擅长:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、Ig...
大多数是这样的,如果是多囊肾,最终都会发展成尿毒症。但是多囊肾由于两种基因的表现型不同,可以表现为一早一晚,特别是已知的PKD1的基因,它的发病是50多岁;而PKD2的基因的发病年龄,或者肾衰的年龄是70多岁,因此两者之间还是有一些变异的。
不会的,双肾的积水和多囊肾完全不同。首先,成人常染色体的遗传肾病的发病年龄是在30岁以后,尽管在十几岁可以看到囊肿,但在胎儿中,囊肿是不多见的,即出生以后相当长的一段时间,是看不到任何囊肿的。
非常不好治,如果真是糖尿病引起的肾病综合征,最终发现是糖尿病肾病引起的,这个就非常头疼。糖尿病肾病是目前导致尿毒症的第一位的原因。如果真的是糖尿病肾病引起的肾病综合征,在临床上医生之间有这么一个说法,叫做判处死刑缓期执行,至于是缓刑1年、2年、5年,那是另外一回事,取决于患者治疗的情况和身体的素质。
完全可以。紫癜肾炎在本质上是一种特殊的IgA肾病,而IgA肾病也叫做IgA血管炎等等。紫癫肾炎如果没有皮肤表现,简直就是IgA肾病,只不过紫癜肾炎有了皮肤表现。
多囊肾的囊肿一定是越来越多的。多囊肾的发病,是从很早出现了两侧的肾脏的囊肿,很快两侧肾脏都超过了3个以上的囊肿。
这个只是临床的分类不同,因此还不能说哪个更严重。在临床上,过去是根据观察,把表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和严重水肿的归类为肾病;
肾病综合征如果超过了一定时间,可以把它叫做慢性肾炎,所以两者之间并没有太严格的区分。
肾积水不会诱发肾病综合征。肾积水是由于机械或物理的障碍,导致排尿困难,引起的肾盂扩张和输尿管上段,也就是梗阻上段的扩张,它是一种压力引起的病。
蛋白尿有太多的原因引起。因为正常的血液中的蛋白是营养成分,也是一个载体,它负责运输一些激素或者药物;肾脏是一个筛子,但是这个筛子有两层的保障,一个是机械的屏障,就是孔的大小,保证蛋白不能够漏出;另外就是足细胞,它携带了负电荷,而白蛋白也是带着负电荷的,因此电荷屏障第二次保证了它不能够漏出。
心包积液和蛋白尿之间是没有必然联系的。但是如果真的有心包积液的话,就要怀疑是不是一些系统性疾病,常见的叫结膜炎,这个是狼疮患者经常出现的;另外就是结核性的心包炎等等这些感染。
如果是急性肾小球肾炎,蛋白尿可以从两个角度来描述特点:第一个,常常伴随着血尿;第二个,蛋白定量并不多,没有达到肾病综合征的水平,也就是说做24小时蛋白定量的话,常常是小于3.5g的。
多喝水以后一定程度上可以使尿液稀释,使蛋白含量减少,使泡沫不那么丰富,是有效的,但是只能解决这一次尿液的问题,24小时尿蛋白排泄并不减少。
错构瘤不会引起蛋白尿。错构瘤只是一个局部的肿瘤,它对于肾小球的结构没有影响,不会影响肾小球的滤过膜,也不会影响足细胞的负电荷,因此不会出现蛋白尿。
蛋白尿是肾脏病肯定的一个标志,没有蛋白尿就诊断不了肾脏病。可以这样说,蛋白尿是肾脏病最重要的标志,也是最重要的危险因素,存在蛋白尿,就意味着肾脏病在持续的活动,肾脏病没有完全治愈。
导致肾病综合征低蛋白血症的原因是由于大量的尿蛋白的丢失。如果一个人表现为血浆白蛋白的降低,尿蛋白不多,要重新考虑肾病综合征诊断是不是成立。
两者是有区别的。因为肾病综合征是疾病的早期的表现,它的后果可以是尿毒症。如果早期是肾病综合征,经过1年、2年、3年、5年、7年、10年,大多数没有治愈的情况下,会进展成尿毒症。
不能,肾病综合征跟肾积水是完全两个概念。首先肾病综合征是一种足细胞病,是通过蛋白丢失而带来一系列问题。由于大量蛋白丢失,血浆白蛋白低,导致的血浆渗透压降低,引起水肿;
首先要知道肾脏的结构是物理屏障加电荷屏障,如果出现了急性肾小球肾炎,往往是物理屏障被破坏了,同时电荷屏障也被破坏了,因此会出现蛋白尿、血尿。
可以这么说,蛋白尿是没有感觉的。有些蛋白尿可以通过肉眼观察到。如果是通过细致的观察的话,会发现自己的脚脖子肿了、眼睛肿了,这是有蛋白尿人的一个体征;还有一些会看到尿液中泡沫的丰富。
不同的肾病综合征的病因不同,至于能不能出现尿毒症,还是要根据病因、病理表现以及是否进行合理的治疗,来判断能不能发展尿毒症。