颈椎生理曲度变直是一种非常常见的临床症状。其病因多样，年轻人常常因为坐姿不良、长期低头等不良习惯导致。而中老年患者则更多是因为颈椎肌肉或关节韧带退变，以及长期不良坐姿引起的肌肉疼痛和痉挛。这些因素导致颈周和颈后肌肉张力不等，头部过度前倾，颈椎的平衡受到不均衡的改变。长期如此，颈椎静力平衡被打破，颈椎后方项韧带松弛，头部过度向前前屈，回弹力量下降。 此外，中老年人椎间盘退变，椎间盘本身前面厚后面薄，在长期不均应力作用下，高度差异变化，随着时间推移，也可能导致颈椎反弓。但颈椎反弓并不等于颈椎疾病的发生，所以不必过度担心。 然而，当X光片提示您的颈椎曲度变直时，需要更加呵护和爱护您的颈椎。

脊髓完全性损伤，也就是老百姓所说的截瘫，是我们在临床工作中非常不愿意面对的疾病。这种损伤表现为脊髓损伤平面以下完全瘫痪，即感觉和运动功能全部消失，导致大小便失禁，生活自理能力受到极大挑战。更重要的是，腰骶部感觉完全消失，患者无法控制大便和小便，性功能丧失。有时，这种损伤还会表现为痉挛性瘫痪，即损伤平面以下的肌张力非常高，腱反射亢进。对于高位脊髓损伤，甚至可能影响呼吸功能，引起肺炎或死亡。 然而，截瘫并非绝对，一般来说，胸段以下的损伤称为截瘫，而颈段脊髓损伤则称为四肢瘫。

落枕，也称为急性颈椎关节周围神经炎或肩颈部肌肉筋膜炎症，是一种常见的急性疾病。 它通常由于颈肩部肌肉长期紧绷而引发，表现为早上起床时剧烈的肩颈部疼痛和不适，有时头部只能歪向一侧，活动受限，不能自由转动。这种情况可能与睡觉时枕头不适或睡眠姿势单一有关，也有些患者是因为睡觉时受到风寒引起的。大多数情况下，落枕不需要过度紧张，因为它通常可以在几日内自愈，尤其是当辅以外科药物或规范诊疗时。 尽管如此，落枕是一种常见病和多发病，中年人发病率约为15%，而且一旦发生过落枕，1至5年内再次发生的可能性达到50%至85%。根据疾病轻重不同，恢复时间也不尽相同。如果尽早接受治疗，可以显著减轻颈部疼痛。对于没有自我缓解的个别患者，可以进行康复理疗，如热敷、针灸和适度按摩。但需注意，如果症状严重且颈椎神经压迫情况不明，应避免暴力正骨推拿，因为这可能导致颈椎关节损伤或神经损伤。在这种情况下，应尽早到医院接受专科治疗。

腰椎间盘突出常常导致腿部麻痛。由于腰椎间盘突出，突出的髓核本身可以对周围神经，也就是腰神经进行一定压迫，导致常见的坐骨神经放射性麻痛，这是机械压迫导致的。 同时，髓核是一个重要的免疫来源，它通过刺激体内炎症反应，导致炎症剧烈释放。同时释放的炎症因子可以去攻击周围神经，引起腿部疼痛。还有一部分椎间盘突出合并了腰椎管狭窄，相当于神经空间非常有限，也可以导致腿部的放射性疼痛。

腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出中较轻的一种形式。 对于如何躺卧，最合适的是选择软硬适宜的床，以仰卧位为最佳，因为这样椎间盘的负荷最低。然而，我们不能总是保持仰卧位，翻身时，建议首先选择一个高度和软硬度都适宜的枕头，放在肩颈部。翻身时，再取一个枕头夹在膝关节和大腿内侧，这样可以保持脊柱中轴水平，同时让髋关节和膝关节保持一定的屈曲状态，使睡眠更舒适，有助于提高睡眠质量，对患者的康复也有一定的帮助。

颈椎病是一种常见的颈椎退行性疾病。对目前来说，要进行彻底逆转可能是不太现实的，我们可能需要调整心态，做到与病同在，与病共治。 随着生活方式的改变，很多朋友长期低头伏案、低头玩手机等，近些年颈椎病的患病率不断上升。相比50年前，近50年来这种发病的比例逐渐年轻化。但是，主要来门诊和主要需要手术、外科干预的患者，仍然是以中老年人群为主。正确的生活习惯、正确良好的坐姿、积极的肌肉训练、乐观的生活态度，能够在很大程度上预防颈椎退变，对于颈椎病的发生和进一步恶化来说，能够起到很好的防治作用。

脊髓灰质炎，也称为小儿麻痹症，是一种由脊髓灰质炎病毒引起的传染性疾病，具有极强的传染力。陈医生小时候吃过的糖丸就是用来预防这种疾病的。 一旦感染脊髓灰质炎，它可能会引起脊髓前角细胞的损伤。对于成年人来说，脊髓灰质炎还可能引起呼吸肌肉的迟缓性瘫痪，严重时甚至可能导致死亡。

颈椎病患者选择药物时需注意，千万切记不要乱用药物。由于每个人的个体差异非常大，用药不存在绝对的好，也没有所谓的最好、最快、最有效的药物。 因此，要牢记这个概念。对于非处方用药，应在医生的合理指导下，结合个人情况选择合适的药物。适当用药可以明显改善颈椎病引起的症状。例如，神经根型颈椎病和交感型颈椎病的症状非常轻微，用药能够改善神经的刺激症状。脊髓型颈椎病在一定程度上可以通过使用活血通血管药物、中成药和神经营养药物来改善神经功能。在急性发作期，可以使用非甾体抗炎药和肌肉松弛药物来缓解症状。必要时，医生还会给予脱水和激素等药物进行治疗。

腰椎间盘突出急性期不建议患者进行跑步锻炼。这是因为腰椎间盘突出引起的症状，通常是由于神经炎症刺激或物理压迫导致的腰痛或下肢疼痛。 跑步时，双脚腾空，人体处于相对失重状态，腰椎相对不稳定。腾空落地的瞬间，脊柱稳定性减少，剪切力增加。因此，在急性期，患者应避免跑步锻炼，建议卧床休息。过了急性期，进入慢性期后，适度跑步以增加下肢肌肉力量是可以的，但急性期切勿进行跑步锻炼。

腰椎间盘突出患者在康复期，建议进行腰背部肌肉锻炼。这是因为我们的脊柱除了骨骼和韧带外，还有包裹在周围的肌肉。只有增加脊柱的内在稳定性，才能让脊柱更为健康。例如，长期佩戴腰围的患者，腰背部肌肉可能会出现萎缩，因此更应该注意腰背部锻炼。最简单的锻炼方法包括躺在床上做拱桥和小燕飞等，这些方法都适合在家中进行。如果患者有余力且身体素质更好，可以尝试瑜伽、普拉提或太极拳等锻炼方式。此外，还可以通过平板支撑来锻炼腰腹部的核心肌群。这些方法都有助于锻炼腰背部肌肉。

做完颈椎后路手术后脖子可以扭动，但是也要看具体的手术方式。 1、如果是颈椎单开门的非融合手术，一定程度上鼓励患者扭动脖子来避免颈部肌肉僵硬。 2、如果是上颈椎的寰枢椎固定融合手术，可能需要长时间的颈托固定。 3、如果做颈椎后路的钉棒固定，一定程度上也可以进行扭动，但是这种幅度可能不建议很大。

脊柱的退行性病变不能治愈。 脊柱的退行性改变是随着年龄增加而逐渐变化的，我们每天都在进行着站立、行走和久坐，在这个过程中，我们的脊柱、韧带、小关节、椎间盘无时无刻不在发生着一定的运动或微动，它们会发生相应的磨损和损耗，造成脊柱的退行性改变，而这种改变从目前的医疗水平来说很难逆转，只能尽可能延缓。

脊柱侧弯的危害主要与它的严重程度相关。 1、轻度的脊柱侧弯很多时候没有太多危害，轻度的肩背部不平往往可以通过运动锻炼进行矫正。 2、中度的脊柱侧弯会出现肩背部明显不平、隆起，整个身体失代偿、失平衡。 3、重度的脊柱侧弯往往可能会压迫脊髓神经，压迫心、肺，造成心肺功能以及神经功能损害。

核磁共振一定程度上能够区分骨质疏松和骨癌。 核磁共振是骨科常见的一种检查方式，对骨癌的鉴别，尤其是早期的骨癌有一定的诊断意义。同时，对于严重的骨质疏松，在MRI上面也有相对特殊的影像学表现。 需要注意的是骨质疏松目前的诊断金标准是双能x线，同时也需要结合抽血，进行骨的代谢和骨转化指标的监控。

脊柱稍侧弯不会影响做颈椎手术。 外科医生在做手术的时候，会进行体位和专业的调整，但是严重的脊柱侧弯，可能由于体位或者手术操作的影响，会影响做颈椎手术。但是，目前由于医疗条件和医疗技术的提升，很多这样的脊柱侧弯是可以完成颈椎手术的，各位朋友无需担心。

长期吃氨糖对骨质疏松没有好处。 氨基葡萄糖主要是预防和治疗全身各个部位的骨关节炎，包括膝关节、髋关节、脊椎、腕部等小关节的磨损，主要目的是让关节软骨进行修复和关节内润滑液的分泌。 随着年龄增加，人体内的氨基葡萄糖会逐渐开始缺乏，软骨的退化和磨损也会加重，但是氨基葡萄糖本身和骨质疏松没有相关性。

脊柱退行性疾病的临床表现要从发病机制上来考虑。 如果脊柱退变从小关节开始，会感觉到颈部酸胀，甚至在活动颈部时出现咔咔咔的关节碰撞声；如果是椎间盘发生了退变，突出压迫相应的神经或者脊髓，会产生相应神经根的放射性疼痛，或者脊髓的压迫症状。

脊柱侧弯成年后仍然会加重，主要与脊柱侧弯在未成年期的角度、程度相关。 据研究表明，大于20度的脊柱侧弯，到了成年期以后，每年会以0.1~0.2度，进行缓慢加重。如果脊柱侧弯大于40度，到了成年期会以每年0.4~0.8的角度慢慢增加。女性怀孕由于孕激素分泌增加，韧带、肌肉会发生松弛，脊柱侧弯也会加重。

脊柱退行性变的锻炼非常重要。 1、中老年人：积极的抗骨质疏松治疗，适宜均衡的膳食营养，适度补充钙剂和维生素D，能让骨质更坚强，辅以中等强度的体育锻炼，能让脊柱退变大大延缓。 2、年轻人：均衡膳食、适度体育锻炼，都能对脊柱退变有所帮助。在年轻时进行中等强度的体育锻炼，可以使骨密度和关节强度有所增加。

颈椎后路手术一般都会嘱咐患者佩戴颈托，至于时间多久，要看具体的手术方式。 1、如果是椎管扩大成形的单开门手术，可以不戴颈托或者是戴一个月左右。 2、如果是颈椎后路的侧块螺钉或椎弓根螺钉置，一般时间是三个月。 3、如果是上颈椎，比如寰枢椎后路融合手术，可能会嘱咐患者至少戴三个月颈托。