尿床与遗传有关。如果父母一方儿时有遗尿病史，孩子患遗尿的风险增加40%；如果父母双方均有遗尿病史，孩子患遗尿的风险达70%。但多数症状会随年龄的增长而自愈。约1~2%的儿童遗尿症会持续到成年。

考虑孩子患有矮小症后，医生会分步进行以下检查：第一是基础筛查，包括血常规、肝肾功能、甲状腺功能、血电解质及钙、磷、血脂、血糖等；第二是进行内分泌评估，包括甲状腺功能、胰岛素生长因子、胰岛素样生长因子、结合蛋白水平、促肾上腺皮质激素、皮质醇、空腹胰岛素、性激素、生长激素激发试验等；第三是进行影像学检查，包括骨龄检测、骨骼影像学检测、生殖器B超、下丘脑垂体磁共振等。疑似有遗传病时，必要时还要进行基因检测。

午睡前孩子尿床是因为膀胱和神经发育尚未成熟，这是一种正常现象。如果孩子午睡后仍有尿床，且每月尿床次数大于等于两次，或者尿床影响了孩子的社交和情绪，建议及时就医。医生会排查是否存在内分泌疾病，如糖尿病，尿路感染，以及是否有脊柱侧裂等潜在疾病，并进行针对性的干预。

尿床的孩子在饮食调节上需注意：首先，孩子白天可以正常饮水，但应避免食用含茶碱、咖啡因的食物和饮料，如可乐、咖啡、巧克力等。此外，柑橘类果汁和辛辣食物也应避免。晚餐应清淡、少盐，以减少夜间口渴和尿量。睡前2至3小时，应不再进食和大量饮水。

儿童的身材矮小症是一种受遗传、表观遗传和环境等多种因素调控的疾病。大概有6~8成的身材矮小儿童的病因无法明确，被归为特发性矮身材。此外，原发性的生长障碍如遗传性的一些综合征，以及继发性的生长障碍，包括与环境内分泌的疾病、营养慢性病、骨络性疾病等有关。内分泌疾病如生长激素缺乏、甲状腺功能减退，营养方面如营养不良、肥胖，慢性病如患有先天性心脏病、肠道吸收不良、哮喘、肾病等，骨络性疾病如软骨发育不全等都可导致身材矮小。矮小症的儿童应尽早就医，明确病因，以便早期采取干预措施。

保护遗尿症孩子的心理健康，家长应避免在公共场合讨论孩子的尿床情况，以保护孩子的隐私。 此外，家长可以通过绘本或故事来解释随着孩子成长，身体症状会发生变化，并鼓励孩子干床的夜晚，适时给予奖励而非惩罚尿床。必要时，可以寻求心理医生的帮助，以避免孩子产生自卑和焦虑的心理。

孩子矮小心理治疗与身高治疗同等重要。在家庭层面上，应避免说“你怎么这么矮”这类话语，多鼓励孩子的优点，并进行社交上的引导。培养孩子的兴趣爱好，转移对身材矮小的注意力。如果孩子出现抑郁倾向，要及时进行心理咨询和疏导。

矮小症是一种受遗传、表观遗传和环境等多种因素调控的疾病。如果父母较矮，孩子预测的成年身高也偏矮，同时也和孩子的营养状况、睡眠是否规律、充足，以及有无及时的治疗慢性病等有关。建议孩子保证蛋白质、钙、维生素D的摄入，保持充足的睡眠，早睡早起，并及时治疗慢性病，如哮喘、肾病等疾病。及时监测孩子的生长速度，即使父母矮，孩子也可能达到平均的身高。

长效生长激素与短效生长激素在疗效和安全性上没有显著差异。长效生长激素能降低注射频率，有助于减轻孩子的心理负担和家庭照顾的负担，从而提高治疗依从性。家长应根据孩子的心理接受度、经济状况和治疗依从性等因素进行选择。

生长激素治疗总体来说安全性较好，主要应用于内源性生长激素缺乏引起的儿童生长缓慢，或下丘脑垂体疾病所致的生长激素缺乏症。常见副作用包括注射部位红肿、疼痛以及一过性血糖升高，需要常变动注射部位以防止局部脂肪萎缩。少数患者在生长激素治疗过程中可能发生甲状腺功能低下，以及股骨头骨骺脱落、脊柱侧凸等风险。生长激素还可能导致过度胰岛素状态，需注意孩子是否患有胰岛素糖耐量减低现象。建议治疗前进行全面评估，治疗中每三个月复查，医生会调整剂量以确保安全。

尿床又称为遗尿，分为原发性的遗尿和继发性的遗尿。原发性的遗尿占9成，包括觉醒功能异常、夜间多尿、膀胱尿道功能异常等。觉醒功能异常的原因可能是觉醒意志的增高、中枢对膀胱充盈信号不敏感、膀胱感觉减退、睡眠中缺氧等引起。夜间多尿可以由抗利尿激素夜间分泌不足、睡前饮水过多、抗利尿激素敏感性下降导致。膀胱尿道功能异常的原因可能有膀胱容量小、逼尿肌过度活动、尿道括约肌不稳定、控尿功能发育延迟等。大约有1/3的孩子与遗传因素有关。继发性的遗尿如机体患有一些内分泌疾病，比如糖尿病，泌尿系统疾病如尿路感染、尿道畸形，神经系统疾病如患有癫痫、脊柱隐裂，还有心理创伤等，可以诱发遗尿。

补钙仅对缺钙的矮小症孩子有效。如果过量补钙，可能会抑制生长。同时，注意避免服用含非法添加激素的增高剂，这可能会引发性早熟。均衡的饮食、运动和充足的睡眠比保健品更有效。

遗尿的基础治疗之一有觉醒的训练治疗，主要是指在膀胱充盈至即将排尿的时候，将其从睡眠中完全唤醒至清醒状态来排尿。也可以应用遗尿的警铃进行觉醒的训练，反复的训练最终使孩子感受到尿意而醒来排尿为目的。如果尿床开始的时候，儿童不能被铃声或者是震动唤醒，则需要家长将孩子唤醒，使其在清醒的状态下来排尿。由此慢慢建立起膀胱充盈和大脑觉醒之间的联系，训练膀胱充盈到一定程度时，孩子可以自行觉醒。这种训练通常需要8到10周才开始起效。

国际上把遗尿症定义为5到6岁的儿童每月至少发生两次夜间睡眠中不自主的漏尿症状；7岁及以上的儿童每月至少尿床一次，却连续三个月以上，没有伴明显的精神和神经异常，这种状况称为遗尿症。遗尿症是儿童和青少年常见的疾病，常给患者的身心健康带来不利影响，建议及时进行诊治。

遗尿的基础治疗主要包括作息、饮食的调节、行为的治疗、觉醒的训练以及心理的治疗。心理治疗是指家长要避免指责孩子，鼓励其正常的学习和生活，减轻心理负担，建立治疗信心。作息饮食治疗主要是指要帮助家庭制定规律的作息时间，孩子白天正常饮水，但避免食用含有茶碱、咖啡因的食物或饮料，晚餐宜早，而且定时、少盐、少油，饭后不剧烈活动或过度兴奋，睡前2~3小时应不再进食或大量饮水。行为治疗主要为养成日间规律的排尿、睡前排尿的良好排尿习惯。觉醒训练主要是指应当在膀胱充盈即将排尿时，将孩子从睡眠中完全唤醒至清醒的状态下来排尿，遗尿报警器可以辅助帮助进行觉醒训练治疗。在药物方面，去氨加压素是一线治疗药物，夜间多尿是使用去氨加压素的指征。

目前没有证据表明注射生长激素会致癌或影响生育。临床上的使用也没有发现直接致癌的风险，治疗也不影响性腺的发育，停药后生育功能也是正常的。但治疗前建议排除肿瘤家族史，必要时进行遗传学检测，早期识别治疗的禁忌症。

矮小症是指身高低于同种族、同年龄、同性别人群平均身高两个标准差，或第三百分位数以下的孩子。家长可以通过以下两种方式来判断孩子是否矮小：一、可以参照中国0~18岁儿童青少年的身高体重的标准化生长曲线表，连续监测身高，建议每三个月测量身高并记录。如果身高小于两个标准差，就属于矮小。二、可以参照年生长的速度：2~3岁的儿童如果年增长小于5.5厘米，4~5岁的儿童年增长小于5厘米，6岁至青春期前儿童年增长小于4厘米，青春期的儿童年增长小于6厘米的，以及在班里属于矮小，排前几名的同学，建议到医院就诊筛查，以免错过治疗的时机。

患有矮小症的孩子，推荐起始治疗的年龄为3~4岁，黄金期为三岁到青春期前，骨龄没有闭合的时候。如果青春期后才就诊，骨骺闭合，则无法再生长、再长高。我们治疗的目的是追赶身高至正常范围，延缓骨龄的进展，疗程建议至少是两年。最终停止治疗的时机，取决于患儿和家长对身高的期望值，以及继续治疗的获益和风险的再评估。

尿床不是孩子的错，孩子尿床是没有意识的。责骂会加重孩子的病情，并产生自卑心理。应避免指责孩子，鼓励其正常的学习和生活。同时，在医师和家长的帮助下，使其树立治疗的信心，减轻心理负担，积极参与治疗。那部分遗尿症的孩子，会随年龄的增长而治愈。家长的鼓励和支持，也是治疗的关键之一。

尿床具有自愈的倾向。在生长发育期，每年大概有15%的遗尿症儿童自愈。最终有1~2%的儿童尿床的症状会持续到成年。如果没有合并其他的疾病，包括糖尿病、尿路畸形、肠道疾病以及其他的神经精神行为疾病，多数在青春期前能自愈，需要保持信心。