如果患者过度劳累，或者本身就已经有难以控制的高血压，这种情况下平卧休息或者卧床休息，有助于缓解紧张焦虑的情绪，有助于控制好血压。因为高血压跟紧张、焦虑、繁忙，或者是清醒有很大关系，睡觉的时候会出现交感亢奋神经的放松，一定程度上血管是舒张的、精神是放松的，这种情况是有助于舒缓由高血压引起的血管增生肥厚、心肌的增生肥厚，是有助于病情缓解的。

慢性肾炎剧烈运动会出现血压的升高，因为大量出汗会出现一些酸碱平衡的紊乱。过度运动的时候，肌肉可能会发生断裂。慢性肾炎的患者，会出现钙磷代谢的障碍，往往很早期在一些软组织都已经存在钙化了，多以肌肉比较容易断裂。

葡萄作为常见的水果是可以吃的，但是我们的顾虑在于葡萄含有大量的水分，慢性的肾衰或者慢性肾炎患者，如果已经水肿或者没有尿了，吃这种东西会带来体重的增加，会增加心脏负担，增加肺水肿。

喝红豆薏米水主要是顾及水分太多，但是作为食物，红豆和薏米本身都没有任何问题。它们主要含碳水化合物，也含一点钾离子，所以在电解质不紊乱的情况下，吃它们是有益健康的。

塞来昔布，它是COX-2，是一种选择性的抑制致痛物质的药，因此比传统的止痛药要安全得多，它适合长期服用。

在治疗中，如果蛋白定量已经小于0.5g了，或者24小时蛋白定量小于0.5g，尿常规我们管它叫尿定性小一个+，长期保持在这个水平以下，我们认为对于肾脏的影响已经不大了，肾衰的可能性也很小，这就是可以接受的范围。

在回答饮食禁忌的时候，主要在于患者常常会有高脂血症，因此一定是清淡饮食，既要限盐，更要限脂。高脂的饮食是一定不用的，因为膜性肾病很多病人是死于栓塞，甚至见过由于栓塞把腿锯掉、把胳膊锯掉的。由于动脉发生栓塞后，也有患者出现了肺动脉栓塞而突然死亡的，所以低脂、低盐是膜性肾病最大的要求。

在回答这个问题的时候，一定要知道它的原发病是什么、原发病能不能治。如果是糖尿病肾病或者是慢性肾炎，已经出现了肾萎缩，从3期到4期是一定会发生的，只是早晚的问题，我们可以通过降压、减少蛋白尿等等措施，以及配合低蛋白尽可能的延缓它，使它发生的时间来的晚一点而已。

这是非常难回答的一个问题，因为膜性肾病区分为原发性和继发性。继发性的膜性肾炎，比如乙肝相关的，还有一种是狼疮相关的，膜性肾炎就是狼疮肾炎的五型。因此有关于药物的服用，如果是乙肝相关的膜性肾炎，就一定是服用抗病毒药物。抗病毒药物既有干扰素，也有肝的类似物。而狼疮则需要激素加免疫制剂。

从肌酐开始升高，肾功能开始下降，就算多囊肾发病。 一般建议多囊肾家庭的小孩，从小定期做B超，如单侧超过3个囊肿，要警惕，超过10个就可以诊断。在早期就能够看到囊肿比别人多，而且是双侧的、与年龄不相符的囊肿增加的时候，要开始怀疑这个病，但是肾功能下降作为发病可能更合理。

马蹄肾可能具有一定的遗传背景。在临床上我们观察到，很多马蹄肾的病人的父母并没有问题，子女也是健康的。从大综的流调资料来看，或者其他的尸检的资料来看，马蹄肾常常和其他的一些遗传病一起发生，比如双子宫或者子宫阴道的畸形，还有一些是两个肾的旋转不良，以及膀胱发育不好，以及膀胱输尿管反流等等。

由于马蹄肾的患者有先天性的畸形，所以如果出现了马蹄肾，注意有可能在其他的部位也存在畸形，特别是生殖道，比如子宫和阴道的畸形，以及男性的尿道畸形等等。如果没有这些问题，也要注意有没有肾小管功能的不良，导致的肾结石或者肾小管的酸中毒。

慢性肾衰竭的临床表现根据病情不同会有很大差异，早期一般没有任何自觉症状，有些患者可能只是偶尔感到疲惫，其余的表现可以从多个方面来讲。可以从上到下来讲：1.出现了眼底的出血，或者说视网膜的病变，因此视力大受影响。如果是糖尿病引起的，还可以出现严重的白内障，视力可能更早的出现问题。2.由于排毒不行，在打哈欠时或者平时口中就会出现尿素味，可以说是尿骚味。

由于慢性肾炎的患者并不意味着没有月经或者说没有精子，特别是年轻人有这方面的需求的时候，慢性肾炎的性生活并不是禁忌，所以并不用担心这个问题，只要第二天自己感到不劳累就可以了。

膜性肾病的主要表现为肾病综合征，所以它的定量是非常大的，一般强调，如果蛋白尿小于0.5g，就认为可以接受了，小于0.3g就认为完全缓解了，所以至少要治到0.5g以下，这里指的是24小时内尿蛋白定量。如果做尿常规检查，往往是不超过一个+，这也是符合24小时尿蛋白定量0.5g的。同时血浆白蛋白要正常，因为肾病综合征的时候，血浆白蛋白往往小于30g/L。

轻度肾炎我理解可能是隐匿性肾炎，隐匿性肾炎是治不好的，如果是有血尿，那么终身都会存在。所以对于隐匿性肾炎，一般只强调没有蛋白尿就可以了，因为没有蛋白尿就意味着患者的肾功能能够长期的保持稳定。

这个病在病理上与igA肾病是相似的，因此治疗也参考igA肾病。igA肾病的治疗是半年1个周期，也就是6个月，因此在6个月的时候，超过60-70%的病人可以出现蛋白尿的转阴，其中还有一部分是顽固的。在6个月转阴的紫癜肾炎预后就比较好，一年转阴的预后就差，一年以上不转阴的病人预后就更差了。

马蹄肾是肾脏的畸形，完全可以一辈子都正常。因为很多马蹄肾是因为有其他问题，检查的时候才无意中发现的，所以大多数是可以一辈子正常的。

如果说已经出现了像肾积水、肾结石、膀胱、输尿管反流，或者出现了泌尿生殖器畸形，伴随着这些的情况，当然有一些危害。如果没有这些问题，可能一辈子都不出现问题，也没有被发现。出现了结石或者反复的尿路感染、肾盂肾炎的时候，在体检的时候发现了这个问题，需要做一些预防措施，比如检查尿液动力学。

由于肾脏的功能主要是排毒、排尿和排酸，如果说患有慢性肾衰竭，尿液通常是被稀释的，所以尿比重会下降。而且尿液中常常有蛋白尿、血尿，这也反映肾脏被损害了的结果。