年轻人的骨质疏松首先需要明确病因。 如是饮食性的原因,可以通过口服钙片、维生素D、骨化三醇等来纠正骨质疏松。 如患有先天性或代谢性、遗传性的疾病,需要在内分泌专科或骨专科进行正规的抗骨质疏松治疗。 如是由于先天性肾功能或者是一型糖尿病导致,需要肾内科、内分泌科和骨科多个专科进行多学科会诊治疗。
骨质疏松骨关节炎的治疗可以缓解,但是不能根治。 骨质疏松与骨关节炎都属于骨骼退行性疾病,也就是随着年龄增大,按照自然病程的发展,骨量的流失,关节的磨损,这种病伴随着存在。目前已经有非常多的方法去预防,但是很多还是从延缓病情、解决临床症状的角度出发。
骨质疏松的临床表现有比如容易驼背、全身性骨痛,容易发生走路时走不稳,容易跌倒,甚至更严重的发生病理性的骨折,常见的比如说脊柱压缩性骨折,髋部骨折包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折,甚至有时候老人家手跌倒后撑了一下,腕关节和肘关节相关的骨折。
颈椎术后不会发生耳石症。 耳石症和颈椎是毫无相关性的两个疾病,虽然很多患者因为头晕、耳鸣、恶心、呕吐来脊柱外科就诊,以为是颈椎引起的,但实际上是没有相关性的。颈椎做了手术不会引起或诱发耳石症。 所以,如果发生耳石症,请到耳鼻喉科尤其是耳专科,进行相关的诊断和治疗。
成年人脊柱侧弯是否有必要做手术,要根据侧弯的严重程度来评判,也需要根据患者对于自我生活的要求来评判。 如果是比较严重的成人脊柱侧弯,整个的躯干发生了失平衡和失代偿,这个时候需要进行手术干预,还有一类侧弯,角度虽然不是很大,但是严重影响患者美观,还有久坐久站后酸痛难忍,也是手术指征之一。
脊柱退行性疾病好比是脊柱随着年龄的增大老了。 我们可以比方人的脊柱是一辆小汽车,椎间盘就是它的轮胎,随着使用年限的增加,轮胎的磨损,越往后面开毛病就会越多,但是脊柱退变不一定引起疾病,不一定有临床症状,所以没有临床症状的脊柱退行性改变无需过多的干预和理会。
腰椎退行性变极少或者是概率极低发生瘫痪。 首先,老百姓说的瘫痪可能是指狭义的腿脚不能动,但是瘫痪在医学专业术语上,有严格的一个界定和区分。由于腰椎从腰二以下都是周围神经,或者叫马尾神经,这种神经受压或者受损极少发生真正意义上的截瘫,而且自然病程的腰椎退变也很少发生瘫痪。
老人家打抗骨质疏松的针剂危害性极低。 从流行病学调查发现,我国老人家对于骨质疏松的治疗规范性欠佳,对疾病的注视重视程度欠佳,很多老人家对于骨质疏松的针带有着恐惧心理,其实它的危害性极低,如果注意到肝肾功能的这种变化,在肝肾功能正常的情况下,去注射抗骨质疏松针剂和口服抗骨质疏松药物,没有太多的危害性。
脊柱畸形包括了脊柱侧弯,是种与分的关系。 脊柱畸形包括脊柱侧弯、斜颈、寰枢椎脱位、小儿麻痹症等。同时,脊柱侧弯也包含了不同种类的弯型,比如青少年特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、马凡综合征、神经纤维瘤病、成骨不全等。 所以,不能一概而论,认为脊柱畸形就是脊柱侧弯。
骨质疏松不会导致骨癌,本质上这是两个完全不相干的疾病。 从发病的机制、病理的情况以及疾病的流行病学来看,这两个疾病没有明确的相关性,但是需要注意的是,部分骨肿瘤的患者在手术或者是放化疗后,由于长期的制动,表现在骨肿瘤周围的骨质可能会出现病理性的骨质疏松,但是需要进行专科的鉴别来诊断。
手术后腰椎退行性的改变常见于脊柱复查的影像学报告,要从两个层次理解。 一方面是某某某脊柱手术后,发生腰椎或者是脊椎退行性改变,可能是本身在手术之前,手术以外的其他节段就已经出现腰椎退行性改变,和腰椎的手术本身关联性并不紧密。 另外一个层次是做完手术后,腰椎手术的临近节段发生退行性改变。
颈椎前路手术后不需要戴颈托。 最常见的颈椎前路手术是,颈椎前路的椎间盘切除后的植骨融合术,以及颈椎前路的椎间盘置换术。对于这两类的手术,现在都是非常微创的手术,可能出门行走的时候,怕别人碰到或者是自己跌倒,可能需要戴一下颈托,居家或者是睡觉的时候都不需要戴颈托,而且戴着颈托睡觉非常的不舒服。
腰椎退行性变手术后,后遗症概率极低,尤其是当前腰椎退行性的疾病都采用了微创方式,包括显微镜下的微创方式,以及脊柱内镜的微创方式,结合目前的导航、机器人等。 现在腰椎退变手术后的后遗症发生率非常低,患者朋友们不需要太担心,现在腰椎退行性疾病的微创手术,已经成为各大医院的一种常规常见的手术方式。
退行性脊柱疾病是随着年龄增加而逐渐形成的。 我们每天都在坐立行走和躺下,我们的脊柱和关节每天都在进行非常多次的活动或微活动,椎间盘、韧带组织、小关节在长期的过程中,进行相应的磨损和损耗,久而久之就发生了退行性的脊柱变化。 但是,这种退行性的脊柱变化并不是每个都引起临床症状。
先天脊柱畸形侧弯会影响小孩的身高。 先天性脊柱畸形尤其是先天性脊柱侧弯,目前的病因较为复杂,一方面与遗传因素相关,另一方面与怀孕时胎儿在母体中的影响有关,当孩子一生下来就伴有脊柱畸形,随着生长发育、身高长高,畸形加重、加速是相对比较明显的。
年轻人如果确诊为骨质疏松,一定要从病因学上进行判断。 如果是单纯饮食性钙缺乏,通过补钙和一定程度上的干预,可以恢复骨量和骨质。 如果长期口服糖皮质激素造成的骨质疏松,当停用激素和规范的抗骨质疏松以后,骨量能达到一定程度上的恢复。 如果是内分泌原因或遗传性因素造成的骨质疏松,纠正相对困难和复杂。
老人家患有了骨质疏松,治疗需要根据骨质疏松的诊断标准来制定治疗的方案。 如果是非常轻度的骨质疏松,一般推荐口服钙片、维生素D、骨化三醇类的药物即可。如果是重度的骨质疏松,或者是发生了骨质疏松的骨折,这时候需要用到骨质疏松的针剂结合口服药物进行治疗。
现在常用的钙片主要是碳酸钙,同时会把维生素D加入进去,维生素D可以更好地帮助人体进行钙的吸收,以及钙的转化和沉积。部分人会对钙片或者它的添加剂有过敏表现,如果发生了过敏,需要进行及时的调整,还有一类由于本身胃肠道的蠕动和胃肠道功能比较差,可能会发生便秘,建议进行流体钙或者液体钙或者是冲剂钙剂的使用。
脊柱侧弯手术做微创好还是开放手术好,矫形效果好才是真的好。 我们脊柱外科这100年来都在秉持着追求微创的理念,但是目前来说,脊柱矫形手术是以矫形效果作为最终的评判标准,从这个理念来说,目前大部分的脊柱侧弯手术,还是要通过开放手术进行矫形。
颈椎管狭窄进行手术可能会有后遗症,但是概率极低。 目前来说,颈椎管狭窄的手术在各大医院是一种非常常见以及有把握的手术,我们常常跟患者比方做颈椎管狭窄的手术好比去坐飞机,飞机每天从世界各地往来往返,但是出事的概率却是非常低的。