冠心病的预防措施主要包括以下几个方面： 1、自律：也就是生活方式的改善。如饮食尽量清淡，控制好血脂、不抽烟，少熬夜，适当做运动锻炼。 2、定期接受检查：如心电图检查、冠状动脉CT，需要引起足够的重视，如果提示狭窄程度比较重，应该接受药物的干预和治疗，如果提示狭窄程度比较轻，只需改善生活方式就可以。

冠心病患者是否需要抗凝治疗，主要取决于患者的基本病情。 如果是单纯的冠心病，通常只需接受抗血小板聚集治疗、扩冠治疗、他汀稳定斑块治疗，不需抗凝治疗。 如果病人还有瓣膜性心脏病，尤其是接受过机械瓣膜置换的病人，一定要抗凝治疗。 有心律失常如房颤、肺动脉栓塞、下肢静脉有血栓，同样需要接受抗凝治疗。

诊断冠心病，需要两方面的因素。 1、是否有冠心病的高危因素，包括肥胖、高血压、糖尿病、高血脂、高血糖、冠心病家族遗传病史。 2、辅助性的检查。如心电图提示有心脏缺血，可能会有冠心病。确诊冠心病主要是冠脉CT检查，更加准确的是冠状动脉造影检查。 冠状动脉造影检查是微创性检查，5-10分钟就可以做好。

心绞痛是冠心病的其中一个表现，心绞痛分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛两种。 1、稳定型心绞痛：心绞痛每次发作的情况都很规律，诱因相同，持续时间差不多，缓解方式也差不多，叫。 2、不稳定型心绞痛：绝大部分发作持续时间和诱因不一样。 所以，越是出现不稳定型心绞痛的病人，越要引起重视，早一点检查治疗。

哪些人群容易患上冠心病，实际上就是冠心病有哪些危险因素。 包括高血压、高血脂、高血糖，此外还有抽烟、喝酒、肥胖、冠心病的家族史。 除这些因素外，还包括作息不规律，经常熬夜、经常应酬，或情绪始终处于亢奋或紧张状态。 有以上高危因素越多的人，得冠心病的概率会增加。

冠心病会引起心肌缺血，导致心律失常，而不是心律失常导致冠心病。 冠心病又可以分成几种： 1、稳定型心绞痛，导致心律失常的可能性较小。 2、不稳定型心绞痛。 3、已经发生心肌梗死，心肌缺血非常严重，缺血很严重会导致心律失常，缺血好一点可能导致室性早搏、房性早搏、房颤或室性二联律。

冠心病支架植入术是个很成熟、操作比较简单的微创性操作。 通常是通过手上的动脉血管打针，通过针放置鞘管，送进直引导管，送进导引钢丝。有导引钢丝做轨道，在狭窄非常严重的地方进行球囊扩张。 狭窄减轻后送入支架，定位后把支架搭起来缩回球囊，支架留在原本狭窄很严重的地方，起到固定和支撑作用，血流就可以流过去。

如果冠心病、心绞痛反复发作，建议患者赶紧进行冠心病的专门检查。 1、如果是胸痛反复发作，首先要明确是不是冠心病。 2、确实是冠心病反复发作，需要检查明确冠心病狭窄程度，是否需要进行药物或手术干预。药物或介入干预后，患者可以恢复的很好。如果不去管它或不引起重视，影响患者的生活和工作，甚至有猝死风险。

冠心病患者心肌梗死的治疗，分成两个方面。 1、如果有进行冠脉介入治疗，也就是冠心病支架植入术的能力和条件，建议赶紧手术。 2、如果没有做急性手术的能力，应及时转院。转院时间能够控制到1-2个小时内尽量转院，如果转院时间2个小时以上，可以进行药物的溶栓治疗，在溶栓的同时转院进行冠心病的急诊介入治疗。

冠心病的并发症主要分为以下几个方面： 1、长期慢性冠心病病人，没有得到积极有效的药物或介入干预治疗，出现缺血性的心肌病，临床表现为慢性的心衰，可能会脚肿、走路喘、心累。 2、如果冠心病是发展的，一旦出现心肌梗死后，出现的并发症就更多，可能会导致患者室壁瘤的形成、心功能的衰竭、心律失常，还有猝死。

冠心病患者需要长期药物治疗。 一旦患冠心病，通常情况建议患者要长期药物治疗，目的是为了预防血管狭窄程度的进一步加重，预防发生心肌梗死的风险。 只要狭窄程度不再进一步的加重，今后需要接受冠脉支架或者冠脉搭桥的风险就会大幅的降低，出现心脏各种事件的风险就会大幅的降低。 所以，治疗药物应该是长期坚持服用。

冠心病导致猝死，绝大部分是两个方面的原因。 1、冠心病里面最极端、最严重的一种情况是导致心肌梗死，可能会猝死。 2、病人有冠心病且很严重。虽然血管没有堵塞，但三根血管已经出现非常严重的心肌缺血和严重的弥漫性，超过80%-90%的狭窄，病人心脏的代偿和储备功能会非常差，会诱发严重的心力衰竭导致猝死。

冠心病的症状多种多样。 最主要的症状是患者活动的时候，可能出现胸闷、胸痛、气喘、心累等症状，每次持续几十秒到几分钟，停下来休息可能会好转。 如果患者出现胸痛，甚至放射到牙齿、左手，随着休息或口服保心丸、硝酸甘油后缓解，一般持续时间不会特别长。 还有不典型症状，表现为心律失常、心功能衰竭、脚肿、气喘。

冠心病的治疗方法分成药物保守治疗、微创内科治疗、有创外科治疗三大类。 1、血管狭窄超过50%，但同时血管狭窄又不是特别严重，可以优先选择药物治疗。 2、微创内科介入治疗适合血管的狭窄比较严重，超过80%甚至90%、100%。 3、外科搭桥治疗适用于血管的解剖，不适合通过支架来解决的病人。

冠脉造影和冠脉CT选择如下： 1、如果病人症状不典型，且相对冠心病的危险因素较少，如没有高血压、糖尿病、肥胖且比较年轻，首推冠状动脉CT。 2、如果病人年纪较大，危险因素较多，症状较典型，心电图心肌缺血较严重，建议直接做冠状动脉造影检查。 如果CT提示有中重度以上的狭窄，必须接受冠状动脉造影检查。

冠心病支架植入术后的注意事项，包括以下几个方面： 1、生活方式的改变：包括戒烟、戒酒，不要大鱼大肉、暴饮暴食，饮食尽量清淡，作息尽量规律，适当的运动锻炼，要控制好高血压、高血糖、高血脂。 2、已经有冠心病放过支架，患者要遵医嘱，长期坚持服用药物，同时生活方式规律、自律，95%的病人可以控制的很好。

冠心病是否需要手术治疗，主要取决于冠心病的狭窄程度。 狭窄程度50%-80%绝大部分可以采取药物保守治疗。 狭窄程度超过80%还要看发生的地点是血管的近端还是远端，主支还是分支。位于主干道，且血管很粗大的地方，大部分情况需要手术治疗。狭窄程度超过80%的地方发生在血管远端分支血管，可以药物治疗。

心电图T波改变可以有很多因素引起，不能跟冠心病划等号。 如果心脏血管已经非常严重的狭窄，可以跟心电图T波改变对应解释。 部分病人心脏血管完全正常、光滑，但仍然会出现心电图T波改变，会有其他一些混淆性的因素。如心脏肌肉的肥大、长期的高血压、小时候得过心肌炎、限制型心脏病或心脏的瓣膜疾病。

心肌缺血跟心衰两者不能划等号。 心衰可以由很多疾病导致，如急性和慢性心肌炎，心脏瓣膜疾病，快速或缓慢性心律失常，慢性心肌缺血没有治疗等，都会引起心衰。 所以，心衰不能跟心肌缺血划等号。终末期的表现叫心力衰竭简称心衰，其中一个原因是心肌缺血，三根血管都非常严重，而且没有及时得到药物或手术干预导致。

一旦诊断冠心病后，患者需要定期服药，预防血管里面的狭窄、斑块进一步加重。 冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，如果做冠状动脉CT或造影后，发现冠状动脉狭窄程度超过50%确定是冠心病。首先要想不让冠状动脉里面的狭窄、斑块进一步加重，一旦进展到80%以上，可能就要接受支架或搭桥治疗。