目前来说没有确定哪个是最严重，但是从医学上统计来看，三高里面包括高血压、高血脂和高血糖，这里面从权重系数，各个研究不太一样，但是我们感觉比较可怕的是，高血压和高血糖，高血脂似乎被有所忽略，但是高血脂它似乎很难直接引起症状，而是通过长期的作用，高血压、高血糖也同样是如此。

具体能活多久还是很难说，因为有三高的人也不代表，它严重会影响生命，主要能够很好的控制。因为我们知道三高，主要是影响血管，包括导致心脏、大脑、肾脏，这些重要靶器官的血供，以及它血管里面的结构的异常，但如果不加以及时控制，会导致刚才提到的包括脑梗、脑出血，以及心脏心力衰竭、心肌梗赛，肾脏包括尿毒症等。

要看这个人他头晕的时候，有没有脑供血严重的不足，但正常情况下头晕是一种感觉，是因为供应大脑的，这个管平衡的觉得中枢的血少了，或者能量少了，或者出现了病变，才会一直头晕。那如果高血压患者，有时候在短期内把血压降到正常，可以会有这个头晕的情况出现。

高血压引起靶器官损害的重要靶器官就是大脑，长期的高血压可以引起动脉粥样硬化。这种情况下，脑动脉硬化如果发生以后，容易出现脑动脉的狭窄，在此基础上也可以出现脑血栓的形成，这样就导致了脑梗。所以脑梗是高血压重要的靶器官损害的结果，但是不是所有的脑梗都是高血压引起的，高血压是脑梗的重要的一个原因。

窦性心率过快，肯定会引起一些危害，最直接的危害感觉心慌，“砰砰”跳，这种心慌会影响生活，但这只是表面的。如果长期的心跳增快，会出现心肌收缩，心率一直加快以后，有效的心脏舒张不够，可能会导致心脏心输出量减少，并不是越快，他的新出的越多。

窦性心率过快，是一种比较良性的心率过快，如果发生了，如果窦性心率超过100次每分钟，就是一个窦性心动过快，窦性心率过快了。首先不是吃药，首先要找原因，比如说晚上没睡觉，一晚都没睡得肯定心跳会加快。或者听到一些惊人的消息，包括兴奋的和悲伤的，也可能会心跳加快。

理论上来说，所有的疾病都可能导致头疼和心跳加速。因为你最后都会导致一个中枢功能障碍，一个是循环功能的障碍。所以这种情况下了头疼，我们经常说的，病人头疼，医生也头疼。头疼有很多疾患可以引起，但就心血管来说，头疼很多是血压高以及血压低，还有少数是因为药物方面引起的。

还是要看高血压的持续的时间，和适应功能状态。经常在临床上看到高压180，低压110的这些年轻患者，我一量他的血压很高，他说不会吧，我一点感觉都没有，我没有头晕、没有胸闷，没有这些症状。所以血压高到多少会头晕，这个问题也要因人而异，有的敏感的女性，血压高到130、140就会头晕了。

这里面影响的因素确实很多，不是一时半会就能说完。大家知道头晕是一种感觉，不一定会出现器质性的障碍，但有些病人也确实有器质性的障碍。是为头晕，它是一个平衡觉的感觉。那么大脑管平衡觉的是前庭功能，是前庭神经中枢，包括听神经中枢，如果这些地方出现了损害，甚至功能性损害，就会出现头晕。

所谓高压和低压，医学上不叫高压和低压，叫收缩压和舒张压。高压和低压都高的原因，这基本上和年龄、血管的功能状态，以及整个遗传的机能的状态都是有关系的。所以他主要的原因还是血容量过多，以及血管外周阻力增加。医学上形象地把血压，等于心的输出量乘以总的外周阻力。

长期低压高和长期血压高的危害基本是相同的，这里面有很多曲折，医学界早期对血压高，觉得越高越好。那后来美国总统罗斯福就是因为高血压死的。他人又高又帅，就觉得他就有血压高才又高又帅。后来因为他血压高，高到三百多，脑出血死掉了，大家才重视。

这个没有什么特别的因素，所谓的女人低压高和男人低压高，但女性和男性的还是有些区别的。女性在早期也就是绝经期前，有一个雌激素的保护，雌激素保护对血管有一定的保护，发生血管疾病甚至高血压的因素，就比较少一点。

这个要找一找原因，所谓舒张压的增高，我们觉得也是以年轻人为主。如果吃了降压药以后舒张压还是高，我们刚才提到要区分他药物的品种，可能还是要β受体阻滞剂，钙拮抗剂和RAS阻滞剂为主，这是第一条。第二条药物的量够不够，这也是非常重要的。

低压高就是舒张压高，现在很难有一个药物，可以单纯的将舒张压降低。但是有些药物可能对舒张压高作用会更强一点，这还是有区分的。

饮食的注意事项跟，普通的高血压以及动脉粥样硬化这些，基本是相同的。低盐、低脂、高纤维素的饮食，这些是非常必要的。而且同时碳水化合物的摄入量要适中。但最近的有大规模的临床研究就提示，低的碳水化合物可能延长寿命。

其实有些食物里面确实含有一些利尿的成分，比如芹菜，还有些里面含有纤维素的成分，特别是一些蔬菜，可以促进脂质的排泄。所以，低压高或者高血压的患者，多吃纤维素含量多的蔬菜，对他是有一定好处的。

我觉得低压高锻炼能降下来是肯定的，单纯的锻炼可以使血压有所下降。但是要注意锻炼的度，平时不锻炼的人，一来就想去跑奥运会的马拉松，肯定会衰竭，不是降压。平时运动强度比较大的人，还是低运动强度的，对降压也是不利的。

低压高的原因包括很明显的交感神经兴奋，这种交感神经兴奋和现代人的工作压力有关系，精神长期处于高交感张力的状态，血管是持续收缩的，这样可能血管阻力会增高。

低压高往往出现在年轻人身上，说明动脉弹性是好的，动脉阻力是高的，同时会出现一些交感神经兴奋的症状。另外，在医学上会有RAS系统，也就是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性增高。

没有提倡低压高喝什么茶好的概念，当然低压高，少数病人都是因为大动脉的弹性会减低，或者小动脉也出现了一些异常，喝茶有一定的帮助。那么喝什么茶，我们还没有完全的考虑，我们觉得可能喝绿茶更好一点。绿茶它少数还有一定的利尿作用。