腰椎间盘突出的患者可以骑自行车，但要注意姿势和时间。 骑自行车时，我们的腰部是弯曲的，这时腰部的压力相对较小，这也是临床上遇到部分腰椎间盘突出患者表示弯腰骑自行车时症状减轻的原因，因为此时腰部的剪切力相对较小。但也要注意姿势的正确性，不建议像电视上赛车那样弓着背骑自行车，建议腰部尽可能挺直。每次骑车时间也不宜太长，大约半小时左右较为适宜。

腰椎间盘膨出是否需要治疗，这个问题不能一概而论。 大部分的腰椎间盘膨出，不一定是需要治疗。需不需要治疗，看症状。椎间盘膨出本质上是一个影像学的表现，或者是一个影像学的概念。很多人的体检都会看到自己的报告上有“椎间盘膨出”。如果说没有症状，比如麻木，臀部或者腿部的不舒服，这种时候不需要治疗，只需要一定程度上改善您的生活方式，可能能够延缓椎间盘的退变。但是如果出现了相关的症状，比如腰部的疼痛、腿部的麻痛，这个时候就需要找医生帮助你怎么去干预了，因为腰部的疼痛、腿部的麻痛和椎间盘突出的大小不一定成正相关，更多的是腿部的疼痛、腰部的麻痛和腰椎间盘膨出或者腰椎间盘突出释放的炎症介质相关。

按摩店掰脖子的咔咔响，陈医生告诉您，这不安全，而且有可能会导致严重的后果。 这种掰脖子的动作，陈医生觉得挺恐怖的。轻者可能会导致颈部韧带肌肉的损伤，重则引起小关节的错位。更严重的是，如果操作不当，加上您本身的颈椎又不好，本身具有一定的椎间盘突出或有椎管狭窄症，这种情况下，可能造成脊髓神经的意外损伤。而且这样的案例并不少见，我们在急诊、门诊遇到很多由于不恰当地斜掰颈部咔咔响的时候，导致了神经的损害加重。有的通过一定的外科干预达到了恢复，但是陈医生并不认可这种掰脖子，让脖子咔咔作响，陈医生认为非常的不安全，希望您引起重视。

腰椎间盘突出一般不能通过推拿等手段将其推回去。 椎间盘突出是椎间盘纤维环破裂，椎间盘髓核压迫神经的一种症状。你看它突出了，压迫了我们的神经根，推拿等手法可能一定程度上能够缓解肌肉紧张，缓解疼痛，但是没有办法将真正突出的间盘退回去，这是不可能的。无论您的功力有多么的深厚，内功有多么的深厚，都退不回去。如果症状轻，可以通过保守治疗，比如休息、物理康复等来缓解症状。如果症状重，可能需要通过手术治疗。但是，我告诫您，千万不要轻信一些不正规的推拿方法，以免加重病情。目前，陈医生和专业正规的医疗机构或医疗人员都不会认为通过推拿能把椎间盘给推回去了，这个观点是完全错误的。

关于脊柱手术，多久能够恢复运动这个问题，很多的朋友来咨询我，但其实这个问题太为广泛，没有办法一概而论。 但是总的来说，脊柱术后的恢复，是需要循序渐进的。一般来说，我们建议3到6个月以后，开始进行轻度的运动。老百姓总是说，伤筋动骨100天，其实也不无道理。脊柱手术后身体是需要康复的，不能急于运动。术后的3个月内，我们建议还是以休息和康复训练为主，简单的肢体活动是没有问题的。3到6个月之后，可以尝试一些轻度的运动，比如散步、瑜伽。由于现在脊柱微创、脊柱内镜手术的兴起，我们很多的脊柱手术，不再需要内固定了。但是微创的同时，也有可能造成短时间内脊柱一定的失稳。建议我们的患者，在术后的1个月内，其实是关键的康复期，所以1个月内，是建议尽可能以休息和休养为主。到了1个月以后，甚至3个月以后，再进行循序渐进的康复运动和训练。

游泳和吊单杠对脊柱侧弯有一定的辅助作用，但不能完全治愈。 游泳本身可以让身体处于相对水平状态，脊柱受到的压力相对较小，而且可以锻炼脊柱周围重要的肌肉，增强肌肉的含量和力量，对改善脊柱侧弯有一定帮助。吊单杠可以拉伸脊柱，对轻度脊柱侧弯有一定好处。不过，这些运动只是辅助手段，对于轻症的脊柱侧弯有很重要的帮助，但对于中重度侧弯还需要结合其他治疗方式，比如支具，甚至对于重度脊柱侧弯，最终可能必须通过手术进行有效干预和治疗。

非常遗憾，目前全球范围内还没有有效的药物可以逆转后纵韧带骨化。 后纵韧带骨化是一种病理性的骨化过程，可以理解为一种异位骨化。目前的医学技术没有办法通过药物来逆转这种骨化。同时，我们要知道，后纵韧带骨化症的发病机制非常复杂。全球范围内众多专家学者一直在进行这个疾病的研究，但目前还处于实验室和前沿阶段。治疗方式主要可能通过手术来缓解脊髓的压迫，但部分药物一定程度上能缓解脊髓压迫带来的症状，并没有药物可以逆转这种骨化的韧带。

脊柱侧弯的患者应选择适合自己身体的床垫和枕头，以保持脊柱相对正常的生理弯曲。 陈医生建议选择软硬适中的床垫，因为太软的床垫会使身体凹陷，缺乏支撑力；而太硬的床垫又会使受力点过于集中，导致不适。建议选择橡胶或记忆床垫，并搭配一些棕榈，实现软硬搭配。枕头的高度也很重要，应根据肩宽和颈部长度选择，以确保颈部和头部得到良好支撑，使颈椎在平卧和侧卧时保持正常弯曲。一般建议枕头的厚度与肩膀厚度同宽，这样颈椎会更舒服。

宝妈们孕期为了宝宝的健康，很多宝妈都增加了体重，但是产后减肥可不是件容易的事情，尤其是还要保护好脊柱健康。今天咱们再聊聊产后如何科学减重的话题。 首先，产后减肥不宜急于求成，产后身体需要一段时间恢复，尤其是对于骨骼系统，在产后的6个星期以内，身体还处于恢复期，大家也说的是坐月子，为什么要坐月子，也是有它的科学性的，所以建议宝妈们多休息，避免剧烈运动，但是这段时间内是建议大家做一些简单的康复运动的，比如一些产后的瑜伽，一些呼吸的锻炼，对于矫正骨盆的倾斜是有帮助的，还可以一定程度上收紧核心肌群，减少脊柱的压力。 其次，产后的肥胖要注意营养的均衡，哺乳期的宝妈也要注意营养的摄入，因为不光关乎您的健康，也关乎宝宝们的健康，不能盲目地节食。我们建议您可以吃一些蛋白质丰富的食物，比如牛肉、瘦肉、深海的鱼虾、豆类蛋白质，这些不仅能够提供比较多的能量，而且对于身体的修复也是有很多的帮助，同时也建议补充多元的维生素和矿物质，但是避免高糖、高脂肪、高热量的食物，注意控制总热量的摄入。 除了饮食外，运动也是产后的关键。产后6周以后，如果身体条件允许，可以增加一些运动的负荷，从散步开始，逐渐增加运动的强度和时间，循序渐进，也可以尝试搭配一些低强度的有氧运动，比如游泳、普拉提等等。最后，减肥不要进入到误区，不要过度依赖减肥药或者减肥茶，其实很多对身体是有一定的损害的，也不可以急于求成，马上进行一些高强度的运动，这时候你的身体根本承受不了，尤其是我们的脊柱，在这个时候很容易落下病根，引起一些腰肌的劳损，甚至是椎间盘的突出。所以产后的减肥是一个循序渐进的过程，一定要耐心和坚持。

脊柱术后的复查非常重要，一定要带上相关材料，尤其是跨医院复查。 目前，我们有5级、7级甚至未来可能的9级电子病历，我们更希望病历资料电子化。比如在我们医院，您的影像系统和检验系统会保留您的检查报告，但如果您去其他医院就诊，一定要带上这些报告。门诊时，有些患者在其他医院做过手术，想来这里咨询或了解康复情况，却没有带齐资料，我们很难评判手术恢复情况或后续康复需求，如是否可以脱掉支具或进行身体对抗性运动。此时，我们对您的康复指导感到无助。因此，术后复查时请带齐相关资料，包括术前和术后的。

很多胖友有这样的烦恼：腰疼。其实腰疼很多时候跟体重超标有密切的关系。今天我们就这个话题，跟大家聊一聊。 首先，我们一定要了解腰痛的原因。腰椎是我们脊柱中承受力最大的一个部分，它支撑了上半身，连接了我们的骨盆。日常生活中，腰椎又受到各种各样的压力和活动，所以当身体超标的时候，腰椎的负荷非常大，椎间盘、韧带、肌肉常常会由于体重的增加导致过度的拉伸，而变得松弛，导致脊柱的稳定性下降，引起腰痛。减肥真的能够缓解腰痛吗？答案是肯定的。研究表明，科学的减肥，腰椎的压力会逐渐减轻，腰痛也会明显得到缓解。再加上运动饮食的管理，会让我们的减肥能够得到有效的目标达成。同时建议有氧运动和无氧运动的搭配，比如有氧运动里面的游泳、慢跑、骑自行车，能够增加心肺功能，还能帮助我们燃烧脂肪。同时搭配一些无氧的运动，比如肌肉的训练，能够提高肌肉的代谢以及提高腰椎的稳定性。除了运动和饮食之外，还有一些辅助的方法来缓解腰痛，比如定期的腰部正规的按摩，正确的按摩来促进我们血液的循环，缓解腰椎的疲劳。还可以使用一些腰垫，帮助缓解腰部的压力。您只有在腰不痛的情况下，才会更好地去锻炼，然后进入到更好的良性循环。

脊柱侧弯是否需要每年复查，需要看侧弯的程度和患者的年龄大小。 如果一个处在青春期的孩子侧弯角度比较小，比如小于20度，建议半年复查一次就可以。如果侧弯的角度很小，小于20度，这个孩子已经是大于17岁或者18岁的时候，建议您基本上一年复查一次就足够了。如果侧弯的角度比较大，比如大于30度，30~40度之间，年龄也比较大，这个时候比如20岁了，孩子已经上大学了，这时候我觉得您需要每年去看。如果年纪比较小，30度侧弯，我建议您3个月甚至是半年，一定要进行复查。早期发现侧弯的变化，可以及时帮助我们医生来调整治疗的策略，及时发现什么时候需做支具，什么时候需要进行手术的干预，避免错过了治疗的最佳黄金时间。

颈椎病引起的头痛可以通过多种方式缓解。不过在此之前，陈医生需要提醒您，头痛可不光由颈椎病引起，我们需严格区分是颈源性头痛还是神经源性头痛。如果经过一系列排查诊断、多种检查方式以及体格检查确定为颈源性头痛，陈医生建议您首先可以通过热敷来促进颈部局部血液循环，缓解肌肉紧张。其次，适当的颈椎拉伸运动也有助于缓解头痛。陈医生有时也会因为长时间低头做手术而感到颈椎不适，甚至头痛。这时，陈医生会做一些颈椎阻抗运动。但如果头痛较为严重，建议您进行相关检查和排查，并可服用止痛药物，但这只是暂时缓解。我们需要找到真正的病源。如果经过止痛药物使用或颈椎操锻炼仍不能有效缓解疼痛，且头痛局限于头部一侧，这时很可能是神经源性疼痛，建议神经内科医生帮助进一步诊疗。

脊柱侧弯本身，一般情况下，不会导致不孕或难产。但是，在某些情况下，可能会给分娩增加相应的风险。 我们来详细讲解一下：脊柱侧弯主要是改变了脊柱的结构，甚至有一些侧弯的孩子或患者会合并了生殖道系统的一些畸形。但是绝大多数的脊柱侧弯并不会导致不孕。不过，如果脊柱侧弯比较严重，可能会导致骨盆的形态发生变化，从而影响到分娩时增加了相应的风险和难度。例如，严重的脊柱侧弯可能会导致骨盆倾斜，这时候会造成胎儿在下降和娩出时增加相关的风险。但这种情况相对来说比较少见，请不必过于焦虑。大多数脊柱侧弯的孩子在成年以后，到了育龄期时，都是可以正常怀孕和分娩的。

减肥不伤脊柱，这些运动您必须了解。我们想通过运动进行体重管理，但同时一定要不能伤到我们的脊柱。 很多人在运动过程中会选择一些高强度的运动，这个时候如果方法不得当，很容易造成脊柱的一些损害，甚至很多损害会是终身性的。首先我们建议游泳，是一个非常好的减肥运动，它可以保护我们的脊柱。在水中，身体受到浮力的支撑，脊柱的压力会大大减小。同时游泳是一个全身肌肉的带动和协调，对背部和腹部核心肌群的训练十分有效，而这些肌肉对于脊柱的稳定性也至关重要。无论是蛙泳、自由泳、仰泳，这些都能帮助您燃烧脂肪，同时也增加脊柱的稳定性。其次，瑜伽或普拉提也是很不错的运动选择，它们通过一些体式和呼吸的锻炼，在增强脊柱柔韧性的同时，又增加了稳定性。比如瑜伽里面的猫牛式，可以缓解背部的疲劳，还有一些能够增强腿部和核心肌群的肌肉锻炼，减轻我们的脊柱压力。普拉提更加注重核心肌群的锻炼，它通过一些低强度、高重复的运动，增加腰腹部的肌肉，这些肌肉能够更好地支撑脊柱，缓解椎间盘以及韧带的负担。

随着技术的迭代，微创手术在某些情况下可以用于后纵韧带骨化，但也是个体化应用。 微创手术的优点是创伤小、恢复快，这是我们共同追求的目标。然而，对于后纵韧带骨化这种复杂的疾病，还是需要综合考虑。如果病变范围小，处于1~2个阶段，脊髓压迫不特别严重，可以使用脊柱内镜采用微创手段进行椎管减压。但如果病变范围广泛，从上颈椎到胸椎都有后纵韧带骨化，且脊髓压迫严重，此时传统手术进行广泛减压可能效果更好。上海长城医院史建刚教授团队尝试从颈椎前路进行AC AF治疗长节段后纵韧带骨化症，也取得一定疗效。不过，具体的手术方式还是要根据具体情况合理化定制。

倒走是很多中老年人缓解腰痛的方法，虽然不敢说它一定有效，但可能会有一定的帮助。 尽管目前流行病学和文献主流科学观点并不认为它有科学性，但它可能会有所帮助。倒走可能会改变腰部的受力方式，缓解腰部疼痛。然而，倒走时需要注意安全，因为摔倒可能导致脊柱骨折，尤其是中老年人的骨质疏松性骨折，那就得不偿失了。因此，更建议您尝试其他锻炼方式，如老年人的八段锦、瑜伽或吊单杠，这些可能比倒走带来的获益更多。

久坐的人群，选择合适的护腰非常重要。不能太松也不能太紧。虽然您觉得可能是一句废话，但我是来跟您讲解护腰的主要目的，顾名思义是为了支撑腰部。 甚至有的护腰，还在里面加入了一些金属，或者是高分子的垫片，通过它的帮助缓解腰部的压力。所以选择护腰的时候，第一个大小合适，不能太紧，不然会不舒服；也不能太松，不然起不到帮助的作用，也不能够帮助您起到支撑的作用。最好选用一些能够透气性的材料。至于里面是否要加入钢板，或者是否需要加入高分子材料，我觉得因人而异。如果是接受了脊柱融合手术的患者，您可以佩戴有钢板或者高分子材料的护腰。但是作为一个居家，或者是久坐的人群，这时日常的康复，我建议软质的腰围就可以了。同时，腰围一定不能长时间佩戴，我们建议您还是经常可以多取下您的腰围，避免久坐，增加必要腰部肌肉的锻炼，因为长时间的佩戴腰围，也会让您腰部的肌肉发生萎缩。

老年朋友们减肥对健康很重要，但老年人减肥特别要注意方法，因为随着年龄的增加，骨质疏松的风险也增加了，脊柱也更容易受伤。今天咱们聊聊这个话题，如何科学减肥。 首先，老年人减肥仍然需要注意营养的均衡。随着年龄的增长，身体对营养的需求每个年龄阶段其实是不同的。对于中老年人来说，他们需要更多的钙、维生素D和蛋白质。很多老年人对于钙和蛋白质的摄入是不足的，这个时候我们提倡让老年人摄入更多的钙和维生素D丰富的食物，比如深海的鱼虾、豆制品、瘦肉、牛肉。这些不仅能够帮助减肥，还能够预防骨质疏松，保护脊柱。还有就是老年人要选择合适的运动，太高强的运动可能会劳损关节和脊柱，所以建议一些极低强度的有氧运动，比如散步、太极拳、八段锦，以及在水中的一些健身。它能够帮助我们减肥，还能增加身体平衡感和协调性，减少摔倒的风险。

腰痛贴膏药有一定的缓解作用，但是治标不治本。 药膏通过药物的释放在局部，缓解局部的疼痛和炎症，让我们腰部感觉上舒服了一点，但这些药膏只能缓解症状，并不能解决疾病本身的根源。比如腰痛，很多是由腰背肌的乏力或劳损导致的。腰痛能缓解症状，但不能治疗腰肌劳损或腰背肌的无力感。如果腰痛不是持续不缓解，建议在缓解症状后增加腰背肌的锻炼，最终帮助缓解腰痛。