不控制，发展为4期肝纤维化，则为肝硬化。

血小板轻度减少的时候，它对正常的凝血功能没有太多的影响，情况不算很危险。 血小板降低到一定程度，若低于30×10^9/L时，风险就非常大，会有全身出血以及是消化道大出血的风险。 肝硬化的患者，非常容易出现血小板减少。因为促血小板生成的TPO会减少；当肝硬化失代偿期出现脾功能亢进时，血小板也会减少。

病毒性肝炎有很多种，像甲肝、戊肝主要是经过粪口传播，如果吃的东西不干净，或者上洗手间不洗手没洗干净，有可能通过这粪口传播感染到甲肝跟戊肝。所以，如果家里有这样的病人，一定要把马桶消毒干净，用健之素消毒，确保家人的健康。

其实很多素食是以淀粉类代替肉类作为主食，在加工过程中可能也会加很多重口味的，很多油、糖，其实无意中也是增加了热量的摄入。广东人很喜欢做青菜的时候放很多油，或者用猪油炒菜、炒粉，这些其实也是脂肪肝产生一个非常重要的原因。

肝脏穿刺是肝脏的一种微创性手术，通常会在影像学的辅助下进行，比如说B超、X光、CT等等的帮助下，然后通过细针对肝脏进行穿刺。根据穿刺的目的不一样，肝穿刺会分为肝穿刺活检，包括不同组织的活检、肿块的活检，还有肝穿刺引流术等等。