一般情况下冠心病做心电图检查是有所表现的，因为心绞痛是冠心病的一种类型，大多数情况下心电图有所提示，包括ST段改变。很多情况下心电图会出现ST段压低，但有些情况下，比如狭窄不是很明显，或供血减少不严重，以及多支血管病变等，因为心电图是心电活动在体表的二次投影，多支血管在两个向量，也就是体表投影抵消，不一定有明显的心电图改变。

心绞痛的典型部位在前胸部，也会引起后背疼痛，因为胸1-5神经节的分布囊括后背部的神经输入输出，少数人可以出现牙齿痛，部分病人疼痛牵涉到左肩部甚至左手前臂尺侧，甚至有些人表现为阑尾部位疼痛，还有的表现为头痛。

急性心肌梗塞有自救的方法，如果胸痛患者知道发生冠心病的危险因素，或者以前有冠心病，觉得再次疼痛是由于冠心病引起的，与以前的疼痛相比疼痛明显加剧，甚至出现头晕或者其他影响血流供血的情况发生，一定要积极识别。

冠心病没办法治愈，急性心肌梗塞即使动手术也不能治愈，急性心肌梗塞的病人疏通血管后，它的症状和预后可以得到改善，但这不一定是治愈，临床结果非常好，但是后面的治疗还要继续，因为解决的仅仅是冠状动脉的一小部分。

糖尿病引起的心梗是挺严重的，可以引起很严重的心脏并发症，只要是心梗没有不严重的，所以临床上把心梗作为很重要的急性疾病。糖尿病是因为血糖长期增高以后，体内内分泌代谢的影响引起全身中等以上的动脉粥样硬化，也叫大血管粥样硬化，和微血管的PAS阳性物质的沉积，导致微血管病变。

突然的心梗最佳抢救时间越快越好，一般确定为心肌梗死，有很多治疗办法，比如心肌的再灌注，也就是心肌梗死，是因为心脏血管完全堵塞，没有血流灌注，临床上要应用再灌注的方法。再灌注的方式越快越好，时间越长，心肌细胞坏死更多，同时可能导致血液成分的变化。

冠心病的心电图没有特异性改变，如果出现严重的并发症，心电图会有一些改变。慢性冠状动脉供血不足的患者，心电图上可以看到典型的慢性冠脉供血不足的心电图演变，比如ST-T段改变，包括T波倒置、ST压低以及R波发育不良，但不是很典型，少数会出现类似心肌肥厚、传导阻滞的情况出现。

目前医学上没有轻度冠心病的说法，冠心病有两种分法，分别是急性冠状动脉综合征和慢性冠状动脉综合征。我的理解是慢性冠状动脉综合征算轻度的冠心病，轻度可能是指疼痛不明显，没有出现明显的低血压或者生命体征改变，不会危及生命。

确定是心绞痛后，很多病人有必要做冠脉造影，甚至做支架治疗。心绞痛是冠心病表现的一种类型，冠心病包括无症状性的心肌缺血、心绞痛、心肌梗死，还有缺血性心肌病以及猝死。心绞痛的患者是由于冠状动脉心脏病，导致冠状动脉粥样硬化，造成斑块形成，使冠状动脉狭窄超过一定的程度。

心绞痛是冠心病的表现类型，这是反复强调的，关于心绞痛怎样检查，涉及到冠心病的检查，冠心病也就是冠状动脉粥样硬化性的心脏病。冠状动脉是心脏上供应心肌血液的动脉，这种动脉一旦出现狭窄或者闭塞，患者会表现为心肌缺血。

劳力性心绞痛特点，就是活动的时候心绞痛，休息或者含服硝酸甘油后心绞痛会缓解。劳力性心绞痛也是心绞痛的一种类型，初发性的劳力性心绞痛是不稳定的，而持续的劳力心绞痛，叫稳定性心绞痛。劳力性心绞痛，跟心绞痛的性质是一样的，也就是冠状动脉供血和需血不平衡导致的。

突发性心肌梗死有很多原因，它根本的原因是冠状动脉狭窄。但冠状动脉狭窄到底是血管斑块的堵塞，还是血管的痉挛或者夹层的形成，还是其他地方的血栓掉下来，这些原因还是要仔细地去甄别。最常见的是冠状动脉粥样硬化引起的堵塞，这种堵塞还是有很多诱因的，在有病变的基础上，如果有强烈的交感神经兴奋，也就是神经兴奋性增强，或者有很严重的体力活动，也就是需氧明显增多，氧气又供应不够，心脏要强力做功等等这些情况，会导致斑块突然地破裂。

理论上没有高血糖病的名称，一般说的是糖尿病，而糖尿病和冠心病是有密切关联的。糖尿病最终导致死亡，并不是因为糖尿病本身，而是因为其他原因引起的，最重要的是心脑血管事件导致的糖尿病人死亡，其中冠心病占40%，其他的心血管疾病占10%，脑卒中占15%。

目前没有不典型心绞痛的医学名词，老百姓口中的疼痛不像书本上描述的有典型的诱发因素、部位、疼痛、缓解情况和持续时间。首先有些胸痛的部位不是在左侧胸骨中下2/3手掌范围大小，而是部位不定。有的表现为牙痛，有的表现为左上肢疼痛，有的表现为阑尾部位疼痛，这可能是不典型的。

冠心病导致的心绞痛疼痛有明显诱因，发生的部位、性质、持续时间和缓解情况与肋软骨炎不完全相同。肋软骨是肋骨和胸骨连接部位的组织，一般年轻女性或者青少年在病毒感染和炎症免疫的情况下会出现肋软骨疼痛，疼痛的部位靠近心脏，很多人由于这种表现而十分紧张。

冠心病要注意的方面很多，主要有以下几点：首先最常见的要从生活方式入手，很多危险因素是可以控制的。冠心病的危险因素是四高一抽，分别是高血压、高血糖、高血脂、高体重、抽烟，这里面有几个可以控制，高血压、高血糖、体重、血脂基本上都能控制，吸烟也可以控制。

支架可以解决冠状动脉狭窄的问题。冠状动脉狭窄引起的疾病是冠心病，全称是冠状动脉粥样硬化性的心脏病。冠状动脉狭窄以后，如果使用支架把它撑开，狭窄可以部分解除，但是不会在所有的血管都放支架，要优先解决最危险的部位。

冠心病可能导致肺动脉高压，但是一般情况下，冠心病不一定会导致肺动脉高压。冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，从而导致心肌缺血，一旦出现长期心肌缺血以及心肌梗死，会导致左心功能不全。左心功能不全导致肺静脉血淤积到肺里面，从而引起肺淤血。

一般情况下低血压可能导致心绞痛。心绞痛是因为冠状动脉的供血和输血不平衡引起的，也就是冠状动脉支配的心肌需要一定量的血供维持正常的代谢，种种原因导致供血不足，则会出现供血、供氧不足，导致该处的神经末梢受到缺血的刺激。

半夜的心绞痛，首先要明确它是否为心绞痛，如果患者本身有冠心病，并且半夜发生疼痛明确为心绞痛，这是比较严重的情况。临床上又叫卧位心绞痛或中间综合征，是发生心肌梗死的前兆。一般冠状动脉狭窄以后，患者在活动后需血量增多的，由于血管狭窄，供血没有增多，从而出现心绞痛。