从筛选源头方法而言，医学手段去查找病理性改变的源头相对还是比较困难。 因为通过病史的询问，就基本能锁定大部分的人群是因为生活饮食习惯的改变出现肥胖和体重的增加。而病理性的改变，医院通常会针对基因的改变、激素水平的改变、器官功能对激素水平影响的改变进行探查。
肥胖在临床专科方面有很多种分类方法，具体如下： 1、最简单的分类：分为外周性肥胖和中心性肥胖，主要表现在脂肪存积的部位不同。 2、从形态学的表范来分类：分为梨形肥胖和苹果形肥胖。梨形肥胖呈上窄下宽的表现；而苹果形肥胖主要指的是腹型肥胖。 3、根据代谢性指标分类：分为红色、黄色、黑色、白色几种颜色。
肥胖会引起前列腺疾病。但也可以带来生殖系统的影响。 肥胖对生殖系统会造成生精功能的异常，进而导致生育能力的下降。 肥胖也会对前列腺造成影响，具体表现在影响性激素水平的代谢。如男性同志出现雌激素升高，雄激素下降，泌乳素增高，激素水平不足以维持前列腺正常功能，特别是年龄较大的群体，有可能出现前列腺增生。
肥胖引起的糖尿病，往往都可以获得治愈，或者说肥胖引起的糖尿病，大部分都能得到明显的缓解。 因为肥胖引起的糖尿病，往往表现只是胰岛素的抵抗，所以对于肥胖的群体引起的糖尿病，只要把肥胖外源性的因素消灭，减少体内胰岛素的抵抗，减少脂肪细胞生成的炎症介质对胰腺的刺激，血糖就很快能降到正常的范围。
肥胖和2型糖尿病之间是互为因果。肥胖可以导致2型糖尿病，而2型糖尿病如果胰腺β细胞功能没有受损，只是一个抵抗的状态，那就可以导致肥胖。 如果是前往内分泌科就诊的2型糖尿病群体，基本上其2型糖尿病不会导致肥胖。但另外一类2型糖尿病患者主要表现为胰岛素的抵抗，就会出现肥胖。
儿童肥胖症在治疗和选择上，相较于成人更局限，主要是引导、干预和心理的疏导。 所以对于儿童和青少年肥胖，首先考虑的还是通过家长和医生的共同配合去改变小朋友的生活习惯、饮食习惯，特别是饮食结构。 但当儿童和青少年肥胖群体因为肥胖出现严重的器官功能障碍或代谢性疾病时，就应该选择手术治疗。
减重手术后需要运动控制体重。 首先，通过减重手术后能获得的最快体重下降是在术后三个月到半年，所以在此过程中，建议减重手术后第一、二、三个月就加强运动，促进体重能获得持续性下降。 其次，患者可通过运动来达到肌肉比含量的提高，有助于体重的持续性的下降。
内分泌代谢异常引起的肥胖是指因垂体、下丘脑、肾上腺的病变，导致下丘脑-垂体-肾上腺轴出现的激素分泌紊乱，而带来的脂肪异位沉积。 它主要反映各个器官和功能，包括颅内、肾脏、肝脏所出现的血脂、血压异常、紫纹、体重增加，以及颈部脂肪堆积。 所以往往需要通过药物和饮食干预，或到内分泌科进行详细治疗措施制定。
2型糖尿病在饮食上总结起来就一句话：三餐固定，饮食规律，戒零食、戒添加辅食。 所有的治疗过程中，饮食干预、生活作息规律是要做的第一步。 如果通过饮食干预和生活习惯的调整都不能获得血糖持续性的下降，可能就需要通过药物来干预。 但在药物干预的过程中，依旧要进行饮食和运动的调节，以保证获得持久的获益。
减重手术术后身体变化总结起来主要是三点： 1、食物摄入量减少：这就是手术所要达到的目标和目的。 2、术后切缘是否会发生吻合口的出血、吻合口的瘘：这类手术虽然有风险的存在，但是风险发生率极低。 3、饮食习惯会发生一些改变：早期第1-3月主要由流质饮食、半流质饮食过渡到正常饮食。
缩胃手术后的饮食变化不是很大。 一般是第一个月进行流质饮食，第二个月进行半流质的饮食，第三个月恢复到正常饮食，特别是在第一个月饮食恢复的过程中，会要求饮食每两周饮食过度一次。 这么要求基于这些原因：①为避免切口发生溃疡。②避免手术之后不适感受。③让新的小胃囊逐渐适应食物的过渡。
BMI超过32，达到肥胖的标准以上的这部分群体，只要自己尝试过一些减重的方式和方法，对自己体重下降不是很满意，甚至出现在反弹的这部分群体，肯定推荐做减重手术。当然如果能通过自己的饮食控制，运动控制甚至辅助一部分药物的治疗，能获得理想体重的水平，并能达到长期的维持，那就不需要进行手术治疗。
肥胖会带来以下的影响： 1、心肌血管系统的影响：高血压、心肌梗死。 2、血脂的影响：血管的堵塞。 3、骨关节的影响：腰椎间盘的突出。 4、精神心理的影响：因肥胖引起的自闭、焦虑、抑郁。 5、生殖系统的影响：不育不孕。 6、内分泌系统的影响：糖尿病。 7、多种症状的叠加，在睡觉时易发生猝死。
减重手术瘦下来的原理是限制容量和限制吸收。 1、袖状胃手术主要是限制容量，把大胃变成小胃来限制容量。 2、袖状胃加空肠旷置术主要是限制吸收，把一部分小肠旷置了一段，减少一部分小肠对于食糜的吸收。 3、胃旁路手术不光把胃囊变小，且把小肠也提上去，对胃进行吻合，一截小肠不通过食物，既限制容量又限制吸收。
做了缩胃手术会瘦一辈子。 手术之后的前三个月到前半年是体重下降的快速高峰期，半年之后就会降的比较慢，一般来讲在术后一年到一年半，体重就基本稳定。 当达到理想体重的标准就体重基本上就稳定了。对男性来讲，理想体重基本是在身高减去100，对女性来讲，就是身高减去105。
减重手术和吸脂手术是两个概念，两者的区别具体分析如下： 1、减重手术：是从根本上限制胃的容积和改变胃的代谢、激素的代谢水平，达到匀称性减重。 2、吸脂手术：一般适用于局部的脂肪堆积过多，达到局部的塑形的作用。但是塑形、吸脂吸掉的只是部分脂肪细胞，而深层的脂肪代谢，促进脂肪生成的根本原因没有消除。
减重手术后有胆结石的风险。 减重手术之后前三个月，如果不去采取干预和措施，大概有20%左右的群体容易诱发胆囊结石发作。 术后医生会让患者服用熊去氧胆酸片。减重手术之后，患者需少吃油腻的、含脂类的食物，否则胆囊的排泄和收缩就会变慢，容易形成胆囊结石。 只要管理、随访、处理得当可以有效避免胆囊结石发作。
