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王健 主任医师 副教授

南方医科大学南方医院 关节与骨病外科

擅长:骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗,在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。

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做完股骨手术吃什么补
做完股骨手术吃什么补

食疗只是治疗的补充,它并不起到重要的作用,而只是起到辅助作用。 手术本身来讲可能存在一些骨破坏和组织破坏的问题,食用一些食物主要是能够促进骨质的改建和愈合,含钙量和含维生素比较高的食物相对比较推荐。 一般来讲肉蛋奶这类的食物含钙量和含维生素D的含量都比较高,动物的肝脏含维生素D的含量相对比较高一点,也是很多人补充维生素的非常主要的来源。 干果类的其实含钙量也是比较高的,也有助于维生素D的吸收,通常来讲推荐大家多食用一些肉蛋奶以及干果类的食物、干果和坚果比如说开心果、大杏仁这类坚果类的食物。

骨牵引重量
骨牵引重量

骨牵引重量其实在不同的部位、不同的疾病,其牵引的重量是完全不同的。这里大概介绍一下常见的一些皮肤牵引重量。 首先是皮牵引,皮牵引的重量不超过五公斤。第二类就是所谓的都带牵引,包括合成带牵引,骨盆牵引等等。合成带牵引一般不超过五公斤,骨盆牵引不超过十公斤。 那么,还有一类牵引就是骨牵引,就是在骨头上打洞,打完洞穿一个克氏针针或者十字针,然后进行一个牵引,颅骨牵引是体重的1/12,尺骨鹰嘴牵引是体重的1/20,股骨大粗隆的牵引是1/12,股骨髁上牵引包括胫骨结节都是体重的七分之1到8分之一。 小儿还有术前的先髋脱位牵引,这个一般等于2到6公斤的牵引重量。 其实这些牵引的重量是根据不同的人群,不同的疾病进行确认的,大家没必要去记忆它,需要的时候去查一下就可以了。

骨牵引的护理要点
骨牵引的护理要点

骨牵引是一种有创操作,是在骨头上钻上一个洞插入一根钢针,钢针上再连接一个牵引弓,牵引弓的远端连接一个重物和绳子通过一定重量的牵引使我们的关节或者骨折错位部分达到复位效果。 骨牵引护理除了牵引部位的护理以外,其他护理比如说防褥疮或者翻身这些护理和其他的牵引都是类似。唯一一个特殊的地方就是骨牵引的牵引口有可能会形成感染,窦道也需要注意预防软组织感染以及骨髓炎的可能,牵引口的消毒、封闭都是非常重要。

跟骨牵引进针点在哪里
跟骨牵引进针点在哪里

跟骨牵引他不主要适用于胫骨平台的骨折或者是不稳定性的骨折,像一些粉碎性骨折或者是颈椎骨不稳定性的骨折。 它的竞争点主要是在从内踝尖部与足跟后下缘连线的中点由内向外穿入,患侧的肢体可用枕头垫起来,局麻以后将钢针和手术在平行的方向由内向外刺入软组织达到根骨。然后用骨锤或者是电钻使其穿过根骨和穿出对侧的皮肤,而且是钢钻的两侧皮肤部分要等长,牵引的地线应该以骨折端近端的轴线一样重量为体重的九分之一到七分之一。 一两个礼拜内要经常测量肢体长度,在牵引1到2周后大部分情况下会出现骨折复位,骨折的复位可以达到一个明显的好转。

骨密度检测
骨密度检测

今天的问题是骨密度检测的问题,骨密度检测是诊断骨质疏松一个非常重要的诊断方法,骨密度一般临床上我们会采用几种检测手段,第一个就是超声检测,一般来讲超声检测这些骨质问题,但超能检测的误差比较大。 最准确的还是双能X射线骨密度的方法。双能X射线骨密度的检测可以提供一些髋部以及腰椎的一些骨密度的数值,通过这些数值和一般年轻的平均值进行比对,来看到底这个人的骨密度有没有异常的一些情况。主要是骨质疏通的话会出现骨密度下降的一些现象。 骨密度的检测是我们诊断骨质疏松有非常重要的方面,然后骨质疏松不单单是需要通过一些X光,或者是CT上进行一个间接的测量,骨密度检测是直接的一个数据证据,只有通过它才可以做出一个准确的判断。

为什么骨盆内钢板不取
为什么骨盆内钢板不取

今天的问题是为什么骨盆内钢板不取,一般来讲植入内固定钢板以后大本情况要取出,尤其是四肢骨折这些区域的一些钢板一定要取出,不然的话时间长了以后会出现钢板疲劳断裂的问题,且本身钢板即使不断裂,也会造成一个应力遮挡而使得局部的一些骨质出现这种应力遮挡性的骨质疏松。 骨盆这个地方为什么要不取呢?骨盆这个位置手术风险很大,取钢板的创伤和做骨盆内固定手术的创伤其实是差不多的,而且这个部位的神经血管比较多。 一般来讲,手术风险太大不值得去取,第二个这个部位不是身体的一个非常重要的一个负重部位,所以钢板不取的话一般也不会出现疲劳断裂的问题。

扭伤轻微骨裂12天下地可以吗
扭伤轻微骨裂12天下地可以吗

这个问题问得不是很清楚,不知道到底具体要表达什么的扭伤,轻微的骨裂12天理论上只有在非常良好的一个外固定保护的情况下,减少局部捕猎受到的应力才可以下地活动,下地的时候一定要注意力度,不要使得局部的骨裂而裂缝范围加大。 通常情况下,稳定的一个外固定比如说石膏或者是外固定之举是非常必要的,而且这个下地以后负重的力度也有一定的要求,通常情况下不会感到明显的一个疼痛,说明应力集中与骨裂的部分不是很大,还是可以接受的一个状态。 通过逐步的一些康复训练,下地活动的范围以及强度会越来越大。

肩部扭伤了筋骨痛怎么办
肩部扭伤了筋骨痛怎么办

肩部扭伤是生活中常见的一种损伤类型,肩部受力以后很容易出现扭伤,主要是因为肩关节本身的结构并不是十分的稳定,主要是靠肩关节周围的肌肉、肌腱以及韧带结构来进行稳定。 扭伤了以后会产生明显疼痛,这个区域的扭伤我们需要考虑到是否存在明显的肩轴损伤,或是周围的一个肌肉拉伤。如果是单纯的肌肉拉伤,通过口服药物、内疗都可以解决问题。 但是,如果出现了腱鞘损伤,根据腱鞘损伤的类型是需要考虑做手术治疗的,因为某些比较严重的腱鞘损伤,单纯靠保守治疗是没有办法恢复。前提是,我们先做一个核磁共振观察一下,是否存在一些腱鞘撕裂的问题,有腱鞘撕裂和没有腱鞘撕裂和治疗的方法是不同的。

后背脊骨痛是什么原因
后背脊骨痛是什么原因

后背部脊骨痛在很多白领人群中是非常常常见的,主要是因为固定的姿势状态的问题,导致后背部出现肌膜炎和肌肉劳损的问题。这种疼痛的特点是长期处于一个疼痛的症状,越到后面疼痛更加明显,比如说晚上睡觉,越睡越久,睡得久了这种疼痛的现象就更加明显,活动以后反而有所减轻。这主要是因为活动以后整个后背部的肌肉血液循环加快,局部累积的炎症因子会被血液循环带走,这样的话局部的疼痛感会明显的改善,这个就是背部肌骨头常见原因。 当然,还有些个别少见的原因 ,比如说胸椎部分的一些恶性疾病,也可能造成后背部的肌骨痛,这也需要鉴别。

睡觉小手指麻怎么回事
睡觉小手指麻怎么回事

我们知道四肢末梢的一个麻木感有很多疾病可能会造成,但是单纯有小手指头麻可能是颈椎病引起的,颈椎病不同阶段的颈椎的问题所引起的神经根受到刺激所支配的区域不同。 小手指这个部分是其中一个阶段,睡觉的时候颈部姿势可能没有得到良好的照顾,有些人喜欢把枕头枕的高高的或者是把枕头垫在头部使整个颈部是处于前驱的状态,那时间长了局部的椎间盘会发生蜕变压迫或刺激到周围神经根。神经根时间长了受到损伤就会出现麻木的现象,那睡觉的时候会出现这种症状的加重。 所以睡眠的时候我们还是需要把枕头的姿势调整一下。把枕头放在颈部位置,而头部的枕头稍微低一点,这样使得颈部处于轻度后仰的状态就可以缓解小手指麻木的现象。

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