颈椎前路手术目前已经有60到70年的历史，它创伤小、效果佳，能够直接对突出的间盘进行减压，是一个非常经典的手术。 很多朋友可能认为在颈部前面进行切开非常恐怖，但其实目前微创的理念切口是沿着颈部的皮纹进行切开。 同时，做完手术以后进行美容缝合，最后成一条细细的线，在愈合后基本看不到开口和切口。

脊柱侧弯术后还会再次侧弯吗，有这种可能性。 现在秉持的理念是微创和短节段治疗，但是这种情况下可能造成，原来轻度的脊柱侧弯或还没有发生脊柱侧弯的脊椎，随着生长发育再度出现侧弯的畸形加重。 另外，可能由于手术内固定失效或者是医源性的问题，发生内固定断裂、植骨节段不融合，这种情况下也可能要再次手术。

原则上颈椎皮下的脂肪瘤不属于脊柱外科的范畴。 老百姓常说的富贵包，其实是颈椎皮下脂肪堆积的一种表现，这类疾病是要找整形科进行相关治疗和手术干预。 如果做了脂肪瘤的手术，由于颈部的血管血供比较好，在一周到两周的时候，皮肤能达到比较好的愈合。

在这里必须要纠正大家一个观念，微创是一种理念，而非单指一种手术操作。 从理念上来说，脊柱外科的手术一直在追求微创。从具体的手术方式来说，比如现在OB导航、手术机器人的加入，在椎弓根螺钉的置入方面有了很大的提高。 但是，从狭义的微创手术的理念来说，目前脊柱侧弯手术还不成熟，也不太适用。

由于骨肿瘤的发展，在骨肿瘤附近的骨质患有局部的骨质疏松的表现，尤其是做了术后放疗或化疗的患者，需要通过专科的抗骨质疏松的药物进行口服或者是针剂，防止骨质疏松钙的流失。 同时，在一定程度上经过专科或者是康复科的联合诊疗，尽可能去进行周围肌肉的锻炼，以预防骨质疏松。

腰椎退行性的改变躺着好还是坐着好要看具体的情况。 一般说久坐伤腰，因为坐立的时候，腰部椎间盘承受的压力是站立时候的两倍，但是我们也有葛优瘫这个说法，因此并不能一概而论的认为，腰椎退行性改变的时候，是躺着好还是坐着好。 平躺的时候也尽可能避免葛优瘫，这样对我们的脊椎、腰椎、颈椎，都有不好的影响。

首先我要跟大家说的是头晕、恶心、呕吐，首先不考虑颈椎本身的问题，但是如果做了颈椎手术后出现了短期内的呕吐、眩晕，可能与麻醉镇痛药物的使用有一定关系，无需太多紧张，通过休息、大量喝水，代谢以后积极下地行走，这时候恶心、呕吐、眩晕的症状能得到很大程度上的缓解。

神经根型颈椎病大部分的患者是无需手术的，只有小部分的患者，比如症状重、保守治疗不佳，同时出现了肌肉萎缩，并且症状影响了社会和家庭的生活的时候，才需要考虑进行手术。 由于神经细胞是一类不可再生的细胞，早期手术干预可能对于神经功能恢复，能起到比较好的效果。

腰椎退化不是缺钙，但是缺钙与腰椎退化存在一定的相关性。 由于中老年人骨质疏松和饮食的钙补充不够，会加剧脊柱也包括腰椎的退化，常常包括比如骨质疏松后的钙流失以后的椎间盘高度下降，脊柱力学支撑不足等，但是不能一概而论的认为，腰椎的退化就是缺钙引起的。

神经根型颈椎病手术后手还麻，要分为几个维度来看。 一方面是可能与手术操作后短期神经根减压后的反射性水肿相关，要看术前患者是否已经有手部麻痛的表现，如果这时已经有手部麻木、麻痛，可能与术前神经的压迫、损伤有关，需要进行一段时间的康复治疗，一般以3个月到6个月作为一个观察期。

颈椎间盘突出压迫硬脊膜囊并不是都需要手术。 从这个角度来看，很多患者都是从影像学报告上发现了这句话，但是这句话的真正临床意义，需要脊柱外科医生进行专业查体和鉴别诊断的。 另外，即使压迫了硬膜囊，也并非都会产生相应的临床症状。即使产生了相应的临床症状，绝大多数的患者是不需要进行手术干预治疗的。

脊柱侧弯是最常见的脊柱畸形之一，但是脊柱畸形不仅仅是脊柱侧弯，同时还包括寰枢椎脱位、斜颈、小儿麻痹症，还有医源性或先天性的脊柱畸形等。 在门诊的过程中发现，最常见的脊柱畸形是青少年特发性脊柱侧弯，提醒各位家长朋友，如果在孩子青春期发育的过程中，发现肩背部不平，一定要及早注意，及时就诊。

颈椎管狭窄并不是都需要进行手术治疗的。 随着颈椎的退行性改变，大于40岁的中老年人，做影像学的检查，或多或少都会报告有椎管狭窄，但是椎管狭窄与椎管狭窄症是有明确的区别的。 只有当临床上产生了相应症状的时候，经过专科的评判，才考虑是否需要进行外科手术的干预治疗。

颈椎病和耳石症是两类疾病，颈椎术后多久能够去做耳石症的复位，需要看具体的手术方式。 如果是颈椎前路融合或者是人工间盘置换的手术，一般建议3~6个月以后，再进行耳石症的复位。如果是颈椎后路的，比如说单开门这种或者单纯的椎板减压术这种非融合的手术，一般来说1~2个月即可去进行耳石症的复位。

骨质疏松需要正规规范的治疗。 骨质疏松是非常常见的老年的退行性疾病，可以相伴我们老年人的一生，与高血压、糖尿病是纳为一类的疾病。这类的疾病只能延缓，不能完全的根治，对于骨质疏松的治疗，一定要规范的去治疗。 在骨科或者是内分泌专科，进行根据骨质疏松严重程度，以及骨代谢指标的具体情况，进行专科的诊疗。

骨质疏松不能用治疗骨刺的药物。 骨刺是骨骼系统退行性的一种表现，常见于超过35岁的人，拍片可能会从诊断报告上看到有骨刺，但是骨刺并不是一种疾病，骨刺与全身性的退变，骨骼的退变以及钙的缺乏，有一定的相关性。骨刺本身并不是一种病理性的改变，除非骨刺产生了相应的临床症状，压迫了相应的软组织或者是神经。

脊柱侧弯术后背部僵硬要分成两个维度来看待。 一方面是手术区域，由于做了手术内固定，已经丧失了活动的单元僵硬，这时躯体会通过其他关节或脊柱节段，进行功能上的代偿。 另一方面是由于做完手术后疼痛，肌肉剥离后的费用性，也会造成一定的背部僵硬和不适，进行适度运动，增强脊柱的柔韧性，可以很大程度上缓解僵硬感。

骨质疏松会引起一种全身性的骨痛。 如果是由于重度的骨质疏松引起了骨质疏松的骨折，会表现为具体部位的疼痛，比如脊柱压缩性骨折就会有腰背部的叩痛，如果发生髋部骨折，比如说股骨颈或者股骨粗隆间的骨折，会表现髋部活动受限和局部压痛。

年轻人极少发生骨质疏松，它的原因很多。 1、长期服用激素，形成了激素依赖，会发生激素相关的骨质疏松。 2、由于厌食或挑食，形成了饮食性的钙缺乏，也可能会引起骨质疏松。 3、由于遗传的因素，诊断为成骨不全症，会发生严重性的骨质疏松。 4、患有先天性的一型的糖尿病，或者是先天性的肾功能的不全。

脊柱侧弯目前已经成为各大三甲医院的一类较为常规的手术，随着治疗水平的提高和技术的进步，我们现在借助OB导航、机器人等等，现在脊柱侧弯手术的成功率和把握度明显提高。 脊柱侧弯术后，一般2~3天即可下地，一周即可出院，2~3周即可恢复社会与家庭的一般的生活。