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张列 主任医师 副教授

成都医学院第一附属医院 神经外科

擅长:对神经外科常见疾病的诊治,如颅脑损伤、脑肿瘤、脑血管病的诊治有丰富的临床经验。

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脑动脉瘤术后高烧是怎么回事?
脑动脉瘤术后高烧是怎么回事?

脑动脉瘤术后出现高烧,通常有以下几个原因: 1、脑动脉瘤术前的破裂出血,或者术中的出血,这种出血刺激了颅内的体温中枢,从而影响体温中枢,导致术后发烧。 2、血液的吸收也可以引起发烧。 3、术后颅内的感染同样可以引起发热。

脑肿瘤会出现脑积水吗?
脑肿瘤会出现脑积水吗?

脑积水是由于颅内脑积液循环障碍引起的脑积液聚集现象。脑肿瘤与脑积水之间并没有必然联系。 但如果脑肿瘤生长在脑积液循环通路上,比如中线部的脑肿瘤,就可能阻塞脑积液循环通路,导致脑积液循环障碍,从而引起脑积水。 此外,即使肿瘤不是生长在中线部位,如果肿瘤体积增长得非常大,也容易影响颅内脑积液的循环,进而引发脑积水。

假性动脉瘤是什么?
假性动脉瘤是什么?

假性动脉瘤是血管壁上异常隆起,形成囊性改变的病变。这种隆起是由血管壁鼓起引起的。 如果动脉瘤在血流冲击下破裂,破裂后血管壁上会出现一个破孔,这个破孔位于血管壁的外部。在破孔处形成的血凝块可能成为后期囊壁的一部分。血凝块与血管之间形成的囊状结构被称为假性动脉瘤。

脑动脉瘤会导致偏瘫吗?
脑动脉瘤会导致偏瘫吗?

动脉瘤确实可能导致偏瘫,但并非所有动脉瘤都会引起这一症状。 具体来说,如果动脉瘤体积较大,它可能会压迫神经组织。一旦压迫到运动区或运动传导束,就可能引发偏瘫。 此外,如果动脉瘤发生破裂出血,出血本身也可能损伤大脑皮层的运动区和运动传导束,这种情况下同样容易诱发偏瘫。

脑动脉瘤的诊断标准是什么?
脑动脉瘤的诊断标准是什么?

要诊断脑动脉瘤,目前主要有以下几种影像学方法: 1、CT血管成像(CTA),其诊断准确率超过90%; 2、核磁血管成像(MRA),其诊断准确率也大约在90%以上; 3、脑血管造影(DSA),作为脑动脉瘤诊断的金标准,其诊断复合率几乎达到100%。

听神经瘤术后一定会面瘫吗?
听神经瘤术后一定会面瘫吗?

听神经瘤术后是否出现面瘫,主要取决于病人术前肿瘤的状况以及手术过程中的情况。 如果术前肿瘤体积较大,对面部神经造成严重压迫,甚至已经导致损伤和破坏,那么术后面瘫的可能性就会增加。然而,如果面部神经没有受到严重压迫,并且在手术中通过严密的电生理监测得到良好保护,术后面瘫是可以避免的。 通常情况下,只要面神经得到了妥善保护,术后面瘫是可以不发生的。

脑肿瘤压迫神经会有哪些症状?
脑肿瘤压迫神经会有哪些症状?

脑肿瘤压迫神经时,通常会表现出几方面的症状。 1、局灶性症状会出现,这是指肿瘤局部压迫脑组织,影响其功能。例如,如果肿瘤压迫到感觉区域,就可能出现感觉障碍;如果压迫到运动区域,则可能出现运动障碍,甚至导致偏瘫。 2、脑肿瘤还可能引起颅内压增高的症状,表现为头痛和恶心呕吐。 3、脑肿瘤还可能引发其他症状,如头晕和智力反应下降。

脑动脉瘤多大需要做手术?
脑动脉瘤多大需要做手术?

脑动脉瘤的大小并不是决定是否进行手术的主要因素。动脉瘤是否需要手术,需要综合考虑其大小、位置、形态,以及病人的年龄、性别和身体状况等多种因素。 通常来说,3-7毫米范围内的动脉瘤破裂风险非常高,因此应该积极进行手术干预。然而,这并不意味着超出这个范围的动脉瘤就不容易破裂,因为破裂的可能性并不是绝对的。 实际上,我们发现许多3毫米以下的动脉瘤也有破裂的情况。

左脑听神经瘤严重吗?
左脑听神经瘤严重吗?

左脑听神经瘤很严重。 随着听神经瘤的长大,它容易影响听神经、面神经和前庭神经。同时,随着肿瘤的增长,它还会压迫小脑半球和脑干,引起更加严重的后果。 因此,无论听神经瘤位于左侧还是右侧,一旦发现,都应该根据具体情况积极处理。

动脉瘤术后为什么头昏脑涨?
动脉瘤术后为什么头昏脑涨?

动脉瘤手术前,如果动脉瘤已经破裂,那么会有血液流入颅内,形成中囊下腔出血。这种出血在术后会对大脑造成影响,可能会引起颅内压增高,导致头痛、恶心、呕吐或头昏脑涨等症状。 另外,如果在夹闭动脉瘤前,动脉瘤并未破裂,那么在夹闭过程中可能会有渗血发生。术后这种渗血也可能引起头昏脑胀的改变,这是一个逐渐恢复的过程。

脑肿瘤需要做活检吗?
脑肿瘤需要做活检吗?

脑肿瘤是否需要做活检要根据具体情况来分析。 有些脑肿瘤位置较浅且体积较大,可以直接通过开颅手术切除,并将切除的肿瘤送检以明确其性质。然而,有些肿瘤体积较小且位置较深,或者位于重要的功能区域,直接切除可能会带来严重后果。 此外,还有一部分患者肿瘤较多且较小,弥散在整个颅内多处,这种情况下可以进行活检。

颅脑外伤会导致脑肿瘤吗?
颅脑外伤会导致脑肿瘤吗?

脑外伤一般不会导致脑肿瘤,尽管脑肿瘤属于肿瘤的一种。 肿瘤的成因因素非常复杂,目前的研究尚未完全清楚,脑肿瘤的产生原因也同样不明。因此,颅脑创伤有可能改变颅内环境,从而增加脑肿瘤的发生风险,但并不是一定会产生肿瘤。

听神经瘤手术后面瘫如何治疗?
听神经瘤手术后面瘫如何治疗?

听神经瘤与面神经的关系非常密切,因此很多病人或一大部分病人在手术之后会有面瘫的表现。面对术后出现的面瘫的治疗如下: 1、可以采取药物治疗,例如使用神经营养药物。 2、还可以进行康复理疗,包括针灸等治疗方法。 如果面神经只是受到干扰,它可能在数月之后能够恢复。然而,有些病人可能长期不恢复,特别是当面神经被肿瘤破坏导致断掉时,这种情况下可能需要采取其他措施来治疗。

头部外伤会导致脑动脉瘤吗?
头部外伤会导致脑动脉瘤吗?

头部外伤通常不会导致脑动脉瘤,但有些病人在头部受伤后可能会出现脑动脉瘤。 这是因为头部创伤可能会影响颅内的血管,导致血管壁受到损伤。当血管壁受损后,在血流的反复冲击下,血管壁会逐渐膨起,形成动脉瘤。 此外,有些病人的颅脑创伤可能会直接损伤血管,导致夹层动脉瘤的形成,这也是可能的情况。

脑肿瘤放疗效果怎么样?
脑肿瘤放疗效果怎么样?

脑肿瘤的放疗效果与多种因素相关,包括肿瘤的病理结果、分级分期、是否有残留,以及患者的身体状况,能否坚持放疗等。 通常需要放疗的肿瘤多为恶性肿瘤,可能还需结合化疗、电疗等其他综合治疗。因此,治疗效果往往取决于综合治疗的效果。

脑卒中可以吃哪些药?
脑卒中可以吃哪些药?

脑卒中患者需要服用的药物较多,具体分析如下: 1、缺血性脑卒中患者,他们需要服用抗凝药、控制血压的药物(降压药)、降脂药和降糖药。 2、如果患者还伴有心脏疾病,例如房颤,那么还需要服用控制房颤的药物。 3、对于出血性脑卒中患者来说,降压药也是必要的,必须严格控制血压。 总体而言,脑卒中患者需要根据各自病情的具体情况,进行个性化的药物安排。

脑肿瘤长在哪里是最危险的?
脑肿瘤长在哪里是最危险的?

脑肿瘤生长在颅内本身就是一件危险的事情,但颅内有些特定区域会使得情况更加危险。例如,脑干和后颅窝就是这样的区域。 后颅窝的空间相对较小,而脑干的功能至关重要。除此之外,下丘脑也是一个重要的神经结构。如果脑肿瘤生长在这些位置,可能会引起非常严重的后果,使得情况变得非常危险。 另外,感觉运动区或者感觉运动传导纤维素所在的区域,如果发生脑肿瘤,同样会导致非常危险和严重的后果。

脑动脉瘤的治疗方法有哪些?
脑动脉瘤的治疗方法有哪些?

脑动脉瘤在未破裂时被称为未破裂动脉瘤,通常没有明显症状。对于这种情况,我们通常有两种处理方案:一种是积极的外科干预,另一种是长期保守观察。 如果选择保守观察,就需要定期进行复查,以监测动脉瘤是否有增大或形态变化。 一旦动脉瘤的大小或形态发生变化,或者出现分裂状的情况,就应该采取积极的外科干预措施,以防止动脉瘤破裂出血。

怀疑有脑动脉瘤要做什么检查?
怀疑有脑动脉瘤要做什么检查?

如果怀疑有脑动脉瘤,我们通常应该选择三种检查方法。 1、CT检查:即CT血管成像(CTA),其对动脉瘤的诊断准确率大约为90%。 2、核磁检查:也就是核磁血管成像(MRA),其对颅内动脉瘤的诊断准确率也在90%左右。 3、脑血管造影检查:即DSA检查,其对颅内动脉瘤的诊断准确率接近100%。

下丘脑肿瘤有什么症状?
下丘脑肿瘤有什么症状?

下丘脑位置的肿瘤通常会引起几方面的症状。 1、压迫症状:由于这个位置周围都是重要的神经结构,肿瘤增大时会压迫周围的正常神经,从而引起头痛或视力障碍等症状。此外,这个位置还是内分泌的高级中枢。 2、内分泌症状,比如甲状腺功能的改变、性激素的改变等。

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