擅长:骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗,在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。
今天的问题是吃激素两个月,骨头出现坏死,这种情况其实在我们日常生活是挺常见的,某些患者因为皮肤病或或者神经系统疾病,或者是其他的一些免疫性疾病,要使用一些激素,使用激素以后短期内问题不大,长期使用大剂量的激素就会造成体内一些内分泌的紊乱,而同时也会影响到股骨头供血管内皮的问题,反而造成骨痛,血管容易出现堵塞,造成这个局部的缺血坏死。 出现这个问题大家不要担心,我们还是有些办法可以来进行一个对症处理来延缓它的发展,比如说我们使用一些药物如消炎止痛药,双氯芬酸抑制骨细胞坏死,都可以使得过多骨头坏死的进展,很快的也停滞下来了,甚至不进展,使得这个坏死区不再出现塌陷的现象。这样整个髋关节功能就不会受到影响,髋关节的功能不受影响,疼痛也有明显的改善,其实已经达到了我们的治疗目的。
一般出现坏死往往不是单侧的都有可能是双侧的,对于男性患者最多见的还是一个长期饮酒尤其是饮用一些劣质酒,饮用高档酒的那些人出现坏死的发生率比较小。 还有一些患者是使用激素出现坏死是挺常见的现象,临床上对于使用激素的患者的观察还是非常的要谨慎和严密,出现双侧坏死以后要根据骨头坏死的阶梯治疗的方案、根据不同的分期进行诊断和治疗。 不同分期治疗的方法是不一样的,并没有特效药也没有神药或者传统的中成药对股骨头坏死被证实有特别的效果,所以建议大家还是按照规范的治疗方法进行治疗。
老百姓所指的发炎主要是这个骨头出现了感染,出现了一个骨髓炎的现象,就是骨头、骨膜、骨头周围的软组织出现那些感染性的病变。骨髓炎在以前是一个发生率很高的一个疾病,因为我们的生活水平比较低,身体状态比较差,免疫系统的状态也不是太好。但是改革开放近20年以来,基本上骨髓炎的发生率已经很低了,大部分城市很少会见到骨髓炎出现,反而是偏远山区经常会出现。 骨头发炎后成骨髓炎的治疗有规范的治疗的原则和方法。我们需要根据感染细菌做一些针对治疗,必要的时候进行手术治疗。
骨头发炎指的是骨髓炎的变化,骨头发生感染。就是局部细菌对于骨组织,骨膜以及软组织的感染的症状。会有红肿热痛的现象,红肿热痛是炎症反应常见的表现。 红肿热痛是骨髓炎最早期的一个明显的变化,没有进行治疗,到了比较严重的阶段会出现脓肿破溃引流现象。大量的脓液从脓肿的部位引流出来,时间长了以后,整个骨头到周围的皮肤软组织会出现一些斑横化以及色素沉着现象。这些都是骨髓炎的基本变化。
骨头发炎其实指的就是股骨软组织感染的现象,其中包括了骨组织的感染。 吃什么药是取决于所培养出的局部感染的病原体,病原菌是什么,无论是革兰氏阳性菌还是革兰阴性菌都可以做一些药品实验来确定到底使用哪些药物最为合适。 因为如果说某一种消炎药,老百姓口中的消炎药指的是我们医生口中的抗菌素,这种细菌对很多抗生素是耐药吃这些药也没有什么特别用处而且又耽误治疗。 所以说骨头发炎要吃什么药一定要取决于局部的细菌培养以及药敏实验的结果。这样我们才能够针对性的治疗,而且大部分情况下,骨髓炎单纯通过口服药物治疗是不可以的,还必须通过静脉输液以及手术治疗进行解决。
小腿骨膜炎在医学教科书上是一个不是很规范的诊断名词,通常情况下,骨膜炎指的就是肌肉肌膜炎,而在肌肉肌膜和骨组织相连接的部分都可以叫做骨膜炎。其实这就是一个劳损性的疾病。对于小腿部分的骨膜炎,主要是存在于小腿的前外侧的区域,肌肉比较丰富的一个区域。 骨膜炎治疗可用口服药物,局部用药以及和物理治疗啊这些基本的治疗方法进行处理,而且需要注意的是小腿的肌肉肌膜炎,在急性期的时候比较容易治疗,一旦在急性期不积极治疗,会造成慢性病,就是所谓的骨膜炎。治疗起来就非常的麻烦,而且治疗效果也比较差,很难与完全痊愈。
硫酸软骨素在国外的超市和国外的药店里是可以经常看到,因为在国外出现这种骨关节的人群比较多,所以比较爱服用氨基葡萄糖硫酸软骨素这类保健品。 这类东西本身副作用不是非常大,所以很多人在日常生活中没事就吃点。目前还没有确切的证据证实服用这些药物能够对关节软骨的再生或者关节炎改善有良好的治疗作用。 现有的文献一部分是支持,一部分是否定它的作用。所以硫酸软骨素吃起来有没有效果不确切,但是副作用基本很小,有经济条件可以尝试吃。
氨基葡萄糖本身这个药物主要适用于那些运动损伤、关节软骨损伤、半月板损伤以及这个推心骨关节的患者还比较多,在国外很多人运动就会出现一些运动性的损伤,运动损伤以后很多人通过服用这些保健品来改善。 那具体有没有用目前不太好说,有些文献认为它有用有些文献做出来反而是认为没有用处,只是浪费金钱。 对于有经济条件的人群比如说一些软骨运动损伤、老年性退性骨关节病的患者,有经济条件可以吃一吃并没有太大的副作用,但是至于有没有用只能靠个人的感受了。
氨糖软骨素是国外药店里常见的一种保健品,而我们重点提它是一种保健品而没有说它是一种药物是因为在国外它只是按照保健品进行了一个审批,而到了国内既有保健品又有药品的一个分类。 既然作为保健品就说明它的毒副作用比较小,但是它的治疗效果也不会很强,所以到底有没有用只能靠个人的感受了。 能吃多长时间由于它的一个副作用并不是很大所以可以长期吃,本身这个药物也要吃到三个月以上才可能见效,长期服用并没有太多副作用然后吃上一年两年都没有太大的问题。 但是它的疗效和付出的金钱之间的一个性价比到底怎么样,要靠个人的考虑了。
氨糖软骨素,如果出过国就可以知道,在国外的一个药品药店里,或者是超市里都有售卖,而且只是以一种保健品的形式售卖,它只是一种膳食补充剂,或者是让国内通常所讲的一个保健品。 本身来讲,副作用并不是很大,而且又说明治疗效果,并不是非常的明确。在吃的时候,由于没有太多的副作用,所以从医疗的角度来讲,也没有没有非常多的特别注意的地方。 但是,由于保健品需要长期吃才可能有效。所以说要吃氨糖软骨素药物,大家要坚持每天都要吃,而且要坚持吃,中间不能中断,连续吃三个月以上,来判断一下到底有没有治疗效果,这个就是目前我们治疗方面的一些基本的一个原则。