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梅卫义 副主任医师 副教授

中山大学附属第一医院东院 心血管内科

擅长:心血管疾病的介入诊疗,尤其是冠心病的经皮冠状动脉介入诊疗。

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高血压降得太低怎么补救
高血压降得太低怎么补救

高血压在人体规定是有一定的高血压范围,如果出现血压降得过低,也就是这些人应用药物出现了头昏乏力,测血压收缩压低于90,舒张压低于60,这种情况下是血压降得过低。一般情况下提倡大量饮水,或者吃一点咸的东西,但是如果血压降得非常低的病人,是非常危重的,提倡积极的静脉输液来补充容量,同时要到医院,必要时使用一些升压药物。

饿了血压会升高吗
饿了血压会升高吗

饿了血压会有所增高,但是前提是,不是一直在饿。如果平常不怎么饿,突然饿一次血压会增高的。饿了以后交感神经会兴奋,交感神经兴奋以后会导致心跳增快,血管有轻微的收缩,这样血压是等于心输出量乘以外周阻力,这时候心跳增快,心总的输出量会增加,外周阻力会增高,血压会轻微的上升,但不至于上升到很高。

动脉导管未闭严重吗
动脉导管未闭严重吗

动脉导管未闭,一般来说不太严重。所谓动脉导管未闭,人体在胚胎中,主动脉和肺动脉是通过一根导管连接的。在胎儿出生以后,这根导管会闭合。闭合就避免主动脉的血液,直接进入肺动脉。否则这样长期下去,会导致肺动脉的压力增高,因为主动脉的压力是,远远高于肺动脉的。

血压晚上升高怎么回事
血压晚上升高怎么回事

夜间血压增高要注意是否存在很明显的动脉硬化,或者存在一些本身机体的节律的改变,包括熬夜、夜间饮酒或者饮用咖啡,或者茶类等刺激性的这些食物。还有一方面是因为高血压或者动脉硬化影响血压调节中枢的正常的节律,会导致夜间的血压增高。

初得高血压吃什么药好
初得高血压吃什么药好

初得高血压一般来说是初次发现的高血压,是以前没有发现高血压,突然这一次量血压,血压明显增高,或者不同天连续三次的测血压,血压也有点高。确定有高血压,一般会用药治疗,同年轻人的高血压一样,如果没有做特别的检查,开始是吃钙拮抗剂,用钙拮抗剂来降压相对比较安全。

血压142正常吗
血压142正常吗

从字面上来说,血压142mmHg是不正常的,是有所增高的。但是我们要区分,一方面量的准不准确,有些人一见到医生,或者见到血压计,见到一些事情都比较紧张,血压就会高上去。另外一方面量的时候,有没有充分的休息,比如刚刚跑步完,或者刚刚和人家吵完架,没有平复下来,这些血压会超过正常血压。

高血压可以吃醋吗
高血压可以吃醋吗

理论上高血压吃醋是没有问题的。高血压病人对这些酸性的醋类的食物是没有什么忌口的,高血压病人比较忌口的还是盐,越低盐越好,但是有些醋里面是否钠过多,我们不得而知。有不同的醋,有陈醋、老醋、白醋、米醋等等,这要具体问题具体分析,一般都是发酵来的。

室上性心动过速严重吗
室上性心动过速严重吗

一般来说,室上性心动过速还是比较严重的。所谓室上性心动过速是心脏跳的过快,一般室上性心动过速心率会超过150次/分,正常的心率是在60-100次/分。如果超120次/分,心脏的输出量就会减低,心脏没有显著的舒张期,舒张不全,供血不足,每次打出来的血就很少。

高压142低压92正常吗
高压142低压92正常吗

一般来说高压142,低压92是不正常的,这已处于高血压的范畴。高血压的靶目标,血压的正常值是低于140/90,也就是上压收缩压低于140,下压舒张压低于90。如果是14292,应该是一个高血压患者,要区别一些情况。

术前高血压需要控制到多少
术前高血压需要控制到多少

一般来说,术前需要把血压控制在相对安全的状态,安全状态在140/90以下。但是针对择期手术,需要控制正常状态,上压140毫米汞柱,下压90毫米汞柱,这样情况可以最低限度减少在麻醉中出现意外。因为麻醉药物对血压影响是比较大,尤其在麻醉诱导和麻醉结束的阶段。

如何确诊心肌梗死?
如何确诊心肌梗死?

心肌梗死的确诊比较简单,查心肌坏死的标志物肌钙蛋白,或者也可以看临床聚合酶、同工酶和CKMB,能够提示或者确定是否有心梗。如果要确诊的话,要做冠状动脉造影,也就是看心脏血管是否真的是堵住了。有些临床表现是心肌梗死,但是做冠脉造影血管是通的,或者没有超过50%以上的狭窄,也没有看到明确的血栓残留的影像,这时候也不一定称它为心肌梗死,临床上可能有缺血的症状,称为非梗阻型的心肌梗死,叫MINOCA。

哪些疾病会诱发高血压
哪些疾病会诱发高血压

临床上有很多疾病会引起高血压,包括肾上腺性的疾病,如果肾上腺存在增生或者肿瘤,它会分泌一些激素,有的是糖皮质激素,有的是醛固酮,有的是儿茶酚胺,这三种都会导致血压的明显增高。另外,临床上还有一种儿茶酚胺分泌增多,又找不到瘤体的情况,甲状腺过程增多,这时血压会蒸发性增高。

心悸会引起什么严重后果吗
心悸会引起什么严重后果吗

心悸可以导致很严重的后果。所谓心悸就是心跳快而有力的感觉,一般的情况下心悸没有什么特别的异常,比如运动以后会有明显的心悸,尤其是缺乏运动的一些人群。但是有些情况下,在没有预兆或没有明确诱因的情况出现心悸要注意。

心肌梗塞抽血能查出吗
心肌梗塞抽血能查出吗

心肌梗塞一般是通过抽血来做确定诊断的手段。心肌梗塞以后,心肌细胞会坏死,坏死的心肌细胞会溶解,溶解后心肌里面有大量的坏死产物,包括肌钙蛋白以及肌酸激酶的同工酶,这些产物释放到血液里面,抽血就能查出来。如果肌钙蛋白明显增高,又合并心肌缺血的症状,心电图有明确的改变,这时候考虑是有心肌梗死,如果这三方面都具备,可以确诊是心肌梗死。

心肌梗死时心电图的特征性改变有哪些
心肌梗死时心电图的特征性改变有哪些

临床上心肌梗死分为非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死,我们一般指的心肌梗死是ST段抬高心肌梗死。S段抬高心肌梗死有非常明显的特征,病人有症状,同时可以看到心电图有明显的ST段的抬高,这种抬高有可能是单向曲线型的,一般是弓背向上的抬高,抬高以后,T波是直立的,基本上ST段和T波是连的,像一个帐篷一样的形状,这是急性期。

老人血压170危险吗
老人血压170危险吗

目前来说血压,如果稳定在170mmHg左右,风险应该不算很大。老年人的定义又有所改变。最新的老年人的定义,是年龄超过65岁以上叫老年人。有些老年人65岁以上,照样打太极,体育运动很好,所以短期的170mmHg的血压应该严重程度不高,另外有些高龄的包括80岁85岁以上的,如果血压170mmHg不再往上涨的话,危险程度也相对来说不是很大,但是不希望长期维持在170mmHg,在能够耐受的情况下,不管年龄多大,他的血压要降到140mmHg以下。

高血压可以吃维生素c吗
高血压可以吃维生素c吗

目前来说高血压,对于维生素c没有禁忌。维生素c是抗坏血栓,这种情况下人体需要这种成分,有抗氧化,抗老化的作用。但是高血压是否可以吃维生素c,就是是否可以常规血压高的人给他加用维生素c,觉得必要性不大。因为在正常饮食情况下,食物中含丰富的维生素,不管b族,c族,e族,甚至包括胡萝卜里面的胡萝卜素,维生素a,或者AD丸食物中都是存在的,不需要特别的补充。

心电图伪差什么意思
心电图伪差什么意思

心电图记录到非心电活动的图形统称为伪差。正常心电图的波形比较规则,而且没有微细的颤动。如果在排除其他原因的情况下,心电图出现大的锯齿一样的波动,或者心电图的整个的波形很不规则,往往考虑出现了差别。心电图是记录着心电活动,在体表的二次投影,也就是心脏电活动,它会通过机体的肌肉、皮肤等组织传达到电极上面,再描绘出图形。

晚上的血压比白天高吗
晚上的血压比白天高吗

人的正常血压波动值,是一个勺形高血压,白天上午和下午是比较高的,晚上血压是低的。勺型高血压,称为“两峰一谷”。“谷”是存在于晚间,所以一般情况下,夜间血压是偏低的。如果出现夜间的血压增高,高过白天,一般情况下考虑是存在一些问题。

窦性心律要注意什么
窦性心律要注意什么

窦性心律没有什么特别需要注意的。除非过快过慢,需要检查一些项目,一般来说即使这些疾病都不算非常严重。其实窦性心律是正常的节律,心脏的跳动是一天24小时在有限的生命中跳动,是很有节律去控制心脏的运动的。窦房结是控制心脏运动的司令部,从它发放的冲动导致的心律叫窦性心律。

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