驼背的原因有不同，这要根据年龄、病理来说。年轻人的驼背，多半是所谓的叫休门氏病，医学词叫骨骼发育不良，就是骨骼缺血性坏死。骨骼缺血相对形成楔形变，楔形变以后就形成圆背，也叫圆背畸形，这比较常见于青少年。

老人驼背的原因，主要是椎间盘的退变引起的。退行性的改变，或是骨质疏松骨折、多个椎体压缩骨折，长期以往就形成驼背。这种驼背主要是看对生活的影响和驼背的程度，如果是明显的脊柱失平衡，身体往前倾非常严重，行走困难，肌肉肌力失平衡，后部的肌肉拉不住脊柱。

胸椎错位严格的讲胸椎错位是非常不容易发生的，除非是非常严重的创伤才会出现胸椎的错位。因为胸椎的还有胸廓的保护，有肋椎关节的坚强的维持，所以稳定性是很好的。 老百姓说胸椎错位，可能是局部的肌肉、小关节，甚至肋间关节的滑膜滑膜炎，就感觉就是不舒服、疼痛。

腰部摔伤是要看看摔伤的程度、部位，严重程度就说摔伤的暴力的大小，受伤的机制是什么样子，还有病人的年龄，这些都是影响因素。 老年人可能一屁股坐到地上，就可以出现压缩骨折，如果是单纯的搬个很重的东西，也有可能出现骨折，但一般情况来说摔一下扭一下，可能只是软组织拉伤。

腰肌劳损的不会。 腰肌劳损的原因有很多包括反复的不良姿势、特殊的职业，比方说电焊工、司机甚至是搬运工，这些人都会反复的使用相同姿势，这样就会出现腰肌劳损，把因素去除了自然就好了，或者改变一下生活习惯也可以缓解。

脊柱结核的诊断标准有这么几条： 第一个是从病史上讲，有肺结核病史或者是肺结核的接触史，这些都可能提醒有脊柱结核的可能性；第二个病程比较长，一般是缓慢发病；第三个就是局部的症状，腰、背痛，脊髓的损害。 第四个影像学的指标，包括核磁 X光片 CT，临床、影像学、血液学或者结核杆菌的检查，穿刺活检这些都会结合一起考虑。

脊柱肿瘤的好发人群或者说好发年龄，这是肿瘤的一个特征。比方说有些肿瘤就比较多见于年轻人，比方说小孩的嗜酸性肉芽肿，这种病人多见于小孩、未成年人，比方说骨巨细胞瘤多半见于20岁到40岁的病人。如果是软骨肉瘤这一类的肉瘤类的，多半是中老年。

脊柱肿瘤的检查，辅助检查主要包括影像学和血液学的指标，比方说影像学，主要通过临床表现来找到病变的部位。病变部位通过影像学X线CT或者核磁，确定病变的范围和初步的性质的判断。还有的是血液学指标，看看血液学肿瘤指标会不会异常，各种肿瘤学异常。

脊柱肿瘤有三个层面的损害、危害。第一就是脊柱的稳定性，第二就是脊神经的损害，第三个就是危及生命。危及生命主要是几种恶性肿瘤，比方说骨肉瘤。骨肉瘤的病人可以出现肺转移，肺转移时间长了以后，甚至其他部位也会转移，也可能出现危及生命。还有一些肿瘤，比方说脊索瘤也可以，这就是恶性肿瘤会引起危及生命的情况。

脊柱肿瘤不做手术也可以，主要是看它一个损害。如果是损害了脊柱的稳定性，它在不断的增生、不断的生长，累及了神经、压迫了神经，那就必须要做手术了。 一般来说，还有一些肿瘤可以观察的。比方说骨软骨瘤到了一定年龄不长了，不长了以后，如果这时它不影响患者的功能，也不压迫神经，可以不理它，可以继续观察。

脊柱结核的鉴别诊断包括这么几个。因为它是一种破坏性改变，而且又是炎性改变，所以首先要和化脓性感染相鉴别。 化脓性感染一般容易发高烧，结核一般是低烧。在影像学上也有差异，影像学上主要表现为破坏性的。但化脓性有一些增生，一些反应性骨，这些也是它的特点。

脊柱结核要看对脊柱的损害程度，比方说是破坏以后出现了角状畸形，会出现一个外观的畸形，罗锅，角状的成角。甚至是脊椎压迫产生脊髓损害，甚至瘫痪。 脊髓的损伤可以表现出一些后遗症，比方说罗锅、不全瘫这些都有可能。

脊柱结核不是一个自限性疾病，因为脊柱结核是一个破坏为主的疾病，只有很特殊很少见的病例可以出现通过增强自身的抵抗力，使这个病局限化。但是人体抵抗力降低的时候，营养条件差的时候，就会出现反复和加重，一般来说都需要正规的治疗。

脊柱肿瘤临床表现主要是这么几条； 第一条局部的疼痛，因为肿瘤在增生和生长的过程中刺激骨膜，甚至出现病理性骨折。它会产生疼痛这种疼痛多半是夜间痛和静息痛，就是休息的时候它反而痛的更厉害，夜间疼得更厉害更明显。

脊柱肿瘤的诊断标准，强调临床和影像学以及病理三结合， 就是临床上是什么转归过程？是什么特征？我们要了解。第二个影像学，影像学包括X线CT和核磁，甚至是PET-CT或者是骨扫描这些影像学，做完影像学以后，会给一个相对轮廓性的印象性的诊断。

脊柱肿瘤和脊柱结核有些地方有相似的地方，但很多地方有不同。脊柱的结核从病史上讲，有发烧甚至有肺结核病史这些。 从临床上也可以有些，特别是影像学上是有很大的不同，结核只是一个骨破坏，没有增生也没有瘤体，肿瘤在骨破坏的同时会有肿瘤的实体。

脊柱肿瘤发展的快慢是根据它的病理性质来决定的，它的病理是良性的还是恶性的，是转移的，还是原发的，它的病程、它的发展快慢也不同。 还有一个年龄也不同，不同的年龄它的发病进展情况也不同，所以要根据病人的具体情况来谈发展的快慢。

脊柱肿瘤主要是看，第一个看看能不能完整地切除肿瘤，第二个这种肿瘤是整块的，还是病灶内、肿瘤内，还是减压的姑息性手术，要进行判断。 对于一个转移性肿瘤，可能以脊柱的稳定性重建、神经减压、疼痛的控制为主要目标。

脊柱肿瘤和结核在影像学上有表现相似的地方主要是骨破坏，肿瘤的骨破坏除了破坏骨头以外，会有肿瘤的瘤体，即肿瘤的实质，所以通过影像学还可以看到肿瘤。 不像结核，结核破坏以后就是一些液体、肉芽肿，肉芽肿不是很明显的时候，仅仅是骨破坏。

脊柱结核的后遗症之一就是畸形，为什么出现畸形，就是脊柱骨质的结构的破坏性改变导致的。比方说脊柱结核大部分是脊柱的前柱，就是椎体、甚至是椎间盘这些这些结构的破坏。这些病人前柱损伤破坏以后，出现一个后凸畸形是比较常见的。