脊柱肿瘤手术以后的护理也要看具体情况。 首先看手术的方式，手术的大小，对整个脊柱稳定性的影响 还有病人的年龄，肿瘤的病理性质，这些都可能影响手术后的护理方式。 比如做一个刮除手术，比如骨软骨瘤 骨样骨瘤这类小的良性肿瘤，对脊柱的稳定性影响也不大，对整体的影响也不大，这种病人的护理类似椎间盘突出的护理一样。

脊柱肿瘤术后会不会复发，有几种情况来决定的。 第一类肿瘤的病理性质，肿瘤病理性质有些很容易复发，比如骨巨细胞瘤，还有脊髓瘤这一类的肿瘤。这类肿瘤以刮除为主，治疗以后容易复发。 第二种看手术的方式，比如骨巨细胞瘤以前采取的是囊内手术，也是所谓的刮除手术，这种往往复发率比较高。

脊柱肿瘤它牵扯到什么方面，牵扯到营养恢复。对于手术以后病人的营养，也是根据病人肿瘤的病理性质，手术的大小，对脊柱的影响和对全身的影响，决定手术后的营养决定吃什么。 一般脊柱的手术不影响饮食，所以尽量的增加营养，吃高蛋白、优质蛋白的饮食，可能对病人的恢复好一些，特别是一些比较严重的肿瘤。

脊柱肿瘤的寿命，这种病人的寿命也是有以下几个情况决定的。第一肿瘤的病理性质是良性肿瘤还是恶性肿瘤；第二条是恶性肿瘤里面还有原发恶性，还有转移性肿瘤，就是对于肿瘤的性质区分。

脊柱肿瘤有可能导致瘫痪，主要有几种情况： 第一肿瘤生长压迫脊髓 压迫神经，可以导致受压神经或脊髓的损害导致瘫痪； 第二种出现病理性骨折，出现病理性骨折以后骨头脱位，使脊髓 神经受到压迫产生损害，也可以产生瘫痪，这是肿瘤导致瘫痪最主要的原因；

脊柱肿瘤整体来讲它的发展现状有以下特点： 第一个它的诊断更加明确、更加精准，术前通过穿刺活检，病理诊断的准确率可以达到95%以上。而且创伤也小，术前得到一个很好的诊断； 第二个由影像学的发展，病理学的分级分类的增强 诊断是比较明确，还有影像学的发展以后，让诊断的肿瘤的范围、累积的部位，能术前得到一个很清晰的界定范围；

以前有各种方法来预测病人的寿命，比如特别对转移性肿瘤，根据肿瘤的原发部位，肿瘤的病理性质来确定肿瘤患者预期能活多久，这主要是对恶性肿瘤和转移性脊柱肿瘤，对于良性肿瘤对其他的肿瘤，不存在这个问题。 因为良性肿瘤做一个完整的切除以后，基本上可以恢复到正常人的一个状态。

脊柱肿瘤有些会恶变，特别是一些治疗方法不当的时候会恶变，比如有些肿瘤，例如骨巨细胞瘤如果是放疗，不适合的放疗就会出现恶变。 还有一些治疗的方式影响，发展变化也可能影响，骨软骨瘤它本身是个良性肿瘤。但是在某种情况下某种状态的时候，某种条件的刺激也可以发生恶性病。

老人的脊柱骨折，其中一个最常见的是骨质疏松性压缩骨折，它的特点是没有多少暴力，是轻微暴力。但是仔细询问病史的时候，可以问到一些暴力，比如端起一盆水来就出现疼痛，有可能是骨折这是骨质疏松性的。 还有一种也可能是一个病理性的，所以有肿瘤的病史，病人可能有肺癌有乳腺癌，这种病人一个动作导致疼痛，腰背部疼痛一查出现病理性出现骨折，再仔细查可能是肿瘤转移到脊柱上去，所谓转移性肿瘤导致的病理性骨折。

老人脊柱骨折所谓压缩性骨折是骨质疏松骨折，这种后遗症的主要是疼痛。 疼痛有几个原因：第一个原因是持续不愈合和持久不愈合，椎体的骨折以后的骨坏死，是没有达到一个骨愈合的水平，在椎体里面有些囊腔甚至有些积液。

老年人预防脊柱骨折，由于在一定程度上是预防骨质疏松，一般有三条： 第一条饮食，饮食除了牛奶、豆浆、豆制品还有维生素D还有比较多的食品； 第二条适量运动、适当活动。活动的时候，骨质量会提高。但是不要太大的强度，老年人的骨质没那么好；

常见的脊柱肿瘤有四大类： 第一类原发良性肿瘤，就是骨样骨瘤，骨软骨瘤、骨母细胞瘤、骨巨细胞瘤，这类是原发良性； 第二类原发恶性肿瘤，比如比较常见的软骨肉瘤，还有骨肉瘤，还有脊索瘤这是比较常见的原发恶性肿瘤；

脊柱肿瘤出现手麻，有几种情况： 第一是脊柱肿瘤的生长压迫相应的神经，支配上肢的神经，主要是发生在颈椎，主要是颈5到胸1这个水平，可以出现手麻； 第二是出现病理性骨折，病理性骨折以后也会刺激神经压迫神经根，导致手麻；

脊柱肿瘤患者睡眠要根据肿瘤的部位，治疗的手术方式来确定。颈椎整个的肿瘤可能需要一个外固定支具，这时候需要比较注意不要摆动太多不要扭曲，保持一定的姿势。 因为做手术的时候可能切除很多的正常结构，所以脊柱的稳定性需要一个外部支撑。

脊柱肿瘤如果没有侵犯到神经没有出现瘫痪，特别是高位上胸椎或是颈椎的脊柱肿瘤，一般也不影响呼吸，但是有些脊柱肿瘤可以出现肺部的转移。 比如很奇怪的一个肿瘤就是骨巨细胞瘤，骨巨细胞瘤可以出现的肺部转移。虽然是个良性肿瘤，但是可以出现其他器官的转移。

脊柱肿瘤，如果是很快压迫脊髓压迫神经可引起瘫痪，这是一种情况。 其次由于脊柱肿瘤的破坏性，导致脊柱的稳定性丧失，产生病理性骨折。它无法支撑脊柱，脊柱的保护功能丧失，就会出现病理性骨折，这样也会出现脊髓的损害也会出现瘫痪。

老人的骨折一般来说，不是粉碎性，一般是压缩性骨折。为什么老人的骨折是压缩性骨折，因为老人的骨折多半是轻微暴力或是没有暴力。一个是老人的活动度，活动强度没那么大，不会参加很重的体力活动、很强烈的运动，同时老人骨质又疏松，所以轻微的一个负荷可以导致骨折。

老年人骨质疏松骨折。一般骨折以后，如果是比较轻微的压缩骨折，可以通过保守治疗。 所谓的保守治疗包括卧床休息，卧床休息主要是，尽量除了大小便和吃饭要坐起来。但是在腰围的保护下，尽量的减少坐和站的时间尽量卧床，卧床一到两周特别是两周以后，然后在一个比较硬的腰围支持下床活动。

老人骨折以后的大多数主要是骨质疏松骨折，骨质疏松骨折强调抗骨质疏松治疗，抗骨质疏松从饮食上来讲，主要是牛奶和豆类制品。 如豆腐各种豆制品，还有蛋白类的饮食可以增加一点，因为蛋白的饮食有利于骨质结构的重建。

首先休息，休息强调两周。 其次支具治疗，支具是非常好的一种方法，支具保护避免负重加重，有利于骨折愈合。 然后可以用一些脊柱微创的方法，椎体成形术、骨水泥注射这种方式，也可以在比较疼痛的时候疼痛比较严重，保守治疗无效的时候也可以使用。