一个月减重多少是安全的，这不是绝对的问题。 1、保守治疗减重：我们建议体重下降是循序渐进的过程，因为通过保守治疗的方式，体重也只能获得5%-10%的下降。 2、减重手术：第一个月体重大部分可能会获得15-20斤的下降，体重基数比较大的人也可以获得30-40斤的下降。

胃束带术和胃水球的区别是一个从外面束缚着胃，一个是占据胃腔里的容积，从而达到饱腹感。具体区别如下： 1、胃束带术：它是通过腹腔镜的操作，在胃的近端绑一根带子，把胃束缚起来，胃的蠕动就会受限制，患者的饱胀感比较明显。 2、胃水球：它是通过胃镜把装水的球囊放置在胃腔里，带来的改变是占据胃腔里面的容积。

胃水球在胃里面一般不会破裂。 胃内球囊（胃水球）现在还没有临床上市，确实担心胃酸对胃水球有腐蚀作用，因为胃内的酸度非常低，它的消化功能也非常强。 现在已经上市的胃水球因为高分子材料，很少患者出现胃内球囊的破裂。但在可降解的这部分胃内球囊会因为胃酸的作用提早降解，排出体外，就失去了胃的占容作用。

内脏脂肪对身体的危害有以下几种： 1、主要表现在脂肪大量存积在肝脏，引起重度脂肪肝、肝纤维化、转氨酶、血脂、胆固醇的异常。 2、大量的脂肪存积在胰腺就会引起急性胰腺炎的改变。 3、大量的脂肪存积在大网膜、小肠，可能就会引起肠梗阻，引起脂溢性肠炎、脂膜炎。

胃水球放到胃后，可能有20%-30%的人群会有上腹部的胃胀、胃痛、反酸、烧心、呃逆等症状出现。 胃水球的原理是通过球囊的扩张，放进胃腔内，占据胃内的容积，它可以刺激胃壁的炎性渗出，或导致胃肠道蠕动的加强，需要把它排出去。 所以，胃内剧烈的蠕动、胃水球在胃内的占容等改变，会引起上腹部脘胀不适的感觉。

减重期间控制饮食后出现体重不下降，主要是根据每个人的体质差异、基础代谢率、肌肉占比、脂肪的占比不一样。 如果在减重期间没有严格控制摄入的总量，也不知道自己的基础代谢量，二者没有达到动态平衡，必然就会出现越减越肥，或再减也不降体重的现象。 因此，建议大家到医院测一下自己的基础代谢率，制定独立的处方。

肥胖症通俗来讲就是皮下脂肪或是内脏脂肪，或是脂肪在体内的任何部位存积过多导致的局部的形态学扩大，包括脂肪细胞扩大、体型扩大，以及脏器的扩大。 当然还要包括因为这些脂肪堆积引起每一个器官功能的改变和危害，这些危害加在一起，就统称为肥胖症。 所以对肥胖症的定义是多系统、多器官、多功能的诊断。

肥胖引起的2型糖尿病减重后一般不会变成1型糖尿病。 因为1型糖尿病和2型糖尿病的发病机理不同，所以肥胖通过减重代谢手术后，2型糖尿病不会发展为1型糖尿病。 但是往往可能会有一部分的群体会合并有胰岛β细胞功能的缺失或是功能减退，这种情况下会不会出现发展就是个未知数。

肥胖症的诊断标准在国内最常见的是中国肥胖成人的常用诊断标准，即BMI数值。 BMI数值即体重除以身高以米单位的平方所计算出来的结果。在18.5-23.9为正常；24-27.9为超重；大于28，就属于肥胖。 而BMI在30以上、35以上、40以上要分为一度肥胖、二度肥胖和中度肥胖。

对于能通过减重手术控制2型糖尿病的这部分群体，往往血糖升高或是使用降糖药的时间不会很长，一般建议小于10年以内。 往往在手术之后，绝大部分的群体都不需要再进行口服或是皮下注射胰岛素的治疗。当然在短期内如果出现血糖的波动，可以使用长效的胰岛素来短暂性的控制血糖的水平。

有2型糖尿病后变胖了会加重。 2型糖尿病和肥胖互为因果。在整个发生发展的过程中，如果发现自己血糖异常，体重突然开始增加，则随着体重发展，2型糖尿病的症状或代谢性的疾病将逐渐凸显出来。 所以对于糖尿病伴肥胖的患者，如果体重还在持续增加，那么所带来的危害也会越来越多。

肥胖对关节的损害很大。 肥胖群体体重的增加对脊柱、椎间盘的损害是非常明显的，因为椎体是软骨结构，体重的增加将导致腰大肌、竖脊肌对脊柱的保护作用减少。 肥胖会导致关节的活动受到影响，包括膝关节、踝关节、肘关节、跖趾关节等等。肥胖也会引起外周的关节受损，比如手指关节、脚趾关节等。

肥胖症的发生发展一直到最终的结局，往往是逐渐累加的过程。从最开始往往表现为饮食增多，出现机体的摄入大于消耗，所以出现糖原在肝脏的累积，最后转变为脂肪。 1、如果从进食没有得到控制，肥胖就会逐渐发生。 2、在摄入不变的情况下，作息、生活方式不规律也会导致肥胖几率增加。 3、疾病的状态也会导致肥胖。

红色肥胖纹和白色肥胖纹相比，红色肥胖纹的危害更大，更严重。 在临床上可以见到白色和红色的肥胖纹，其中80%以上为白色，但往往也有一部分是紫色或是红色的。出现这些紫色（紫纹）或是红色肥胖纹往往是因为肌原纤维断裂较迅猛，或是腹壁脂肪容积较大，皮肤变得很菲薄，出现毛细血管的增生，甚至是血管裸露，血管膨胀。

肥胖症症状主要与肥胖引起基础疾病有关： 1、如果引起很严重的高血压，则会有高血压所有的表现。 2、如果引起严重的2型糖尿病，将出现多饮、小便增多。 3、如果引起严重的睡眠呼吸暂停，则表现为严重打鼾。 4、如果引起严重的多囊卵巢综合征，女性会出现停经或月经紊乱。

真胖和虚胖的区别如下： 真胖主要是指皮下和内脏的脂肪存积过多，导致体型增大的表现。 部分虚胖的患者主要表现为因一些基础疾病导致皮下组织水肿，即第三间隙的水肿，往往表现为按压皮肤出现凹痕。这意味着出现了非常严重的病态性肥胖，如重度营养不良、心肾功能的衰竭。 所以虚胖的危害性远远大于真胖的危害性。

肥胖超过了身体的负荷，就会引起行动的不便。 1、引起心功能严重衰竭：走路喘息、心累、气促。 2、引起骨关节损害：导致腰椎间盘突出，膝关节、踝关节受损。 3、引起呼吸系统损害：出现严重睡眠呼吸障碍，导致精神衰弱，严重影响行动。 4、引起外周血管改变：导致血脂增高，出现外周血管动脉硬化，下肢血供不足。

预防儿童肥胖肯定是从小做起，分为三个阶段： 1、首先应在怀孕期间就开始处理，表现在对孕期妈妈的营养状态不宜过于丰盛，因为现阶段营养状态基本能达到平衡状态。 2、从小朋友出生后，如果能母乳喂养，就减少奶粉的摄入。 3、在儿童可以正常进食时，往往因为家长的关爱导致摄入远远大于消耗，易出现体重脂肪增加。

2型糖尿病没有分轻型和重型。 在临床中工作中看到2型糖尿病仅仅表现为血糖的异常，没有其他任何临床症状，可以把这种糖尿病患者分为临床症状较轻的一类。 而当出现肥胖，或者说2型糖尿病出现糖尿病的周围神经病变，表明2型糖尿病引起的临床症状比较重。

对于大众，1型和2型糖尿病可以通过几个关键节点进行区别： 1、1型糖尿病好发于儿童和青少年，2型糖尿病基本上在整个年龄阶段都可以出现。 2、1型糖尿病主要表现在胰腺的β细胞功能受损；而2型糖尿病主要表现为胰腺的β细胞出现抵抗，细胞的功能还在，只是对糖类或其他代谢性指标的反应减弱而已。