小腿骨头痛其实原因非常多。如果是确认是骨组织方面的问题，可能的原因有骨髓炎，也就是感染性的疾病，或者是结核，这也是一种感染性疾病。也有可能是骨肿瘤，比如说骨囊肿、良性肿瘤，有可能是恶性肿瘤如无肉瘤、尤文氏瘤等等都会造成小腿骨头的疼痛。 当然还有软组织方面的问题，比如说肌肉的软组织劳损，或者是经放射方面的问题，比如说腰椎的问题引起的坐骨神经痛也可能表现为小腿腿部的疼痛，这个在临床上都是挺常见的。但是如果说要确认是怎么回事，还是需要到医院去看一下，让医生做一个初步的筛查和判断。

在门诊看诊的过程中，经常会遇到家长带着孩子来看小腿疼痛的问题，其实两个现象是比较常见的。 第一个是对于一低龄儿童3到5岁的儿童经常会出现小腿疼痛在运动以后出现，主要是一些生长痛而且夜间疼痛明显，通过一些影像又检查又看不到任何的问题。 第二种就是胫骨结节骨软骨炎。这种主要是位于小腿上端的前方主要是运动过度以后出现的，发生在小学和初中阶段的一些儿童主要是胫骨结节骨垢问题区域受到一定的应力刺激造成的一些损伤性的炎症，需要做一些影像学检查就可以判断。

首先要确认是骨头痛，还是软组织的疼痛反射，或牵涉到骨头方面而引起的错觉。 如果已经确认是骨头疼痛，需要对骨头疼痛进行初步的诊断和鉴别诊断，引起骨痛的原因很多，主要分为三类：第一类是创伤性反应，比如出现外伤引起骨头痛；第二种有可能是感染性疾病，比如骨髓炎也会引起骨头疼痛；第三点是肿瘤性的病变，骨囊肿或者恶性肿瘤也会造成骨头的疼痛。 需要根据病史，体检以及辅助检查来进行确认。

很多人会出现骨头响的声音，其实这种响就是一个关节弹响，那么关节弹响在临床看诊的过程中，很多患者也会因为这种主诉来就诊。 那么弹响其实我们分为两两种大的分类，第一个就是生理性弹响，有些人天生关节就会出现弹响，那这个都是一些正常的一个现象，如果不伴有疼痛，也不需要特殊处理。 第二种就是病理性弹响，比如说关节内一些软骨或者是其他的结构出现一些损伤，或者是增生增厚一些现象，就会出现弹响，这就是的病理性弹响，病理性弹响是会伴随有疼痛的，那是需要做进一步的检查和处理的。

很多人都有在运动的时候会出现骨头弹响也就是关节弹响的问题，其实这种响声的来源可能是关节的软骨、可能是半月板、也可能是肌肉纤维组织在骨头表面摩擦的一些声音。 一般来讲这种弹响称作两类，一类叫做生理性弹响也就是说弹响不伴有疼痛，可能只是一些生理性的响声。第二种弹响有可能是病理性弹响，伴随有疼痛可能有结构性的损伤。 这两类弹响我们在临床上比较容易鉴别，患者也可以进行自我的判断，从而看一看是不是需要做一些特殊处理。

浑身骨头响的情况在很多人身上都有。弹响的同时，很多人伴有一种特别舒适的感觉，而没有疼痛。其实这是生理性弹响，它和先天的发育以及软骨的一些性状有关系。 还有一些人出现这种全身关节弹响，可能是在中青年的阶段，以前是没有的，后来逐渐出现，而且出现特别不舒服的感觉。 那这种情况下，可能是伴随一些病理性的变化，比如说有些痛风的患者，全身尿酸增高，很多关节形成这种尿酸结晶，从而造成了这种关节的摩擦感增强，出现了一些弹响的感觉。 这种是不正常的状态，需要在临床上进行一些鉴别。除了尿酸高以外，其他的问题，所有导致关节软骨退化以及关节分泌减少的问题，都可能引起全身关节弹响。

所谓的骨头响其实指的是全身的关节出现一些弹响的现象，如果说儿童的关节弹响并没有伴有明显的疼痛或者其他的不适感，这种弹响可以叫做生理性弹响。 这种弹响主要和关节软骨的摩擦的声音，以及关节周围的软组织和关节软骨的摩擦弹响有关系，这种情况一般是不需要做特殊处理的。 但是有些特殊的情况比如有些小孩的膝关节弹响非常明显，而且伴有疼痛和功能受限，这时候就需要考虑到会不会有盘状半月板的问题。 盘装半月板损伤是低龄儿童出现关节弹响最常见的一个原因，但如果说是全身性的弹响所有关节都有弹响，这种弹响可能是一种生理性弹响。

后背骨头响这种现象其实并不是非常的常见，有可能跟肩胛骨及其周围软组织的一个纤维组织增生增厚有关，也可能是脊柱的一些小关节的一个响声。 单纯从描述来判断不清楚的，必须结合相关的一些物理体格检查，因为医生的这种检查是最准确判断弹响出现的一些具体部位的。即使通过影像学检查不结合医生的一个亲自检查的话，很难判断出这种弹响出现的原因。因为这种弹响是一个动态出现的过程而静态的，一些影像学检查上并不能看得出来，除非说这个问题是非常严重的问题，但是单纯以非常严重的问题仅仅出现弹响的可能性不是很大，可能还伴随着其他的一些特殊不适。

吃东西的时候骨头响，其实这种响声来源于颞颌关节部位，也就是在我们的耳朵前方一个下颌骨连接的部位，这个叫颞颌关节。 吃东西的时候，在咀嚼的过程这个关节会出现一些运动的状态，就会出现所谓的弹响的现象。 这种弹响其实跟颞颌关节类的软骨盘的损伤有关系，软骨盘是啮合关节进行缓冲和润滑的一个结构，当它出现一些损伤以后，就会出现响声。 正常的情况下，我们在吃东西做任何的咬合动作时候，这个位置是不会出现响声的，但一旦出现响声一般来讲，都是病理性的变化，是需要我们做进一步检查的。

骨头突出一块在临床上非常常见的，但要说清楚它是什么问题呢，需要我们对这个疾病一些发生的基本特点要有所了解。 如果这个部位的突出是短期内形成的，那就要考虑一些肿瘤性的病变或者是一些感染性的病变出现，感染性的病变主要是一些结核或者是骨髓炎会造成快速的出现骨膜隆起从而感觉是骨头突出一块。 如果是慢慢的形成的这样的一个包块需要考虑的是慢性的肿瘤性发展，比如说骨软骨瘤就是通过几年的时间逐步形成一个突起的包块，这个也是比较常见的。 但是要确认这些问题，需要做X光、核磁或者CT，这些影像学检查来辅助进行判断。