血液透析和腹膜透析都叫做所谓的肾脏透析，也就是肾脏的替代治疗，其中血液透析在全世界的应用更加广泛，可以说95%以上的透析患者，是依靠血液透析生活的，所以我以血液透析为例。

我先讲一讲手臂是怎么回事。手臂是我们在腕部，把我们手臂的桡动脉，就是平时我们摸脉的动脉叫桡动脉，跟邻近的一个血管，叫头静脉。

透析是非常成熟的或者说是有用的一种治疗方法，自从上个世纪四、五十年代应用到临床，它已经逐渐下沉到各级的县医院都有透析机，挽救了大量人的生命，我们知道的很多名人都是靠透析长期生存的。

肾病二期这个说法并不规范，而是肾脏病的CKD二期。因为对于慢性肾脏病，英文叫做 chronic kidney disease，把它缩写成CKD，它的二期是指肌酐几乎很正常。也就是说肾小球滤过率大于90ml/min的时候，同时又有肾脏病，肾功能又不错，这叫做一期；

吸烟对肾病没有直接的影响，但是在一些流调的资料里，认为吸烟可以损伤血管内皮，造成动脉硬化，导致缺血性的肾病。吸烟含有多种的致癌物质，认为肾癌的发生与吸烟有关系。再后来由于吸烟可以引起动脉硬化，加重高脂血症引起的缺血性肾病，还有导致高血压等等，而血压对肾脏是有损害的。

不是肾病原因的眼睛肿，可能有这么几个原因。 比如结膜炎，往往是眼睛肿，不是两个眼睛肿。而肾脏病是全身病，主要原因是低蛋白。低蛋白导致疏松部位的水肿。因此病人不单单是眼皮肿，不是上眼皮、下眼皮肿，男的阴囊，女的阴唇也会肿，这个是肾病的肿。

尿微量白蛋白在临床上，仅用于评估糖尿病肾病，以及糖尿病肾病分期的时候才有用。所以不会轻易做尿微量白蛋白的定量或者说浓度测试的。而且这个问题没有提供48的单位，到底是浓度，还是定量，因此很难回答它是肾脏病的几期。

肾衰宁片这个名字就提示患者是治疗肾衰竭的，但是像肾衰宁、尿毒清这样的药物，尽管有着良好的或者美好的愿望，但是在临床上都没有得到非常确切的证据能够证明治疗或者缓解尿毒症。

肾炎不腰痛，腰痛不是肾炎。因此腰部不舒服大多数不是肾脏病。 但是由于腰部不舒服，而且肾脏又在腰部，常常会提示去做肾脏病方面的检查，往往会发现一些问题。因为在健康的人群中，或者说在一般的人群中，大于18岁以上的成年人，慢性肾脏病的发病率或者患病率是10.8%，10个人中就有一个。

水蛭是学名，它普通的名字就是麻黄，特别在南方地区水塘或者热带雨林，这些东西是常见的，它长长会附着在人体里吸血，而且人还没有感觉。

由于iga肾病在临床表现的变异非常大，它完全可以仅仅表现为是血尿，还可以表现为轻微的蛋白尿；还可以表现为少量，或者中等量的蛋白尿，也可以严重到的大量蛋白尿；表现为肾病综合症；既可以表现为肾功都正常；也可以表现为肾功能持续的损害；

仙人掌是植物，它过去是用来观赏的。但近些年，有些人把它开发出一些食物或者药物的作用。其实仙人掌跟莴笋、油麦菜没有什么区别，也没有说有独特的药理作用。 尽管仙人掌含有多种微量元素，含有多种氨基酸，还有一些糖类，是有益人体健康的，但是也没有看到它可能对肾脏病带来什么影响。

因为血液透析，也叫做人工肾脏，是非常成功的人工脏器，因为除了人工肾脏之外，人工肝、人工心脏都不成熟，包括人工肝也非常不成熟，根本不可能像人工肾脏这样让人存活几十年。

iga肾病它是一个在68年由法国医生发现并命名的疾病，但是这些年我们对它的认识是逐步清晰起来，过去认为是良性的血尿，但现在认为一点都不良性，iga肾病是中国人慢性肾衰主要的元凶。

首先，如果说换肾，也就是我们所说的肾移植成功了，对于患者的生活质量，包括心理是非常好的，生活质量也会非常好，因为他不需要每周3次再到医院做血液透析了，他也不需要在每周注射促红素，他也不需要再担心他的概率问题。

iga肾病的全称就是免疫球蛋白a肾病，ig是免疫球蛋白的一个缩写，它是1968年在法国被一个医生命名的，因为这些医生注意到凡是有血尿的患者，他们都有个共同的免疫病理表现，就是系膜区有iga的沉积，所以把它命名为iga肾病。

玉米须，也就是玉米的胡子来治疗水肿，在我们中国的文化中是根深蒂固的，说它可以消肿、利尿，甚至有些人的高血压也用它来治。还有中医学院的研究生专门写了这样的文章，我还看过这样的论文，就是玉米须为配伍，结合其他的药物，来治疗高血压、动脉硬化或者治疗水肿，肾病性水肿也包括在内，取得了一定的效果。

它们两者有相同的地方，也有不相同的地方。通常床旁血滤往往是危重病人，这些病人是不能够离开ICU或者不能够离开病房的，我们会用床旁的血滤机，推一台床旁的血滤机去找病人。而且血液透析是病人找机器，病人去血透室找这台机器。

首先，性功能和透析是没有关系的，性功能可能与原发病有关系。 比如现在透析的患者，最主要的病因是糖尿病肾病。糖尿病肾病是严重影响性功能的，特别是男性生殖器的勃起。而另外像狼疮肾炎等一些慢性病，最后导致的肾衰，这些病本身或者有高血压，降压药等等会影响性功能，包括使用了激素等等，导致月经的紊乱，也导致女性的性冷淡等等。

肾炎舒是一种中成药，它据说可以减轻蛋白尿、减轻血尿，甚至是血尿的完全消失，能够保持肾功能，而且也开展了一些西医机理，用西医的方法对它机理的一些阐述。