戒烟对于脊柱健康是有帮助的。 首先，吸烟会导致血管收缩，腰椎间盘内部的血供是很少的，它靠周围纤维环的血管滋养。如果血管收缩影响到这些供血血管的血流，这时椎间盘的营养就会不充足，代谢受到阻碍，椎间盘容易退变。 吸烟还会影响骨密度，增加骨质疏松的风险，容易骨质疏松后导致骨折。戒烟能够避免这些不良的影响，有助于脊柱的健康。 另外，抽烟患者容易咳嗽，咳嗽时会增加腰腹的压力，也会对椎间盘增加压力。所以，戒烟对脊柱健康有非常好的帮助，抽烟对脊柱百害无一利。

腰椎术后戴支具的时间通常因患者情况而异。对于单纯腰椎间盘突出的患者，多数情况下需要在一个月之内佩戴护腰，以增强椎间盘的稳定性，减少早期椎间盘突出，避免患者采取不良姿势。 如果进行了融合手术，不同的融合手术要求不同。对于三级截骨以上的矫形手术，佩戴支具的时间通常需要半年，并且可能需要复查CT，以查看是否有骨融合发生。 如果有骨融合，可以不佩戴支具；如果骨折截骨尚未融合，则需要延长佩戴时间。因此，多数情况下，佩戴腰围或支具通常在一个月之内，而某些大型截骨手术可能需要长达半年。

脊柱的健康确实与鞋子有一定的关系。 合适的鞋子除了美观之外，还起到保护足部的作用，包括给足弓提供足够的支撑，增强踝关节的稳定性。鞋子应有足够的弹性和缓冲，以减少对足底甚至整个脊柱在行走过程中力量的冲击。 同时，鞋子高度合适也能保持脊柱水平。如果鞋子选择得不好，比如鞋子过硬、支撑力太软、没有支撑力，或者鞋子高度太高，这会给脊柱造成负担，增加冲击力，改变脊柱的力线，起到不好的作用。

脊柱健康的冷知识在这里给大家做简单的普及。 第一，脊柱其实有4个弯曲，如颈椎前凸、胸椎后凸，以及腰椎前凸、骶骨后凸。这些弯曲的形成是因为每一段椎骨之间有椎间盘，能够缓冲一定的压力，包括颈部和整个身体。胸椎后凸是因为心肺需要一定的空间，相应在任职的时候，相应抬头，长出颈椎前凸、腰椎前凸，还有骶尾后凸，是顺应消化道出口的需求以及盆腔空间的需求。 第二，核心肌群锻炼的运动，非常有助于减缓脊柱的压力，比如游泳、平板支撑，可以锻炼到脊柱周围的肌肉。 第三，经常穿高跟鞋，一定程度上改变脊柱正常力线，无形之中增加脊柱的压力，所以不建议大家，特别是女性穿高跟鞋。 第四，不良的坐姿，比如坐在比较软的沙发，或者趴着、扭曲睡觉，一定程度上影响到脊柱的健康。一些不良的姿势，比如弯腰搬重物，可能导致腰椎间盘的突出。

久坐腰痛一般来说不是腰椎间盘突出的前兆。多数情况下，久坐腰痛是腰肌劳损和肌肉痉挛导致的。虽然腰椎间盘突出也可能导致腰痛，但与久坐关系不大。 另外，腰椎间盘突出引起的腰痛时间通常不长，通常会伴有下肢麻木和疼痛，这时才是腰椎间盘突出症。腰痛并不等于腰椎间盘突出，多数情况下，腰椎间盘突出症不会导致腰痛。

颈椎反弓与否，实际上不一定是病态，但有些人可能是病态。目前来说，脊柱的曲线多数人是前凸的，但有些人颈椎曲度是直的，甚至有一点反弓，这都是正常的。 所以一定要考虑反弓是否存在病理性原因，比如颈椎畸形、椎间盘突出导致反弓，或者有些人是颈椎盘突出、神经根型颈椎病，通过反弓来减缓症状。 首先，要评估一下反弓的原因；第二，出现了肌肉或姿势性的，可以通过一些锻炼来缓解，比如做颈部伸展、力量训练，来增强颈部肌肉的力量，改善肌肉稳定性，可以逐步地矫正。 所以颈椎反弓，第一，判断是否存在病理性原因；第二，如果没有的话，可以通过肌肉力量的锻炼来逐步地缓解；第三，避免一些不良的姿势，比如不要长期低头看电脑或看手机。

青少年脊柱侧弯的发生比例约为2~4%，尤其是青少年特发性脊柱侧弯。由于侧弯通常在青少年发育高峰期发生，无法通过预防措施早期发现。 普及家庭筛查有助于早期发现脊柱侧弯。对于角度较小的侧弯，可以通过形体训练和支具治疗等保守方法延缓进展，避免发展到需要手术的程度。即使需要手术，也能延缓手术时间，让脊柱骨骼更成熟。 从经济学角度，这可以减少手术率，帮助家长清晰了解疾病，对治疗有积极作用，同时保障青少年的身心健康。

广场舞通常来说，它的节奏不会太快，确实能够活动一定的身体关节，有一定的增强心肺功能，提高协调性和平衡力的作用。 如果有些患者，有心脑血管疾病、神经内科疾病，比如帕金森、脑中风，本身身体就不太协调，还有一些老年患者有关节疾病，关节活动是相对比较差的。 还有一些患者，比如有颈椎病、腰椎管狭窄，没有办法做四肢的活动，是受到一定限制的，没有办法比较自如地活动，这些患者都不太合适去做一些广场舞的锻炼。

腰椎术后怀孕，实际上对脊柱有一定的影响。因为怀孕后，孕妇体重增加，无形中腰椎负荷加大。子宫和胎儿都在脊柱前方，对脊柱造成更高压力。 此外，怀孕后孕妇全身激素变化，使脊柱周围韧带松弛，影响脊柱稳定性。怀孕期间激素变化也会导致孕妇骨密度和骨代谢发生一些变化，相对会有轻度疏松方向的改变。孕妇要定期补钙片及合适孕妇的维生素。 如果腰椎术后恢复良好，通过合理锻炼，如核心肌肉锻炼，能增强脊柱力量，一定程度上可减轻怀孕对脊柱的不良影响。 总之，做腰椎手术后想怀孕的女性患者，最好咨询做手术的医生进行全面评估，做出更好准备。

脊柱关节炎是一类疾病的统称，实际上脊柱有很多关节，关节里面除了椎间盘连接之外，脊柱后方还有很多小关节连接。脊柱的关节包括强直性脊柱炎、反应性关节炎等多种疾病。 而强直性脊柱炎，是脊柱关节炎的一种类型，主要是侵犯骶髂关节和所有脊柱的小关节，以脊柱强直和活动受限为主要表现。同时，强直性脊柱炎有比较高的HLA-B27阳性率。 脊柱关节炎，在病因、临床表现、治疗方法上，跟强直性脊柱炎也有不一样的地方。

跑步时躯干和脊柱会有一定的颠簸。跑步前需进行肌肉拉伸。腰椎突出患者不太建议跑步。 应穿缓震有支撑的跑鞋，避免在硬地面上跑步。注意跑步姿势，不良姿势会增加腰部压力。跑步前需锻炼核心肌群并进行腰部拉伸。

脊柱侧弯只是一种表象，并非完整的诊断。因为多种疾病甚至不良姿势都可能导致脊柱侧弯。因此，是否需要手术并不能一概而论，最重要的是病因诊断。 治疗方案的选择应结合年龄和侧弯角度。轻度侧弯可以通过观察、佩戴支具或康复训练。对于角度较大或预计病情进展的情况，即使年龄较小，也应及时进行手术。

夏季吹空调通常会造成颈部局部温度的降低，如果温差比较大，确实对肌肉软组织造成一定的影响。 首先，不要将空调温度设置太低，一般在26℃或者以上，避免对颈部直接吹拂。 第二，空调不要放在出入口，保持一定的距离。 第三，不要久坐，要隔一段时间起来做一些颈部拉伸运动，缓解因为环境温度的变化导致肌肉紧张和痉挛。 第四，即使在坐着办公的时候，在空调环境下，要保持良好的坐姿，避免躯干颈部扭曲，这时再加上低温环境，容易发生肌肉挛缩或痉挛。这些措施能够一定程度上减少空调对颈部的影响。

微创手术类型现在比较多，通常有单孔镜脊柱内镜，切口在一厘米内。有UBE（脊柱UBE手术），需要两个切口，甚至更多的切口。 如果要打螺丝钉，可能有4个切口或者5个切口，每个切口在1.5到2公分间。还有一些做其他手术，比如前路微创手术，叫OLIF（斜外侧腰椎椎间融合术），可能要四五公分以上。所以不同的手术方式，需要的切口是不一样的。 总体来说，所谓的脊柱微创手术，是对于脊柱肌肉的剥离，暴露更少的手术，而不是切口更小的手术。实际上切口相应变小了而已，所以对于微创手术，不是单纯通过切口大小来定义。

久坐后腰痛是常见的现象。这个时侯，坐姿不良会使腰部的肌肉持续保持不良状态，特别是腰方肌和腰大肌，属于痉挛状态，这样诱发了肌肉劳损，并增加腰椎间盘的压力。 最好是久坐之后站起来，多做腰部肌肉的拉伸，减缓肌肉的痉挛。如果有一定腰椎脱落，患者久坐之后，最好是能够平躺，从而减缓椎间盘的压力。 如果确实需要久坐，建议佩戴一个护腰，或者选择一个良好的靠背，来减缓腰椎的压力。

腰椎术后复发通常指腰椎间盘单纯摘除患者出现腰椎间盘突出的复发，可能腰部疼痛再次出现，或者是有加重，然后下肢又出现以前一样的放射性疼痛、麻木无力，症状多数是跟手术前类似，有些患者可能会比手术前更痛，痛得更加严重，主要还是跟手术有所对比。 有些严重的情况可能会影响行走，出现跛行，甚至突出比较大的，会出现大小便障碍。

开车可能会时间比较长，坐姿非常重要，特别是腰部的支撑。可以这样调节座椅： 首先，前后位置要合适，脚板能够轻松地踩到踏板，膝盖是略弯的。接着，可以调整座位的高度，保持良好的视线，以便稍微后靠，因为倾斜100度左右，建议腰部有个支撑，要贴腰部的曲线。 如果没有，可以买一些小垫子来做腰部的支撑。通过这样的方式，可以减少在驾驶的时候，腰部承受的压力，避免腰部过度劳损疲劳。

脊柱手术费用实际上比以前低了很多。 首先，国家已经实行了集采政策，对于脊柱的耗材，价格已经非常低。 其次，现在医保对医院的收费控制得非常严格。 最后，医保对脊柱手术每个病人都有总体费用的控制。因此，脊柱手术现在的费用并不高。

突然摔倒后腰痛无法站立，很可能是骨折，特别是有骨质疏松的中老年妇女更容易发生。摔倒后骨折，有些患者可能是肌肉拉伤损伤，或者是腰椎盘的急性突出。 无论如何，腰痛之后无法站立，要观察四肢和下肢的力量，有没有麻木或力量减少。如果合并这种情况，不要强行活动或搬动，可以打急救电话，让专科急救科医生进行处理，或者到了医院之后有需要的话进一步检查。

腰椎间盘术后预防复发，通常指腰椎间盘单纯摘除患者，需要多方面着手。 首先，要保持良好的姿势，避免久坐久站，防止腰部过度负重和剧烈运动。 其次，在一定的时间之后，加强腰部核心肌群的力量，比如做平板支撑，不要做腰部过度活动的锻炼。 第三个要注意腰部的保护，带好护腰。 第四个，要选择合适床座椅，要保持合理的体重，特别不要弯腰去搬重物，保持大便通畅，避免咳嗽。有些患者可能患有过敏性鼻炎，容易打喷嚏，也会增加腰椎间盘的压力；有些人喜欢抽烟，容易诱发咳嗽，这些都要尽量避免。