如果轻度的主动脉结的硬化有钙化，不需要治疗，积极的寻找危险因素，如果没有危险因素，就不需要处理。但是以后要定期复查，那如果全层的主动脉钙化，可能要找原因或者找它损害的表现，如果有明显的主动脉夹层的形成，可能要做主动脉手术，包括大的支架手术和主动脉弓部的置换。

所谓总主动脉钙化很多是，主动脉粥样硬化的一个范围。所以粥样硬化，导致它的病理生理机制是很明确的。一个是高血压，一个高血糖，一个是高血脂，还有一个血小板的作用。所以如果有主动脉钙化，觉得问题不是很大，控制危险因素为主。

这要看的钙化的严重程度，如果单纯的像做胸片，只看主动脉弓部一个小的钙化，觉得不是很严重。但是如果做CT或者做血管造影，做一些检查可以看到全层主动脉壁的钙化，那就要考虑它是否存在内膜的问题。因为我们看到的只是影像学的表现，有可能血管内膜会有严重的病变，包括溃疡性病变。

没有特别的不能吃的东西，所以还是低盐低脂饮食，跟刚才提到的主动脉粥样硬化的饮食是一样的，但高糖饮食肯定是不能吃了。然后不能吃动物内脏，不能吃动物脂肪过多，要吃清淡一点。那么同时，广东人喜欢煲汤，煲汤里面可能把一些脂质煲进去了，或者高嘌呤的食物。

主动脉管壁钙化，和主动脉硬化基本上是一个概念。是因为主动脉出现斑块以后，钙质沉积到主动脉，斑块的部位出现了钙化，当然有些也是外膜的钙化，可能就不一定有动脉粥样硬化的存在。这种外膜的钙化的一般危害不大，可能大部分出现老年人骨质疏松以后，有部分骨钙丢失，可能通过血液循环或者其他的机制。

看脑梗阻塞的部位，如果阻塞生命呼吸中枢可能短短的几分钟，或者一两个小时就可以死亡。如果侥幸活过去了，可能是瘫痪致残。但如果仅仅是发生在皮层的小血管，或者大脑后回的血管，仅仅有些头晕或者认知功能障碍。这些对生命有一定的影响，但不至于影响很大。

这是比较有意思的一个问题。首先问脑梗可不可怕，脑梗肯定是可怕的。只要涉及到脑梗，大脑是人体的司令部，司令部坏掉一块肯定非常可怕。当然房颤引起的脑梗，程度是不一的。那就看运气，看栓子脱落的大小，以及脱落以后堵塞的部位。如果栓子脱落到脑干的部位，引起脑干的梗塞，影响生命呼吸中枢可以引起即刻的死亡，也可以引起呼吸的障碍。

房颤引起的脑梗是一直存在的，没有什么危险不危险期的概念。因为一旦发生房颤，心脏的正常收缩消除了，特别是心房的正常输出消除了，那么心房就在颤抖，它一分钟收缩350-600次左右，那么心脏都在抖。在抖的过程中，贴近心脏的血液不能有效的流动，就容易引起血栓。

目前来说，可诱发变形性心绞痛的药，不是很多见。但是如果能诱发交感神经兴奋，它可能会诱发变异型心绞痛。最确定的诱发病心绞痛的药物，是β受体阻滞剂。它会抑制心脏血管上的β受体，从而导致血管舒张，但是同时α受体会兴奋。那么β受体抑制、α受体兴奋，可以引起血管痉挛，引起变异型心绞痛。

所谓变性心绞痛就是非典型的心绞痛。这种心绞痛并不是严重的血管，心脏上面血管，也就是冠状动脉的严重的狭窄引起的，大部分情况下都是冠状动脉痉挛引起的。痉挛就是形象的比喻，小腿抽筋，血管上的肌肉会抽筋，抽筋以后血管会严重的狭窄，就叫变异型心绞痛。

急性左心衰就是急性的肺淤血，那么就是要改善肺的氧合，所以早期是一个体位的改变，要端坐体位，其次要高流量吸氧，改善氧合。再进一步的，可以用药，包括使用利尿的药物，减轻心脏负荷、强心的药物，增加心肌收缩力，使血能够尽量的排出来。血管活性药物扩张血管减轻外周阻力，包括硝普钠。

早期的肺瘀血会引起气促，胸闷的感觉。那么最早出现的症状，开始可能不在意。那么最早出现的还是一个劳力性呼吸困难，比如说做重体力活动的这些人，如果平常的体力活动没有胸闷气促，同等强度的体力活动突然出现胸闷气促，那就要考虑是否有有一些病症的出现，包括左心衰。

左心衰是因为左心的血很难打出来，就会出现体循环的缺血，这就涉及到体循环。那血难以打出来，血流、血容量就淤在肺里面，导致肺循环的淤血。所以左心衰，不能单纯的说是体循环还是肺循环。

腹主动脉粥样硬化，跟整个的主动脉硬化是一个部分。腹主动脉就指的是，胸部到下面髂动脉这一截腹主动脉。其实它的危害，如果出现硬化，单纯的硬化危害不大。但是这种这种硬化如果明显的涉及到血管壁，因为主动脉压力很大，它可以引起腹主动脉的扩张。

这个还是一个比较确定的话题。因为主动脉粥样硬化的饮食，基本上和其他的冠心病、脑卒中的饮食，是接近的，都是一个低盐、低脂的饮食，然后戒烟限酒。这种情况下，其实主动脉出现硬化，都是病理生理机制已经达到了一定的程度。

我们来看，大多数体检报告上说的是主动脉硬化，而不是主动脉粥样硬化，但是其实概念是一样的。那么主动脉粥样硬化和其他硬化基本是相同的，都是因为疾病的状态，或者一些原因导致的血管壁的损害，从而导致脂质沉积到血管壁，从而引起斑块的形成。

高血压脑梗出现怎么办，这个话题很大。简单的来说，高血压如果出现脑梗，在急性期肯定是要去医院进行治疗，一方面防止脑梗的进一步扩大，另外一方面挽救生命体征。再一个就促进神经细胞功能恢复，这里面就包括药物甚至手术的治疗。

基本上和高血压的一级预防，以及脑损害，或者脑梗的神经细胞的治疗是一样的。如果出现了高血压的脑梗塞，首先要治疗。把进一步发生脑梗塞的，或者疾患降低到最低。其次就是平时生活方式的改变，里面就包括了积极的饮食调整。这里面就包括少盐的饮食，要清淡、低脂的饮食，临床上低盐低脂的饮食。

高血压其实是反复绕起来这几个问题。那么高血压最终导致的病变是全身血管的疾病，毋庸讳言，大脑里面血管更加丰富，脑细胞需要更多的血流来供应。但这种情况下，长期的高血压对脑血管是个损害。早期是内皮功能损害，内皮功能损害以后脂质进入到内皮下，形成斑块。斑块形成以后就导致动脉粥样硬化的形成。

高血压一般的情况下很脑梗是密切相连的。但是没有高血压也可能也会出现脑梗，这是毋庸讳言的。因为导致脑部血管动脉粥样硬化，高血压是重要的一个成分。但是病人如果出现高血脂，如果出现糖尿病，如果抽烟，如果年龄过大，都会导致动脉粥样硬化疾病的出现。动脉粥样硬化病变的出现就会导致脑梗。