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梅卫义 副主任医师 副教授

中山大学附属第一医院东院 心血管内科

擅长:心血管疾病的介入诊疗,尤其是冠心病的经皮冠状动脉介入诊疗。

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动态心电图需要住院吗
动态心电图需要住院吗

其实做动态心电图就是为了解受试者正常活动情况下的心电情况,常规的动态心电图需要住院治疗,检查,就是普通检查就可以了。如果确实有严重的症状,又需要住院治疗,可以在住院期间,做动态心电图的检查。所以简单来说,单纯做一个动态心电图,如果没有明确的症状,而且你怀疑,没有怀疑评估有很严重的,发生心脏事件的风险,建议动态心电图还是在门诊做,这样简便易行,也能得到更准确的临床信息,因为很少受到外界因素的影响,你住院期间,你可能睡觉睡不着,可能会影响到,你动态心电图监测的结果,你也不能正常的活动,这也会影响正确结

动态心电图要做多久
动态心电图要做多久

目前来说公认的、默认的动态心电图,我们就叫24小时动态心电图,我们就把做心电图的电极,规范的绑在胸口以及肢体,但肢体是个模拟导联,不一定要绑在肢体,挂在身上,监测24小时的心电活动的情况,能够更加准确地了解到,这些患者的心肌缺血情况、心肌节律的情况。

体检心电图是检查什么
体检心电图是检查什么

体检心电图要查的信息,其实还是一方面是比较重要的,因为一般体检,这些人身体状况都是可以的,本身不一定处在不适的状态,如果这时候心电图发现一些异常,一般能够说明问题,体检心电图能提供的信息。就包括他的心率是什么心率,到底是窦性心律还是异位节律,同时要看到的心率的快慢,是窦性心动过缓,还是有房性心动过速,或者有室上性心动过速等等。

心悸气短是什么意思
心悸气短是什么意思

心悸气短很多朋友都会经常出现,有时候就没有什么特别的,这种病理性损害,有时候确实也要警惕,所谓心悸都是很多是因为心跳过快,或者过慢引起心室充盈出现异常,然后这种充盈异常以后,心脏射出的血来刺激主动脉根部,引起心脏跳动,自己感觉跳动的一些感觉。

异位心律严重吗
异位心律严重吗

我们正常心率是窦性心律,所谓的异位心律,就是它的冲动不是由窦房结发出的,我们都叫异位心律。那异位心律到底严重不严重,还要看异位心律发出的部位。就跟我们整个的指挥,从司令到师长到团长,到连长到营长再到小兵,如果这个指令是从小兵发出来的,基本上是造反。

窦性心律过速吃什么药
窦性心律过速吃什么药

窦性心动过速还是要积极寻找病因,如果病因不明确,我们排除了器质性心脏病,其他的原因也排除了,如果要吃药的话,我们就吃减慢心跳的药物,目前来说最常用的是β受体阻滞剂。什么叫β受体阻滞剂,就是我们心脏血管上面含有几种受体,我们交感神经刺激这个受体,可能会引起它心跳增快。

心电图窦性心律过速
心电图窦性心律过速

心电图显示的窦性心动过速,不一定是真正的窦性心动过速,我们很多人在做心电图的时候,心情比较紧张,这个可能导致心动过速,但如果平时心跳都快,我们觉得还是要进行一定的处理,窦性心动过速,是正常节律的情况下心跳过快,所以我们要积极寻找原因。包括发烧、剧烈运动、情绪紧张等等。

窦性心律过缓怎么调理
窦性心律过缓怎么调理

窦性心动过缓的患者,我们如果找到明确的原因,就要按这些疾病来处理,如果原因不明确,我们还是要看,它的心率慢到什么程度,如果在平静状态、清醒状态下都在40次左右,这些也不是调理能解决的,可能是需要用药物,提升心率的药物,你比如说心宝丸等等,甚至可能需要起搏器,安装起搏器来进行治疗。

窦性心律过缓伴不齐
窦性心律过缓伴不齐

正常情况下窦性心动过缓,很多都伴有一定的不齐,这是为什么?因为我们的窦性节律,一般是在60到100次每分左右,如果这种窦房结功能受到影响,它可能就是一个慢的状态,但是部分情况下,它可能这种节律会重排,在窦房结细胞里面它会重排它的节律,慢的过程中它可能想提前一点,那就是快了。

窦性心律过缓人的寿命
窦性心律过缓人的寿命

窦性心动过缓跟窦性心动过速,是相对来说相反的概念,我们临床上如果窦性心率低于60次,我们就叫做窦性心动过缓,正常情况下我们心率,在60到100次每分,如果心跳过缓以后,它可能每搏输出量减少。这会出现器官供血不足,会出现乏力、头晕等等这一些症状,但是窦性心动过缓,看要过缓到什么程度。

窦性心律左前分支阻滞
窦性心律左前分支阻滞

以前我们也提到了左后分支的阻滞,所以我们心脏的传导系统,我们有必要再强调一下,它开始是窦房结,然后通过房室传导系统把冲动传到房室结,房室结再传下来到心室,在心室束以上分为是电冲动适合在一起,或者传导细胞是合在一起,然后到达心束室以下,就分为左束支和右束支分两半。

主动脉反流吃药有效吗
主动脉反流吃药有效吗

正常情况下要看,这种主动脉瓣反流,是什么原因引起的,如果是器质性心脏病,你比如说风湿性心脏病,或者是冠状动脉粥样硬化性心脏病,引起心脏急剧的扩大,这些情况下主动脉瓣反流,单纯服药可以会减轻一些症状,但是很难把反流完全给它取消掉。

主动脉反流中度用治吗
主动脉反流中度用治吗

主动脉瓣反流顾名思义,是因为刚才我们提到的瓣膜反流,就是因为关闭不严,主动脉瓣反流就是,我们心脏上面很主要的一个瓣膜,从连接左心室和主动脉的瓣膜,出现了问题,也就是关闭不严,关闭不严会出现哪些结果?正常情况下主动脉瓣关闭的时候,是处于心室的重要舒张期。

粥状动脉硬化早期症状有哪些
粥状动脉硬化早期症状有哪些

动脉粥样硬化早期,一般所谓的早期就是斑块刚刚形成,从临床上看这个动脉粥样硬化,这个早期可以没有任何临床症状,因为它没有影响到血管的通透性,这个畅通,对于器官的供血的影响不大,但是引起动脉粥样硬化的原因,可以早期表现出来。

粥状动脉硬化怎么办
粥状动脉硬化怎么办

所谓动脉粥样硬化,其实是我们经常说的,血管硬化的同一个概念,我们要揪它的原因,是因为血管的内膜或者内皮损伤,导致这个部分脂质,浸运到这个血管的内膜下,从而进一步发展形成,动脉粥样硬化的斑块,动脉粥样硬化斑块进一步发展,会引起血管堵塞。

吃降压药头疼是怎么回事
吃降压药头疼是怎么回事

这个还是要区分,头痛是不是跟降压药有明显的关系,有些情况下极少数降压药可以引起头疼,你比如说我们降压药里面,有一种叫钙拮抗剂的药物,它会引起部分病人的脑血管的扩张,从而引起波动性的头痛。吃降压药头痛,有些并不一定是降压药本身引起的,有可能血压降得过低引起的头痛。

吃了降压药头疼怎么办
吃了降压药头疼怎么办

这个要注意区分一下原因,降压药大部分不会引起头疼,但少数人,他可能血管对这个药物的作用不太一样,首先您要确定,是不是降压药引起的头疼,这是一条,一般情况下,我们降压药里面有一个叫钙拮抗剂,极少数人百分之一左右的人。由于这个大脑血管的扩张会引起头疼,这种头痛是波动性的。

三尖瓣返流是什么意思
三尖瓣返流是什么意思

所谓返流就是正常情况下,瓣膜相当于正常一个房子里面,房间之间的门。正常情况下,房间的门关和开都很顺畅,关闭以后没有漏气、透风、透声音等;打开以后能够一直开到门框,能够开得很大。 如果打开很受限,就叫瓣膜的狭窄;

三尖瓣轻度返流严重吗
三尖瓣轻度返流严重吗

三尖瓣如果是轻度返流,一般影响不大。在人体心脏的二尖瓣和三尖瓣里面,二尖瓣它处的位置更重要,因为它是左心房和左心室沟通的重要通道,而三尖瓣是右心房和右心室沟通的重要通道。 三尖瓣如果返流,会引起体循环里面的静脉系统,回心血量会减少,可能会引起体循环的瘀血。

窦性心律过快
窦性心律过快

窦性心动过快,也就是一个窦性心动过速,我们正常窦性节律是六十到一百次每分钟,如果超过一百次,我们考虑就是窦性心动过速,那这一种窦性心动过速。我们首先要区分是否有其他的病因,你比如说有休克、有发热,有剧烈的运动这些原因,如果能够去除,或者其他疾患的这些病因能够去除。

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