要看病情的特点,最常见的疼痛部位表现腰骶部。因为60%的病人出现骶髂关节炎症为首要表现,最常见的部位从膝髋到腰骶部,然后往上走,叫上行型的。还有一种从肩背部到腰、到骶,甚至髋关节、膝关节,这叫下行型的。
强直性脊柱炎能活多久,不能一概而论。因为强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,它影响躯干、大关节,炎症最后形成骨性僵直,甚至肌性僵直,特别是胸腹部的胸腰段或者整个脊柱后凸畸形,影响胸腔和腹腔的容积,可能出现营养不均衡或营养不良,影响胸腹部内脏器官的功能,从而影响寿命。
平躺后背中间脊椎疼,原因也很多。其中最常见的就是棘突或者棘间炎症,叫棘上韧带、肌腱韧带的炎症,常见就是劳损性的原因,还有一些特殊的原因,像腰背部的肌筋膜炎、局部脂肪瘤,甚至皮下神经纤维瘤、强直性脊椎炎。
腰被撞的痛怎么办,和撞击的力量、撞击部位和撞击结果,还有年龄有关系。如果是年轻人,轻轻撞一下,不会引起骨骼结构改变,不会出现骨折脱位这些情况,一般是软组织的损伤,通过休息、腰围固定或消炎止痛的药物使用,就可以缓解。
腰5骶1椎间盘突出压迫硬膜囊,这也是很常见的状态,是否严重看到压迫位置、压迫程度,是不是合并椎管狭窄、其他畸形或者其他病变决定。如果没有合并滑脱、狭窄或者增生,仅仅是压迫硬膜囊,在核磁功能上可看到压迫硬膜囊情况,一般不需要特别处理。
腰5骶1椎间盘突出的症状,主要看椎间盘突出症压迫神经根以后,引起的程度。腰5骶1椎间盘一般是突出来压迫骶1神经根,骶1根神经根支配区域是大腿臀部的后方,大腿的后侧,一直到小腿后面,甚至到足底,所以,压迫神经根以后,出现典型表现就是小腿的后方、足底和足外侧缘的麻木,这个区域的麻木,就会觉得根好像有点短。
腰椎终板炎治疗,首先了解腰椎终板炎是椎间盘退变的一种影像学的表现,主要在核磁共振上,表现为T一项低信号和T二项高信号,它的实质是椎间盘退变以后,引起的椎板无菌性炎症。目前有研究发现,这也可能是低毒类感染,对于这类疾病治疗,主要是腰背部的制动,第一个常用腰围。
强直性脊柱炎打针,主要看病情处于哪个阶段。一般强直性脊柱炎是自身免疫性疾病,主要在早期或者是青少年期,因为发病比较早。青少年期属于活动期,要通过血沉、c反应蛋白、血常规指标来评价炎症的活动性和程度。如果是活动期,可以用一些药物,比如消炎止痛的药物。
根据突出大小、对神经根或者硬膜囊脊髓挤压损害的程度来选择。总体上讲,有几种方法。第一、卧床休息。因为卧床可以缓解对椎间盘的压力,突出的大小,在某种程度上减轻卧床休息。以前文献也讲过,有椎间盘突出患者通过卧床休息两周,得到70%左右缓解率,是非常好的一种方法,而且也是非常安全的方法。
颈部疼痛睡觉的正确姿势,要分情况,因为每个人枕头高度、习惯、睡觉姿势不同。有的人喜欢仰卧,仰卧时在颈后部最好选O型的枕头,就是头发窝里,使颈部也得到一个承托。高度是从耳边到肩膀高度为宜。还要搞清楚颈肩部的疼痛,是不是睡觉不好引起的,通过影像学检查,来明确疼痛的病因,不能认为是睡觉不舒服引起。
对于腰痛睡觉采取什么姿势,这要看情况。据统计,大概有80%的人都有过一次以上的腰痛,所以腰痛发生率非常高,原因也非常多。如果是外伤的病人,应该采取平卧。平卧并不是一定要睡硬板床,床的硬度要根据睡完觉以后,第二天感觉舒服为主,不是一定要睡硬板床或者睡软床。
腰肌劳损恢复方法很多,一般通过消炎止痛的药物、腰围的固定,包括理疗,甚至包括一些康复手法,都可以在某种程度缓解腰背部的疼痛或者腰肌劳损。还要避免久坐、避免弯腰负重,这些对于腰肌劳损产生的症状都有缓解。腰肌劳损是以腰背痛为主要表现,没有影像学异常,没有客观的病理机制,临床我们叫症候群,一般认为原因是腰背部的筋膜炎,无菌性炎症这一类,而且没有找到影像学异常的证据。
引起女性尾骨痛的原因有很多,其中最常见的就是生育期以后,由于骨盆盆底的一些肌肉、韧带的松弛,甚至在生产的过程中,特别是自然分娩的一些女性病人,它的对盆底的肌肉、韧带、牵拉比较厉害。在怀孕期间,随着胎儿的增大,盆腔脏器,甚至骨盆,都会受到一定程度的牵拉,结构变得松弛,所以,孕产妇以后很常见的一个疼痛的原因。
老年人腰痛大多数是腰背部肌肉、韧带、软组织炎症。因为老年人随着年龄的增加,腰背部的肌张力、肌力都会退变,这叫动力性因素。这种因素随着年龄增加,肌肉脂肪化,开始就既显为松弛,大部分病人,特别是老了以后,慢慢会出现驼背,就是这个原因。
L5s1椎间盘在腰底连接部,腰椎前凸与脊椎后凸,在L5第5个腰椎和第1个骶椎之间。这是一个过渡区,腰椎是往前凸,脊椎是往后凸,正好在s弯曲的交界区。体表上判断,是在骶髂关节线的两侧底骶髂,平行线的下方,在腰骶部椎间盘突出,可以表现腰骶部的疼痛,甚至臀部的疼痛。
腰椎间膨出正确睡觉的方法,主要是不要半卧,因为半卧的时候,对腰比较不好。腰椎一般在平卧的时候,力量环节负荷最小。其次是站立。负荷最大的是坐立,还有弯腰负荷的情况。所以半卧的时候,其实腰椎后方的张力是最大的,对有椎间盘突出的病人,这种姿势反而容易使椎间盘突出更加严重。
大部分原因可能是颈肩部的劳损。颈肩部劳损以后,自己感觉是一种肿胀感,还有疲劳感,还有点酸、累。这些感觉一般来说都是老是低头伏案工作的人,或者是老是低头玩手机的人,一天保持某一个姿势时间太长,就引起局部的酸胀、肿胀感、疼痛。
脖子左侧有结节,要看情况。一般来说,结节有这么几种情况。首先,见于淋巴结。淋巴结一般在头颈部,这些部位炎症就会表现为局部的淋巴结肿大,还看结节是不是疼痛。如果是疼痛,可能是淋巴结炎。还要看病程、时间长短。
脊髓病变能不能治好,只要看脊髓病变的性质。如果是椎间盘突出压迫脊髓引起的脊髓病变,脊髓软化了,这一类病也要看程度。如果早期在脊髓转化、变性之前,来进行压迫的解除,大部分病人可得到缓解。神经内科疾病,比如神经脊髓炎,看它病变的程度、病程怎么样、对治疗的反应怎么样。
怎么样才能既玩手机,又还可以不损伤颈椎,可以做个随意拍小支架,将它抬高一点,甚至玩一会改变姿势,比方说原来低头,现在仰头,然后侧面看、左边看,在玩手机的时候,可以多活动活动颈肩部,这样避免损伤。另外,就是姿势不要保持时间太长,一般来说40分钟50分左右要换姿势,就要歇一会。