心脏瓣膜病临床最常用也最可靠的一个检查，就是心脏的彩色多普勒检查。我们就检查心脏的超声检查，当然比如胸片，还有心电图甚至ct这些检查都可能会应用，其中最根本最基本的是采用心脏的超声检查。当然，一个有经验的临床医生，从病人的症状、表现甚至的听诊方面也可以初步判断这个病人是什么样的心脏病，哪个部位的瓣膜发生了问题。

心脏瓣膜术后患者，不同的手术治疗方法，注意事项都不一样。对于传统的机械瓣置换的病人，病人最需要注意的就是抗凝，必须把病人的凝血酶原时间调整在一个比较合适的范围，这样避免引起血栓或者出血的情况。对于生物瓣膜的病人，不需要吃抗凝药的病人，存在一个问题就是必须注意复查。

心脏瓣膜修复术其实没有年纪的限制。无论从小朋友到80多岁的高龄患者，在有适应症的情况下，都尽量会去做修复手术。比如说现在大多数的瓣膜狭窄，像二尖瓣膜狭窄和主动脉瓣狭窄，绝大多数可以手术修复。如果瓣叶增厚了，瓣下的结构也挛缩了，做修复的可能性比较低，对于这种情况，绝大多数的临床选择是进行置换

目前为止临床应用最多的心脏瓣膜修复手术，是二尖瓣膜、三尖瓣膜的修复手术。绝大多数的临床应用都是运用在二尖瓣膜的关闭不全，或者三尖瓣膜的关闭不全进行修复。但目前也开始逐渐对于一些瓣膜狭窄，比如二尖瓣膜狭窄，或者三尖瓣膜的狭窄进行修复。

心脏瓣膜置换，就好比把一扇门从门框到门扇都全部换掉了，心脏瓣膜修复就是通过一些加固的门框，改变一些门的附属结构。这样，主要的使用还是病人本身的。但是，从修复的难度来讲，修复的难度是高于置换的。总体相比较，修复的费用应该是比置换的费用要低的。

瓣膜置换微创手术，现在大多数是指一个小切口，或者是胸腔镜下的心脏瓣膜置换手术或者修复手术，这是最大的优势。原来传统的心脏手术是劈开胸骨，然后把胸骨拆开、牵开，然后切开各种组织以后看到心脏，这样做手术的损伤是非常大的。

心脏病是很复杂的，对一些很严重的先天性心脏病，或者非常严重的瓣膜病变冠脉关闭不全的病人，存活时间比正常人远远缩短。但对一些轻微的心脏病，存活时间是接近正常人的。但是，对一些在继续发展的心脏病，比如瓣膜病变冠心病，这些情况希望在比较合适的时机进行干预治疗，这样，远期寿命可以接近正常人的。

心脏病的早期有几大症状。首先是心悸，尤其是活动后的心悸、气促、心前区不适。然后，病人可能会出现晕厥。甚至有些病人早期也会表现脚肿、水肿的情况，但是这些都不是特异性的表现，有可能肺部的情况也会引起气促、心悸这些情况。所以，一旦出现身体的不适，建议还是要找专业的医生进行诊治。

心脏病的分类非常复杂。在临床上，根据病因、部位，还有年纪大小，会分为先天性心脏病和后天性心脏病。根据不同部位又会分为瓣膜性心脏病、冠心病，甚至有些大血管引起的病变。这是非常复杂的分法，现在还没有一个统一的标准。

目前随着技术发展，越来越多心脏病应该是可以治愈的。甚至对于严重的心脏功能不全，或者是丧失手术机会的病人，甚至可以做心脏移植，心脏移植的远期效果还是比较理想的。其实，临床治愈应该是作为肿瘤那些来说的。对于心脏病，是不谈临床治愈的。如果心功能变好了，表现为可以跑步，可以走路，平常可以上楼梯，心功能康复过来了,那就是好了。

如果是没治疗好的心脏病病人，尤其是病变比较严重的病人，对于运动是比较慎重的，一定要限制。比如车的发动机坏了，一定要在高速上运转，肯定会加速损毁的。我们所说的所有运动，是针对一个相对健康的人的，没有病变的情况下是可以运动的。

心脏病病人做减肥手术分两个方面。临床上也有由于过于肥胖引起了瓣膜关闭不全，或者是其他心脏问题的病人。只要这种病人心脏的病变不是太厉害，建议心先去做减重手术。做完以后再随访这种病人，发现心脏负担减小了，瓣膜关闭不全的情况慢慢都缓解了，不需要再做治疗了。

对于心脏病病人，主张尽早诊断，尽早治疗。针对不同的心脏病，注意事项不一样。对于一些严重危及生命的心脏病，要非常积极的去治疗，不做剧烈的活动。比如，病人已经水肿了，活动更要减少。第二个，对于水钠的摄入，也要进行控制。如果病人出现水肿，也就是肾功能不全的病人，对盐分的摄入，甚至有些药物的摄入，都会进行限制。

心脏病的急救有很多因素。对于心律紊乱，比如心跳骤停，或者是快速的心脏跳动，术语说就是室上性心动过速，或者室性心动过速，病人出现了急性的意识丧失。这样就按照急救方针，保证呼吸道通畅，人工呼吸胸外按摩，有效的药物治疗，这个是急救常识。

针对心脏病术后早期的护理，医生和护士在医院会做很多心脏病术后指导，食物从流质到固体，活动的增加。病人回家以后，还是适宜的，力所能及的做一些活动。不主张病人回去了以后不做活动，不做康复治疗。但也要注意，不要过分的做一些活动，或者暴饮暴食，吃辛辣的东西。这样的刺激对正常人都不是很健康的。

第一，心脏彩超相对比较简单，需要的设备比较常见，价格比较便宜。第二，心脏彩超没什么创伤，是一个无创的检查。第三，心脏彩色多普勒检查，本来就是对心脏瓣膜结构、心脏结构、血流动力学的检测非常敏感，是非常有效的一个检查。

心脏搭桥手术治疗冠心病的发展，其实绝大多数冠心病和病人的生活习惯有关。由于不良的生活习惯，造成高血糖、高血脂和高血压，最后慢慢地影响到全身的血管，比如冠脉和肾脏的血管。心脏搭桥术后的保养十分重要，搭桥手术以后，桥血管同样也会狭窄。所以，对于病人的三高，高血压、高血脂和高血糖，术后需要非常关注。

有一些二尖瓣膜病变的病人会反映胸闷的症状，其实原因有很多种。一种情况就是来做治疗的时候，心功能是受损的。心脏是一个缓慢恢复的过程，胸闷其实也是心功能不全的一种表现。第二种情况，有些病人会出现心律紊乱，比如房颤、房扑，这些情况一定要去找专业的医生，进行针对性比较强的检查，弄清楚病因，然后才能够对症下药。

对于一些体质比较弱，元气比较低的心脏二尖瓣置换术后的病人，其实是不建议大补，喝一些补品的。首先，吃一些补品会造成血压的增高。其次，这些药物有可能会引起抗凝时间，抗凝药物效果的改变。所以要非常慎重的使用补品 当然，对于西洋参这类比较温和这些药物，建议可以适量的服用。

心脏手术中换的瓣膜的材料分两种，现在最常用的人工瓣膜，一种是机械瓣膜，一种是生物瓣膜。机械瓣膜的瓣环是采取缝布制作，里面的瓣叶叶片结构是采取热解炭，一些高科技的非生物制品的材料来做成的。它的耐磨性比较好，正常使用的话大概可以达到30年的使用寿命。