老年人骨折以后，手术后并发症主要是几个： 第一个是长期卧床的并发症，褥疮、肺炎、泌尿系感染，甚至是双下肢的血管栓塞； 第二个是老年人骨折手术以后，特别是复位固定以后的手术，往往有个骨折不愈合的问题。

脊柱良性肿瘤是在脊柱肿瘤里面占的比例不高，相对低一些。原发良性肿瘤一般来说有几个比较常见的，第一骨样骨瘤、第二是骨软骨瘤、还有血管瘤，还有介于良恶性间的骨巨细胞瘤，还有侵袭性的血管瘤、动脉瘤软骨囊肿，还有一些囊性病变，这类的病是比较常见的良性肿瘤。

早期发现主要是根据一些症状，来找有可能出现的脊柱肿瘤。比如疼痛是比较常见的症状，局部疼痛而且这种痛是一夜间痛或是静息痛，这是一种情况。 第二种情况是神经损害的表现，比如腿痛、腿麻、上肢无力这些都有可能肿瘤侵犯神经，压迫神经或是来源于神经的神经源性肿瘤。

老年人骨折卧床以后，会出现一些跟卧床相关的并发症。还有一个疼痛导致血压升高，休息不好，原发基础疾病会加重。血压高的病人一疼痛，晚上休息不好，血压上升，心脑血管疾病也加重。 还有一方面是指四大并发症，有褥疮、肺炎、泌尿系感染、下肢的血栓形成。

老年人的便秘因为骨折以后卧床，由于卧床以后胃肠蠕动减慢，可以出现比较顽固性的便秘。缓解便秘有几种方法： 第一种让在床上做些活动，比如四肢的活动，床上的活动，多运动、多活动、虽然不能下床活动； 第二种可以做些局部的处理针灸，热敷，腹部的针灸热敷，用中医中药的方法来促进胃肠蠕动；

老年人脊柱骨折总是有一个矛盾，就是需要卧床但是的卧床时间一长，就会出现骨丢失，这时候在卧床期间使用一些抗骨质疏松的药物。 比如卧床期间用密钙息，密钙息注射以后它是可以减少骨质的丢失，这是一种。还有饮食上也要注意加强，比如牛奶、钙的摄入、豆浆，豆制品、还有一些高蛋白饮食、还有一些维生素D。

老年人的脊柱骨折手术指征有几条： 第一条结构稳定性破坏，就是脊柱稳定性明显的破坏，而且症状非常严重，翻身、起立、行走都非常困难甚至完成不了，这种情况通过保守治疗以后如果没有效果，可能需要手术治疗。 手术治疗的方式也有很多，对于轻的可以用一个骨水泥微创的方法，也可以达到一个止痛、支撑、恢复高度的效果。

脊柱肿瘤手术是有些风险，它有几类手术： 第一类是所谓的刮除手术，或是部分切除或切除手术。绝大部分良性肿瘤，比如骨软骨瘤可以采取刮除的方式，小的骨母细胞瘤分级比较低点也可以刮除手术； 还有一种是所谓的无瘤手术，就是在变性手术或是整块切除术。

脊柱肿瘤有原发良性、原发恶性还有转移，还有神经源性肿瘤。甚至还有淋巴瘤血液系统的肿瘤，这些肿瘤主要是根据是不是绝症是不是不治症，看病理性质。 但是随着肿瘤综合治疗水平的提高，包括放疗、化疗、生物治疗、靶向治疗，这些治疗方法的进步。

转移性脊柱肿瘤最近几年有很乐观的一个进展，包括手术上有很多方式可以选择。比如局部的一些切除，减压、固定、脊柱的稳定性重建，可以做整块切除最完整的切除。 还有一些放疗、一些化疗、还有靶向治疗，这些目前都有很乐观的一个效果，所以对一个转移性脊柱肿瘤，治疗应该积极的采取有针对性的。

脊柱肿瘤与椎间盘突出症是有很大的不同，所谓的脊柱肿瘤主要是指一些比较严重的。 第一个比如恶性肿瘤或是神经源性肿瘤，或是转移性肿瘤这类的，疼痛以出现静息痛为主。而且椎间盘突出来是一个活动后疼痛，脊柱肿瘤躺的地方，不动的时候疼，但是椎间盘突出卧床以后会缓解。

脊柱肿瘤自己变小这种情况，还不是很常见，有些肿瘤有一定的自限性。 一般小孩比较常见的一种肿瘤病变，就是所谓骨嗜酸性肉芽肿。影像学上它也很扁平，出现一个扁平样的椎体也叫扁平椎。这种病人有的可以出现一个自发性的，一段时间内会恢复我们叫自限性的肿瘤，这种肿瘤是比较少。

老人脊柱骨折的护理主要包括几个方面。因为老人皮肤的血运比较差，在骨折以后卧床，这时候注意卧床引起的老年人并发症，主要是三个： 第一个皮肤的褥疮，特别是骶骨的后方，后背这些地方容易产生褥疮； 第二个是泌尿系的感染，泌尿系因为卧床以后，排尿甚至插尿管导致的泌尿系感染；

老年人的脊柱骨折，一般由于的血运比较差，愈合能力比较差。所以的愈合相对来说困难一些，所以老年人骨折以后外固定支具要戴好，早期要多卧床休息、减少活动。 但是卧床本身会导致骨骼骨质进一步丢失，所以这里面有矛盾。

老人骨折以后的锻炼主要是强调背伸的动作，因为椎体压缩骨折主要是前柱压缩，通过背伸的方式使脊柱，具体高度有所恢复不至于加重。 所以以前用的一种支具叫腰围的支具，这种支具只能后伸不能前屈，有利于骨质疏松骨折的病人具体高度的维持和恢复、减轻疼痛，这些都是常用的方法。

骨质疏松是老年人脊柱骨折的基础原因，所谓的骨质疏松有原发性骨质疏松，继发性骨质疏松。这些骨质疏松以后，因为骨质量降低，一般的应力不会导致骨折。 但对老年人的可能产生骨折，一个喷嚏、一个弯腰负重、一屁股坐在地上，这些看是很轻微的都可能导致老年人脊柱骨折。

躺着看手机，主要是姿势的不良引起，相对的部分肌肉疲劳而引起。还有就是长期的姿势不好，会引起颈椎曲度的改变。 这样会引起加重椎间盘的退变，或者是加速椎间盘的退变。也是容易诱发或者是容易产生颈椎的退行性改变，但并不是一定会产生颈椎病。

颈椎受伤看受伤的程度，以前说颈椎的受伤有几个。首先表现为局部的肌肉、韧带、关节囊等这些结构的牵拉伤或是损伤。损伤表现为软组织的疼痛，仅仅是局部的疼痛、僵硬感、活动障碍。但是如果比较严重发生了骨折甚至脱位。

脖子受凉有时候也是不良的刺激，使肌肉产生了持续的收缩而导致的疼痛，其实疼痛严格的讲的也是劳损性损害，就是冷的刺激导致肌肉持续的收缩。 可以用热敷的方法，局部按摩的方法，先是做颌枕的牵引，让肌肉能得到休息。

横突骨折是脊柱骨折的一种，这种骨折是属于附件骨折。附件骨折因为横突连接的是肌肉的支点，但是它不影响脊柱的稳定性。所以从骨折的严重程度上讲，不算很严重的骨折，但是它可以引起很明显的疼痛和功能障碍。 这种病人的一般建议卧床，给比较长的稍微硬的腰围或是做支具，这样才会使病人疼痛缓解，有利于骨折的愈合。