擅长:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、Ig...
不能这么认为。因为胎儿的囊肿出生以后不见得有,而且多囊肾一般是指30岁以后才会发病。因此胎儿阶段的,有可能是一些其他的遗传病,包括染色体阴性的遗传病,并不都认为是多囊肾。
两者比较不可同日而语,多囊肾是一种病,肾囊肿仅仅是发现的一种现象。还不能够认为所有的肾囊肿都需要干预,但多囊肾发展的趋势是让人危及生命,或者致病、致残,是危及家庭幸福的。
没有肾病综合征患者容易得糖尿病这种说法。肾病综合征有很多原因,特别是原发的肾病综合征,往往在18岁以下的青少年容易得;对于老年人或者中老年人的肾病综合征,有可能是膜性肾病,有可能是糖尿病引起的一种继发的肾脏病,叫糖尿病肾病。
不完全是,可以说紫癜肾炎部分表现为肾病综合征,大部分不是。在临床上把这两者分为肾炎和肾病综合征,在历史上是有原因的。如果患者表现为蛋白尿、血尿、高血压、肾功能障碍,通常会叫做肾炎;
如果是多囊肾引起尿血,只能通过超声或者介入的方法进行干预。其中,介入的方法是比较可靠的。通过肾动脉造影,选择性地进行动脉栓塞,这种方法带来的后果也是严重的。
糖尿病的病人如果经过漫长的过程,一般是糖尿病后10年,肾脏逐步发生了一些改变,比如因为出现了肾脏硬化,而出现了足细胞的丢失等等,会表现为蛋白尿,这个时候叫糖尿病肾病。
由于多囊肾是常染色体显性遗传的遗传病,有存在明显的家族史,因此除非做预防、做优生优育,一旦携带了这个基因,几乎没有办法控制。
两者之间没有必然的联系,可以说没有关系。如果多囊肾在晚期已经出现了肾功能不全,那么尿酸作为反映肾功能的指标,证明了肾脏排泄功能障碍的时候,尿酸可以增高。
多囊肾囊肿破了不会愈合的。多囊肾是越来越多,特别是有些囊肿之间是可以融合的。在外界压力的情况下,多囊肾患者比如被撞击、摔倒或者被踩了一脚等等,这些囊肿之间会融合、破裂、出血,甚至会出现明显的血尿,甚至这种血尿会导致血容量的不足,会出现失血性的休克等等。
两者之间是有关系的。首先要知道,动脉瘤也是血管畸形,也是血管不完整的一部分,它和多囊肾的发病机理的基因是同一个。
多囊肾出血,任何药物都没有用。因为多囊肾出血的机理是血管的破裂,血液随着囊液沿着肾小管进入肾盂,从输尿管流出来,所以它出血是持续的。
多囊肾的危害可能更大、更严重一些。首先这两个不是同一个病。多囊肾病是明显的遗传倾向的疾病,而错构瘤不是。错构瘤叫平滑肌脂肪瘤,在某些患者中,通过超声是可以发现的。
在临床上有一些办法,比如发病年龄、是不是出现在两侧,以及囊肿的个数等等。多囊肾的全称是常染色体显性遗传多囊肾病,它不会隔代遗传,父母中一般有一个是多囊肾病,有家族史的帮助诊断;
肾病综合征是观察到的现象,是表现为严重水肿、大量蛋白尿、高脂血症以及低蛋白血症这4个指标。符合大量蛋白尿、低蛋白血症,就可以认为是肾病综合征,但是强调一定有严重的水肿,如果没有水肿,是符合肾病综合征范围的蛋白尿。
这是由于多囊肾越来越大,囊肿的壁破裂,会出现血尿,即囊肿内的囊内出血,有些囊肿和肾小管是相通的,血液就会流出来,形成明显的肉眼血尿。
如果是多囊肾的子女在早期出现肾囊肿,那么多囊肾的可能性很大。如果是多囊肾,一定会发展成尿毒症,需要做基因诊断。现在基因诊断的价格大大降低,在广州等一些大城市,有很多的基因公司已经开展了多囊肾家族的检查,如果怀疑是多囊肾,而不是单纯性肾囊肿,可以做基因检查。
完全不是。如果是多囊肾,一定不要强调左肾、右肾,因为多囊肾表现是两个肾,是两个肾没有一点健康的结构。在B超发明以后才知道,囊肿是如此多见。在一些成人的体检中,囊肿是经常被报告发生的,甚至有这个说法,60岁以上有一半人有囊肿。
有些是可以治得好的,有些是没有办法治的,因为肾病综合征的原因不同。如果是能够找到发病的原因,比如:1.肿瘤相关的,常见的是多发骨髓瘤相关的肾损害表现为肾病综合征,治得好与否取决于多发骨髓瘤能不能治好。
可能没有用。多囊肾如果出现明显的肉眼血尿,喝水只能使尿液被稀释,但是并不影响它继续出血,所以还是要经常测量血压、心率、血常规,来看看血红蛋白是不是进行性下降。
多囊肾由于基因的缺陷,它所有的管道、管腔发育,都是不完整的。正是因为这种管腔的不完整,会使管腔向外膨出。