擅长:心血管疾病的介入诊疗,尤其是冠心病的经皮冠状动脉介入诊疗。
如果单纯的低压30mmHg,意义不算很大,还要看收缩压,所以人体的血流灌注是看平均的动脉压。平均动脉压是收缩压和舒张压之间的一个取值,也就是在舒张压加1/3的脉压差,叫平均动脉压,平均动脉压可以很好的供应机体的各个器官的血液。
心电图有一个波形叫ST段,后面是一个t波,也就是在QRS波和t波连接之间叫ST段。ST段抬高临床最多见的是心肌梗死,但是也有一些其他的情况会导致ST段抬高,包括早期复极。医学上来说ST段和t波是反应心肌细胞电活动的复极阶段的一个心电图形在体表的二次投影叫ST段抬高。
主动脉根部的内径和人体整个体型有一定关系,比如1.3米身高的和1.8米身高的主动脉根部内径是不同的,但它有大致正常范围的值,临床上一般是在25mm-35mm之间是比较正常的。有一些情况下可以导致缩窄,比如说先天性的疾病,少数风湿性疾病可以导致主动脉根部缩窄。
区别还是比较明显的,心脏彩超,所谓彩超就叫彩色超声多普勒的检查,在检查过程中使用超声探头放在病人或者被检查者的胸部,有些是放在食道,来进行超声的扫射,超声扫射的回波在计算机中形成图像,来达到心脏彩超扫描的目的。
突然血压低问题比较复杂,要区分是否合并症状,如果合并明显晕厥、乏力、抽搐,情况很严重。 突然血压低要找原因,服用降压药过度,心脏激化、心肌梗塞、肺动脉栓塞,急性心力衰竭、体液丢失过多,如几天没喝水、尿多、中暑大量出汗。 还有就是出血,包括消化道大出血或其他体腔出血、妇女月经量过多及感染性休克等。
肌酸激酶偏高,没有特别的科挂,一般可以挂骨科或者消化科。肌酸激酶叫CK。看肌酸肌酶往往是因为肌肉溶解会导致释放到血液里面,以及肌酸激酶的增高,有少数肝功能异常,肌酸激酶代谢出现问题;另外一方面,心肌损害也会导致肌酸激酶增高,临床上会区别肌酸肌酶增高是骨骼肌,还是心肌,肝脏的问题。
早搏,临床上分三种,包括房性早搏,交接性早搏和室性早搏。如果频发性的房性早搏,导致非常不舒服的情况,包括心悸心跳快,等等这个情况,还是需要处理的。但是相对来说,危险程度就小一点,前提是要排除急性病毒性心肌炎,如果就是短期内出现感冒发烧,或者腹泻。
心口疼在临床上要考虑很多疾病,首先看是否在典型心口部位,或者左胸右胸部位。总体来说可以考虑疾病,急性的胸痛排除一些危险的情况,比如说心脏的疾患,包括心绞痛、心包炎、心肌炎等等,然后要排除肺部的疾患,包括有没有胸膜炎、肺炎、支气管炎,包括有没有肿瘤导致的胸口疼痛。
一般情况下,心电图的电压是看R波的,振幅是在一定的范围内的,但如果低于一定的振幅,叫做肢体导联低电压。如果发生在胸部的导联,叫胸导联低电压。其实心电图分几种导联,做心电图的时候,大夹子会夹在四肢,这种叫肢导联,另外夹子上面有铁片,是传导电活动的。
这两个药物都叫硝酸酯类的药物。临床上都用来扩张血管,这两个药物同硝酸甘油是同一类的药物。大家一提到硝酸甘油应该比较熟悉。硝酸甘油和人体有什么明显的联系,硝酸甘油少量的情况下,它是很明显的扩张血管,这里面的机理就不进一步再赘述。
饮酒有时候会导致血压低。危害是比较大的,一方面会导致酒精的代谢会减慢。另外一方面甚至会导致低血糖和休克的状态。饮酒后低血压,还会导致神志昏迷,这种情况比较严重。正常情况下如果饮酒没有过量,酒都在身体中吸收,会导致血压轻度增高。
心紧是心悸的一种表现,或者肋间肌肉收缩、胸壁肌肉收缩的另外一种表现,所以心悸有时候描述不是很清楚。大致可以归为,一方面是心悸,也就是心跳快或者过慢。有很多情况下是心律失常引起的,包括早搏失常性心动过速,或者心跳明显减慢、窦性心动过缓等等,也可以导致心悸。
在冬天,心血管疾病的患者一定要注意经常去看医生,要医生来评估现在的状态,需要增减哪些药物,同时要注意保暖,还要注意规律的饮食。尤其在冬天,如果运动少的话,要注意饮食的清淡,低盐低脂的饮食,同时也不刻意追求运动,可以在室内做一些适当的运动,注意保暖,如果做户外运动也要注意保暖。
两方面来回答,不知道指的是吃什么药降血压快,还是吃食物降血压快。如果高血压本身来说,当然是吃药降压快。需要降压,所谓降压快,从指南来说,如果血压不是在三级高血压以上,没有超过180这种情况下,降压快,不是当天给降的正常。
明确胸口窝闷堵的原因,短期内很难找到这个原因。有时候原因就不太明确,但是要明确排除一些危险的原因,比如说胸口窝闷堵的话,要排除冠心病,心绞痛导致的闷堵,要排除气胸导致的胸闷,要排除哮喘导致的胸闷,排除胃食道反流导致的一些胸闷的情况。
心口有点疼,一般是胸骨下端的腱头的部位,所以心口疼很难说是心脏的原因。心血管科很少心口疼,而是指心脏所在区域的疼痛,也就是在胸骨左侧手掌范围大小的部位,这是真正胸口疼了。首先要排除心绞痛,一般是冠心病,包括心绞痛、心肌梗死,一部分可能排除心包炎,甚至排除主动脉夹层、气胸、肺栓塞等有危险一些情况。
目前来说,轻度二尖瓣反流在超声心动图上出现比较多,一般来说不需要治疗。主要看轻度二尖瓣反流的原因,针对年轻人,观察是否有明显的结缔组织病或者风湿性疾病以及冠心病。有些情况下轻度的二尖瓣反流,病人不需要处理,1~2年复查一次超声心动图,如果比较在意的话,半年复查一次超声心动图,不一定需要药物来治疗。
心梗抢救不过来会导致死亡,心肌梗死是急诊疾病中风险最高的疾患。心脏是人体的发动机,各种各样的活动都需要心脏供血,来维持机体正常的机能,发动机一旦出现问题,会导致整个机体停摆。可以这样形象地比喻,心肌梗死相当于发动机的某块构件不工作,导致供血减少,各个脏器都会出现功能损坏。
主动脉瓣狭窄是有分级的,最方便相对准确的检查是通过超声心动图检查。主动脉瓣相当于心脏血液泵到主动脉时有隔膜,就像阀门,血压增大以后把阀门冲开,血流流到主动脉,从而供应全身脏器动脉的血。主动脉瓣狭窄后有分级,正常主动脉瓣的开放面积在3-4平方厘米,开放面积是很小的,但它血流速度很快。
心率46次每分是否会猝死要看情况,绝大部分不会猝死,猝死风险非常低。首先要确定心率46次是窦性心律还是异位心律,如果是窦性心律,猝死风险不是很大,但是心率很慢,确实会导致乏力、头晕,要检查病人是否有器质性心脏病。