早期前列腺癌是可以治愈的，且早期的前列腺癌通常没有发生转移。 对于低危的前列腺癌患者，通过手术或放疗可以达到治愈的效果。中期前列腺癌患者则需要手术或放疗联合药物治疗，这样也能取得良好的疗效。而对于晚期前列腺癌患者，治疗的目标不再是治愈，而是延长生存期、改善生活质量以及延缓疾病进展。根据现有的研究数据和临床经验，即便是晚期前列腺癌患者，经过规范有效的治疗，也能实现长期生存，并进行慢病化管理。 因此，早期和晚期前列腺癌的差别较大，所以早期诊断和治疗显得尤为重要。

前列腺癌目前最经典的化疗方案是以多西他赛为主的方案，这个方案往往需要联合波尼松。这个经典的方案在毒副作用和耐受性方面表现较好，因此很多老年患者都可以承受。 前列腺癌的化疗通常应用于晚期前列腺癌，在激素敏感阶段或去势抵抗阶段。在这些情况下，化疗往往需要与去势治疗联合起来，并且在必要时，还需要联合其他新型内分泌治疗药物，而不是单纯使用化疗。

PSA升高并不一定意味着前列腺癌。 当然，升高的PSA需要界定其范围。如果PSA已经非常高，比如大于几百甚至上千，那么大概率是前列腺癌。但如果PSA仅仅是4-10，或者是十几、二十，这时并不能判断它是否是前列腺癌。在这种情况下，可能需要进一步区分，尤其是在4-10之间，要结合PSA比值、倍增速度、PSA密度等辅助指标进行判断。如果PSA高于10，可能需要进行磁共振检查，必要时进行穿刺活检来明确是否为前列腺癌。 PSA升高与很多因素有关，比如前列腺直肠指诊、尿储留、前列腺炎、前列腺增生等，都可能引起PSA升高，因此需要进行甄别。

根据现有的研究，常吃番茄具有一定的预防作用，尤其是对前列腺健康较为友好，这种预防作用可能与番茄中所含的番茄红素有关。 除了番茄，还可以通过食用石榴、蘑菇、十字花科蔬菜、鱼类和鱼油等食物，来预防前列腺问题。由于国外前列腺癌的发病率较高且病程较长，食疗预防具有一定的价值。 除了食物，还可以饮用绿茶，因为绿茶中含有茶多酚，以及一些中医药材，如黄芪、罗勒、圣罗勒和白藜芦醇，这些都对预防前列腺问题有一定帮助。此外，微量元素，如维生素E、硒、钙等，也对前列腺炎的预防有所帮助。 因此，关键是保持均衡的营养摄入和良好的心态。对于50岁以上的人群，建议进行前列腺癌的筛查和体检。

前列腺癌具有遗传性，可以通过家族史来定义这种遗传性。 如果一个家族中，有三个或三个以上直系亲属患有前列腺癌，或者两个或两个以上在55岁以前就发病的早期前列腺癌患者，那么这个家族就出现了聚集现象，这通常意味着家族基因中可能存在前列腺癌的易感基因。对于这样的家族，需要特别关注。在面对家族聚集性前列腺癌患者时，建议家族中的男性成员在45岁时就开始进行早期筛查。 如果家族中有一个直系亲属患有前列腺癌，男性亲属的风险会增加1倍；如果有两个或更多，风险可能增加5-10倍，并且发病年龄可能会提前6-7岁。因此，这类人群是重点高危人群，需要引起关注。

年龄并不是手术的绝对禁忌，也没有硬性的年龄界限。随着中国逐步进入老龄化社会，即使是80岁的患者，也需要根据他们自身的健康状况，来决定是否进行手术。一般来说，对于低危患者，如果健康状况良好，且预期寿命超过10年，才会考虑进行根治手术。而对于局部进展或高危患者，如果预期寿命超过5年，才会考虑手术。 随着技术的进步和理念的更新，前列腺癌手术越来越倾向于微创治疗，因此年龄不再是一个禁忌。首先，需要根据患者的病情来判断是否适合手术；其次，要考虑患者的健康状况；当然，对于80岁的老人来说，患者的个人意愿也非常重要。毕竟，前列腺癌的治疗目前有很多选择，需要根据个体情况制定个性化的治疗方案。

前列腺癌手术后的后遗症主要有以下几种： 1、尿控问题，尤其是尿失禁，是最受关注的。但随着手术技术的提升以及达芬奇机器人等手术机器人的应用，尿失禁的比例已经大大降低，有些病人甚至在手术后就能立刻恢复尿控。 2、手术可能会影响性功能，特别是晚期或局部高危、局部进展的情况下，保留性功能的效果可能较差。然而，对于早期病人，现在有一些方法可以保留性功能，这些病人在术后通过药物和康复治疗，性功能也有可能恢复。 3、还有一些后续问题，比如膀胱颈挛缩、尿道狭窄等，这些是由于手术重建引起的。

前列腺癌选择放疗主要有以下几种情况： 1、局部局限期，也就是局限的前列腺癌和局部进展期，都可以进行放疗。对于局限期的早期阶段，应用单纯性的放疗就可以达到根治的效果。 2、如果前列腺癌是高危的局部进展期，可能需要在放疗的同时加用内分泌治疗。 3、对于晚期病人，为了缓解症状，也可能对原发灶或转移灶进行放疗。 因此，放疗在前列腺癌的不同分期中占据的地位是不同的。在早期，放疗是一个根治性的治疗手段；而在晚期，放疗主要是辅助性治疗，需要配合其他治疗方法。

前列腺癌切除后一般不需要化疗。 对于能够手术切除的前列腺癌，大多数属于低危、局部的，或者是局部高危、局部进展的情况。早期低危的前列腺癌，在手术切除后不需要进行任何治疗，只需定期观察和随访。而对于局部晚期、局部进展或局部高危的患者，手术后可能需要进行内分泌治疗，这与化疗完全不同，内分泌治疗是通过抑制体内激素水平来预防肿瘤复发和进展。

前列腺癌总体预后较好。 对于低危早期前列腺癌，通过根治性治疗如手术或放疗，可达到治愈效果。前列腺癌研究常以10年，甚至更长时间统计，显示其预后良好。尽管中晚期前列腺癌预后相对较差，但通过内分泌治疗和新型药物应用，患者仍可长期生存，预后和生活质量良好。然而，少数细胞类型如小细胞癌的预后相对较差。

前列腺癌的预防可以从三个层面进行，分别是一级预防、二级预防和三级预防。 1、一级预防：主要是指病因预防，虽然病因较为复杂，但研究表明，通过食用某些食物可能有助于预防前列腺癌，例如常吃的番茄、石榴、鱼类和鱼油以及十字花科蔬菜等。此外，豆浆、绿茶、黄芪和白芦藜醇等。也对预防前列腺癌有所帮助。一些微量元素，如维生素E、C和钙，也对预防前列腺癌有一定帮助。 2、二级预防：是指早诊早治，关键在于重视前列腺癌的筛查。通过简单的抽血检查，如PSA检测、B超或直肠指诊，就可以完成前列腺癌的筛查，这也是非常重要的预防措施。 3、三级预防：是依据疾病状况，及时进行规范合理的治疗。

前列腺癌手术术后是否复发，与肿瘤的分期和分级密切相关。当然，手术方式和切除范围也与复发有密切关系。 因此，根据患者的具体分期和分级，可以判断复发的几率。根据复发几率的高低，临床医生会制定不同的策略。复发几率较低的患者可能只需随访观察，而复发几率较高的患者可能需要药物治疗，必要时甚至需要补充放疗以预防复发。

前列腺切除术后，患者不需要终身佩戴尿袋。这是因为手术能够恢复尿路的连续性，使得患者可以正常排尿。 在手术过程中，我们会将膀胱和尿道重新吻合，尽管根据病情的严重程度和手术方式的不同，患者可能会出现暂时性的尿失禁，但大多数情况下，通过康复治疗都能够恢复。对于晚期患者，虽然有可能出现真性尿失禁，但随着手术技术和治疗经验的发展，这种情况的比例已经非常低。因此，患者通常不需要佩戴尿袋。

前列腺癌发病率不断攀升主要是两方面原因导致的。 1、随着生活方式和饮食结构的改变，这是一个非常重要的因素。另外，现在人群越来越高龄化，在一些大城市如北京、上海、广州，男性前列腺癌的占比越来越高。 2、是健康意识的增强、科普知识的普及和筛查工作的开展，使得更多的前列腺癌病人被筛查出来。因此，目前无论是在门诊还是病房，都可以看到前列腺癌病人越来越多。

前列腺癌在早期可能没有任何症状，然而随着肿瘤的增大，可能会影响到尿道和侵犯膀胱，导致一系列下尿路症状，如尿频、尿急、排尿困难，甚至血尿。 此外，如果肿瘤发生转移，患者可能会出现转移部位相应的症状，最常见的转移部位是骨头。因此，有些患者可能以骨痛或骨折为首发症状，这也是值得我们关注的情况。

前列腺癌主要是由外源性因素和内源性因素共同作用的结果。 我们熟知的内源性因素主要包括种族、年龄和遗传因素。而外源性因素则与激素水平、肥胖、高脂肪饮食有关。一些研究还显示，前列腺炎可能与前列腺癌有一定关系。

前列腺癌手术只是治疗前列腺癌的一部分，需要根据患者的具体病情来选择治疗方案。 目前，前列腺癌的主要治疗手段包括手术、放疗和药物治疗，手术是局部治疗的一部分，对于局限性前列腺癌，为了达到治愈效果，通常需要依赖局部治疗，如手术或放疗。如果患者不能耐受手术或拒绝手术，可以考虑进行根治性放疗。对于高龄或不愿意接受过度治疗的患者，可以选择药物治疗，如单纯的去势治疗或内分泌治疗。对于预期寿命较短的患者，还可以采取密切观察等待的方案。 总之，治疗方案的选择应综合考虑患者的病情、诉求和预期寿命等因素。

前列腺癌并不一定需要切除睾丸。 在某些晚期前列腺癌患者中，为了达到去势和降低睾酮水平，可能会采取手术切除睾丸，这种手术也称为手术去势。手术去势在晚期前列腺癌治疗中曾占据非常重要的地位。然而，随着药物去势的发展、药物价格的降低以及医保政策的实施，现在大多数患者更倾向于选择药物去势。药物去势与手术去势的疗效相等，但药物去势具有可逆性，可以停药后恢复体内激素水平，而睾丸切除则不具备这种可逆性。 因此，从心理和其他方面考虑，现在更多的老年患者更倾向于选择药物去势，所以前列腺癌患者并不一定需要切除睾丸。

前列腺癌的去势治疗主要有手术去势和药物去势。 手术去势是指外科医生通过手术切除睾丸，直接去除体内绝大部分雄激素的来源。而药物去势则是通过激动剂和拮抗剂抑制内分泌，减少睾酮的分泌。这两种方法的效果是等效的，在早期，由于药物发展不够成熟，手术去势的比例较高。但随着药物的进步和医保政策的实施，现在更多地采用药物去势，同样可以达到降低体内雄激素水平和睾酮水平，从而发挥治疗效果。

前列腺癌与年龄有密切关系，特别是50岁以上的男性属于高危人群。如果存在家族史，那么45岁以上的男性也应被视为高危人群。此外，对于40岁左右的男性，如果在检测前列腺特异抗原（PSA）时，发现PSA水平大于1ng/ml，也应引起高度重视。 因此，对于健康人群，建议每两年进行一次PSA筛查，这有助于早期发现、早期诊断和早期治疗前列腺癌。