脊柱侧弯手术以后，主要是看手术的部位和范围，如果脊柱侧弯矫形以后，固定范围太长，比方说从胸椎一直到腰椎甚至到下腰椎。这时候整个脊柱的活动度就会打折扣，就会给固定住了，这时候腰椎、脊柱特别是腰椎，它的活动度会受到影响。

所谓婴幼儿的脊柱侧弯，一般大多数是因为先天性的半椎体发育不良、分节不全或是二者合并存在。像这种情况就会出现早发型先天性脊柱侧弯，早发型的先天性脊柱侧弯比较常见于小孩，婴幼儿，还有就是可能先局部软组织的因素，比方说挛缩或者发育不好，也可以引起软组织的问题。

脊柱的手术多久以后康复训练，主要是看手术的类型是什么类型，一般是做了单纯的椎间盘摘除，这种情况也可以进行早期的直腿抬高的功能锻炼，主要是避免了神经根的粘连。三天以后没有多少损伤，可以做腰背肌的锻炼，这样就避免了术后的粘连和肌肉萎缩这些问题。

s型脊柱侧弯是所谓的双弯，或者是专业上叫双弯或是双主弯、胸腰弯，这种类型整体的平衡可能会比较好一点。 从外观上看，相对来说脊椎的整体平衡，冠状面平衡和矢状面平衡可能不是那么明显，这个也要看它的程度就是侧弯的角度大小。

脊柱裂是神经管闭合不全的一种类型，是比较严重的类型。神经管闭合不全，主要是在胚胎发育的时候，三周四周左右的时候，就是胚胎发育时神经管开始闭合。 闭合不全的时候，外漏在表层，外漏在表层就是真皮层没有关闭，这样导致了神经组织的外露，在颅脑就叫为颅裂。

骶1神经根损伤，这要看损伤的性质、损伤的程度、损伤的时间。比方是不完全损伤，通过理疗、营养神经可以改善循环，可能骶1的椎间盘突出压迫了骶1神经根，压迫的时间短，它的功能在做完手术压迫缓解以后，神经功能会得到恢复。

老人因为肌力的不平衡、协调性比较差，灵活性、协调性减退，这种情况往往难以容易摔倒，所以老人防摔倒是很重要的。摔倒了主要是看摔倒损伤的程度，有没有老年性骨质疏松骨折，因为这是非常常见的。 如果摔倒以后只是引起了肌肉的劳损、疼痛，没有骨折，这种情况恢复起来的大概有三五天，一周左右用对症处理的方法可以恢复。

驼背要看原因、年龄、程度，什么原因导致的驼背，老年人驼背可能是因为脊柱的退行性改变，甚至是椎体的骨质疏松性的，逐渐出现的压缩骨折；还有因为背部的肌肉的肌力不平衡，逐步出现了后凸驼背。

不知道矫正驼背会喘不上来气是什么原因，因为呼吸有两个动作，一个动作就是膈肌的运动，还有就是肋间肌的协作运动，这两个动力来完善呼吸的活动。 长期的驼背以后，腹腔的容积是减小的，有些病人因为长期的驼背，腹部的皮肤都非常紧。

治疗青少年驼背两个最常见的病因：一个强制性脊柱炎，一个是青少年驼背继发的病，这两个病主要是早期，要针对性的要搞清原因对症治疗。 最根本的治疗方法，很重要的一点就是避免它发生严重的后凸缘，严重的后凸的时候，就要早期介入做支具治疗，避免再度发育过程中。

腰椎前凸可以做仰卧起坐的动作来缓解，仰卧起坐就是练腹部的肌肉，还有腹肌和脊柱、前柱的肌肉力量。例如髂腰肌、腰方肌等肌肉，使腰椎前方的肌肉力量更好，使腰椎的前凸减小，恢复到生理曲度。腰椎前凸的生理曲度大概四十度左右，有的稍微大一点的是到六十度。

强直性脊柱炎有遗传的易感因素，就是有一定的遗传性，但是遗传基础往往在一定的条件下诱发。比如感染、反复的损伤、自身免疫性疾病的诱发，这时候就会导致关节滑膜的破坏、骨骼的破坏、关节面的破坏导致的骨性的融合，就产生了这种结局。

椎间盘水肿这种说法不是那么严格，因为椎间盘是相对没有血运的组织，一般来说相对封闭，封闭的循环和上下椎骨两个之间，是相对封闭的环境，一般来说不会水肿。椎间盘水肿可能出现椎间盘的破裂、椎间盘的突出、髓核突出的纤维环引起周围炎性的水肿，有时候会刺激到神经炎性反应。

脊柱侧弯是女性比较多见，青春期的青少年女性脊柱侧弯，特别是特发性脊柱侧弯女性多见。 所以女性侧弯的的表现主要变现为几条：第一条双肩不等，双肩不等高就是站立的时候倾斜；第二条就是所谓的剃刀背，往前弯腰九十度的时候，背部的脊柱的两旁不等高叫剃刀背。

要搞清原因是真的错位还是一般的局部的炎症、劳损。是不是肋间关节的滑膜炎、小关节的滑膜炎这些病变，用影像学用CT或者核磁，或是X光片来了解一下到底有没有错位。 如果是说的有错位，就要需要手术治疗。如果仅仅是滑膜炎，是周围软组织炎症，可以做些消炎止痛的处理包括热敷、药物理疗的方法都可以缓解的。

胸椎间盘突出是非常相对少见，因为胸椎的结构相对的稳定，特别是胸10以上，胸10到胸1这个阶段，因为胸廓是个筒状结构，一般来说活动小，间盘突出也很少见。如果是出现了，可能出现肋间神经的疼痛，沿着肋间放射痛。

腰椎骨折了，要看骨折的程度类型，脊柱的稳定性是不是累及了神经这几个方面。如果是因为骨折本身是可以愈合的，做手术也好，用外固定的方法也好，这些都是为骨折愈合创造条件。 如果是不稳定的骨折，是不容易愈合的，所以对于不稳定的骨折，就要给患者做固定，例如内固定、外固定都可以。

直性脊柱炎男性多见大概的比例，大概是三比一的样子，就是男和女比例，女性比较少见。 但是强直性脊柱炎早期，它的表现没这么有特征性，是很隐形的，隐形的意思就是不知不觉间发生和发展。它的表现还可以出现腰背部的疲劳感、僵硬感，早上起来以后有腰背部的疼痛这些表现，但是不是典型，所以往往会被忽略。

腰下部酸胀临床常见的还主要是腰肌劳损或是腰椎肌肉软组织的纤维组织炎，这种情况可能原因很多。如果是短期的腰背部的酸胀、疼痛，这多半是劳损性的软组织的无菌性炎症产生的疼痛。 如果时间比较长，反复的慢性腰背痛，要找一找腰背疼的原因，有没有其他病，如柱关节病、肿瘤、感染、椎间盘突出、椎管的狭窄、腰椎的失稳、腰椎滑脱等等这些因素。

腰椎间盘突出出现以后压迫神经根，压迫马尾，会产生一系列的不同的症状，比较典型的是凸出以后刺激到神经根会产生疼痛。 如果疼痛非常严重，持续时间比较长，就会出现麻木。持续的时间太长了，神经的感觉就会非常迟钝，神经的感觉传输没那么灵敏，病人就会表现为已经麻木。