我们的心跳在正常状态下，即休息或安静时，每分钟跳动60至100次。 然而，在活动或情绪激动时，心跳会自然增加，因为心跳负责将氧气输送到全身。当你运动时，身体对氧气的需求增加，为了将更多的氧气输送到全身，心跳必须加快。这样做是为了确保全身器官的氧气供应。全身的血液量来源于每次心脏收缩时泵出的血液量与心率的乘积。因此，当你需要更多的全身血量时，心率会加快。 但在正常情况下，比如休息后，安静状态下的正常心率是每分钟60至100次。有些病人会提到，晚上睡觉时心率会慢一些，这是因为在睡眠期间，对氧气的需求最少，全身器官都处于休息状态，心脏也需要休息。因此，在不需要那么多全身氧气消耗时，心率自然会比白天慢。

心肌缺血，尤其是严重到可能导致心梗的那种，有可能引发猝死。 然而，心肌缺血的情况非常普遍，其原因也多种多样，不仅限于冠状动脉问题。大血管出现问题时也可能出现心肌缺血。因此，如果在常规检查中发现心肌缺血的迹象，请务必进行详细检查，以确定心肌缺血的具体原因和严重程度。对于那些与心梗风险密切相关的心肌缺血情况，必须及时处理，否则患者将处于猝死的高风险之中。

猝死的主要原因大多来自心脏。 一旦心脏无法提供所需的氧气和能量，人的生命就会突然终止。然而，除了心脏原因，大部分猝死也与脑部有关。因此，心脏和神经系统是两个较为常见的引起猝死的原因。但绝大多数猝死还是与心脏相关。

心衰病人如果出现不能平躺的情况，往往提示病情是很重的。 心脏不仅负责血液转运，还与肺部有很大关联。肺部负责氧气的吸收和呼出，而心脏负责给肺进行血液交流。如果心脏功能不好，特别是左心功能不佳时，很容易出现肺淤血，甚至肺水肿。一旦肺部出现淤血或水肿，患者就无法平躺，因为躺下会增加回心血量，加重心脏负担，使患者感到更加难受。 所以，如果心衰病人出现不能平躺、需要坐着喘气的情况，这提示病情相当严重，一定要即刻去就诊就医。

心衰病人的治疗和护理需要关注几个重要方面。首先，治疗原发疾病是最重要的，也就是要找出导致心衰的基础疾病，比如高血压或冠心病。如果是因为冠心病导致的血管不通，就需要开通血管；如果是因为血压长期控制不好，那么首先要控制好血压。这是最基本的治疗原则。 其次，心衰病人需要注意避免一些容易诱发心衰加重的情况，比如劳累。心衰病人不能过于劳累，也不能感冒或着凉，因为感冒着凉会导致肺部分泌液增多，从而加重肺淤血的情况。此外，心衰病人不能过度饮水，因为心脏不能负担过多的水分，尤其是心脏已经存在问题的情况下。 第三，除了上述的注意事项外，心衰病人还要非常注重个人生活习惯，比如不能熬夜。如果出现心律失常，一定要积极干预。 总的来说，心衰是一个需要长期坚持治疗的过程。治疗的关键是解决心衰的原因，避免诱因，并坚持服药和就诊，以保障心脏功能得到有效治疗。

心电图不能诊断心肌炎，也不能查出心肌炎。然而，结合你的不舒服、病史以及其他检查结果，心电图可以为诊断心肌炎提供一定的线索，但并不能确诊心肌炎。

心衰病人多久复查一次，这取决于患者的具体病情。 对于刚刚因为心衰出院的患者，前期复查的频率需要非常密切。有的医生可能会要求一周复诊，或者两周复诊，甚至在血液细胞有变化的情况下，可能需要三天后再复查。因此，对于这些患者来说，复诊的频率要密集一些。当心衰进入稳定期后，通常是三个月以上，复诊的频率可以调整为一个月，这时患者可以一个月来取药，并与医生讨论自己的个人情况。当然，如果患者家离医院很远，无法每月复诊，也可以调整为两个月。 总而言之，复诊的时间间隔与病情紧密相关，由医生来决定患者需要多久复诊一次。

如果在人的身上听到了奔马律，这提示可能是严重的左心衰竭。我们通常所说的心音，即心脏跳动的声音，是由心脏瓣膜的关闭和开放产生的。 当病人的心脏左心功能衰竭时，室壁运动不良，室壁运动张力过大，这会导致瓣膜的关闭和开放受到影响，从而产生额外的心音。如果听到了额外的心音，即奔马律的第三心音或第四心音，这通常提示心脏结构异常，特别是左心结构异常，导致左心结构功能下降。

心肌炎是否会留下后遗症，取决于其严重程度。 如果是轻型心肌炎，可能患者自己都没有察觉，病情就自行好转了。因为心肌炎的轻重程度取决于病毒侵蚀心肌细胞的范围面积，范围越广，对心脏的打击就越大，可能留下后遗症，甚至可能导致重症心肌炎或爆发性心肌炎，付出生命的代价。 相反，如果病毒侵蚀的范围很小，影响心肌的范围不广，对心脏的影响就很小，可能不会留下任何后遗症。因此，心肌炎是否留下后遗症，取决于病情的严重性。

预防心肌梗塞的唯一要素是早期筛查、早期诊断和早期治疗，即“三早”。 很多冠心病病人，尤其是那些已经有危险因素的三高人群，在疾病早期可能没有任何症状。病变进展到一定程度后，才可能爆发，就像水滴石穿，前面可能感觉不到，但到最后那一下滴穿时，就是爆发时期，这时往往已经晚了。要发现问题，第一要早些发现有没有漏水，第二要找出水滴从哪漏下来，第三要想办法把这个洞补住。因此，我们强调预防心肌梗死最重要的是早期诊断、早期治疗和早期预防。 一旦有不良生活习惯，年龄男性大于45岁以上，女性大于55岁以上，都应该常规筛查心血管疾病的风险，尤其是如果还合并有危险因素，比如高血压、高血糖、高血脂，以及不良生活习惯，如吸烟、酗酒、熬夜、失眠、不爱运动、肥胖等，这些都是心血管疾病的高危人群，所以这时就应该早点去筛查，有问题提早治疗。早期发生冠脉狭窄或冠脉病变时，就要早期吃药干预，不要等到水滴石穿的最后一刻才回过头来。

心肌缺血，无论是轻度、中度还是重度，都需要查明其原因。 心肌缺血可能由多种因素引起，包括血管问题、心肌本身的问题、贫血以及心脏能量代谢问题等。不同的原因需要不同的治疗方法。因此，关键不在于单纯处理心肌缺血，而在于查明引起心肌缺血的具体原因，并针对这些原因进行治疗。这样做可以防止心肌缺血从轻度加重到中度，甚至发展到严重的程度。所以，明确心肌缺血的原因并对症治疗是至关重要的。

如果心衰病人发展到吃不下饭的程度，首先需要解决的是心衰问题，因为他吃不下饭很有可能与心衰病情的发生与发展相关。 由于心脏功能下降，可能会导致胃肠道症状。在这种情况下，解决心衰问题是第一步。第二步，一定要保证充足的营养。有些病人可能到心衰终末期会出现恶液质营养极度差的情况，这时还需要结合营养科的专家进行专门的对症营养支持。

老人出现心衰时，其治疗方法与正常人相同。然而，老年人出现心衰的比例确实比年轻人要大，这是因为心脏功能会随着年龄的增长而逐渐下降。老年人心脏功能减退是不可避免的，但并不意味着无药可医。 首先，我们需要确定心脏功能下降是与年龄自然规律发展有关，还是合并有其他基础疾病。如果合并有其他基础疾病，那么还需要进行积极的治疗。我们不能简单地认为老年人就应该心衰，而不去管它。虽然自然规律无法抗衡，但在很多情况下，心脏功能下降并非仅由自然规律影响，还往往与疾病因素有关。因此，医生能做的是去除这些疾病因素的关联。

心肌缺血可能导致头晕，但并非所有头晕都与心肌缺血直接相关。 当心肌缺血严重到影响血液循环时，可能会引起头晕。这种情况可能发生在血压控制不佳、血压过低，或者心肌缺血导致心跳过慢时。如果血液循环不畅，头部或脑部没有足够的血液供应，就可能出现与心肌缺血相关的头晕。

严重心衰通常意味着患者已经进入终末期状态，这种情况下的预后通常不佳，甚至可以说是直接走向死亡。因此，我们不应该等到心衰变得严重时才去就医，而是应该在早期阶段就尽早寻求医疗帮助，以便尽早逆转病情。 当然，如果病情已经发展到这个程度，首要任务是立即寻求医生的帮助，尽可能进行治疗和挽救。这包括处理病因，以及使用特殊装置来延长预后或改善症状。然而，我要提醒大家，不要等到病情发展到不可逆转的状态时才寻求医疗帮助，因为那时往往事倍功半，甚至可能承受不了的代价。 所以，一定要在心衰早期就开始治疗，一旦发现有危险因素，如高血压、冠心病等，就应该开始管理，不要等到心衰发展到不可逆转的地步，直接走向死亡终末端时才追悔莫及，那时一切都已无济于事。

心肌缺血不是老年人的专属疾病，年轻人也可能患上。 无论是哪个年龄段，一旦出现心肌缺血，首要任务是查明其病因，了解是什么导致了心肌缺血。心肌缺血往往提示着心血管疾病的风险，因此，不管是老年人还是年轻人，一旦发现心肌缺血，最重要的是要查明其原因和严重程度，然后才能确定接下来的治疗方案。 心肌缺血可能与基础疾病相关，因此在治疗心肌缺血之前，需要先治疗这些基础疾病。

如果心衰发展到躺不下去的程度，这往往提示病情已经非常严重。因此，这时要做的第一件事就是马上到医院去就诊。 如果无法及时就诊，一定要控制好入液量，不要多喝水，因为这种情况下多喝水只会让躺不下去的情况更加严重。所以，遇到这种情况千万不要拖延，否则只会导致更恶劣的事情发生。一旦心衰进展到已经躺不下去的程度，第一件事情就是立刻去看病。

心衰病人是否需要吃利尿剂，以及何时吃，取决于他们的具体病情。并不是所有心衰病人都需要长期服用利尿剂，但如果病情需要，有些人可能会长期服用。 通常，那些曾经出现过脚肿或呼吸困难的患者，或者心衰病人同时伴有肾功能不全，医生会开具利尿剂来减轻心脏的负担。随着病情的发展或改善，医生会根据病情的变化来决定是否需要继续使用利尿剂，或者是否可以停服。

心肌缺血的典型症状通常在活动状态下或心脏需要做功时出现，比如跑步、爬楼梯或做重家务时。这时，人们可能会感到胸口不舒服，好像有块大石头压住，或者像穿着高领毛衣、用手掐着脖子一样，很容易感到疲劳。例如，原本可以一口气爬五楼，现在快步爬两楼就感到不适，或者有些老人在追赶公交车时，跑几步就感到胸痛和压迫。这些都是心肌缺血的典型症状。 当然，还有一些不典型的症状，比如疼痛放射到下颌部，被误认为是牙疼；或者放射到左侧食指和无名指，甚至放射到左侧肩背部。心绞痛并不是真正意义上的疼痛，而是一种憋闷感、压榨感，像块石头压得喘不过气。有些病人甚至没有症状，临床上称之为无症状心肌缺血。但无论有无症状，心肌缺血的病人都面临着心血管疾病的风险，都需要查明、干预和处理。

一般来说，对于心脏缺血或有心脏病的患者，不建议服用含有高咖啡因浓度的咖啡。 因为咖啡因属于心脏刺激元素，如果咖啡中的咖啡因含量过高，往往会增加心脏消耗，这对心肌缺血病人是不利的。所以，如果是心肌缺血患者或血管有问题的患者，不太建议服用高含量咖啡因的咖啡。