尿肌酐是没有正常值的。之所以测定尿肌酐，是为了做尿液的蛋白肌酐比值，或者尿液其他成分的肌酐比值，因为任何一个时间点的尿的浓度不同，因此检查浓度是没有意义的。

由于肌酐是肾脏病的反映，或者是肾功能的反映，凡是降低肌酐的时候，都要考虑是什么原因引起的肌酐升高，才可能谈到降肌酐的药物有哪些，因此这个问题是很难回答或者不能回答的。

由于肌酐是体内的代谢产物，可以说是肌肉的代谢产物，因此吃什么食物都不可能降肌酐。不吃饭会降肌酐，就是说消瘦了、营养不良了，肌酐就下降了，吃任何有营养的东西都会升高肌酐。

这个问题可能用两方面来回答。第一个，看看是不是急性肾衰，如果纠正了急性肾衰就有可能降肌酐。比如由于禁食或者肠盘太短，水分吸收不多，输液糖水或者盐水，肌酐就可能会下降

这两个指标都重要，目前在临床上都是同时使用的，因为它们各有各的用途。胱抑素C是肝脏和淋巴细胞产生的，它不受肌肉的影响，不受体重的影响；但是肌酐是肌酸产生的，而肌酸又来自于肌肉，受肌肉的影响。

肌肉强壮的人肌酐会高的。因为肌酐是肌酸的代谢产物，而肌酸来自于肌肉，如果一个人的体重特别大，或者肌肉特别发达，肌酐相应的会高一些。

肌酐高任何食物都可以吃，只不过如果病人还没有进入透析地步的时候，会限制蛋白的摄入，一般会建议患者低蛋白饮食，目的是减少肾脏的负担，减少肌酐进一步的增加，延缓肾衰，延缓肾脏进入透析的进程。

如果一个患者肌酐是高的，蛋白却阴性，这个叫做肾间质性肾炎。通常在讨论肾炎这个名词的时候，就包括了肾小球肾炎和肾小管的损害两种可能。肾小球的病叫肾小球肾炎，而肾小管的病叫肾间质肾炎。

完全不一样。血中的肌酐是反映肾功能排泄的障碍，因此血中的肌酐升高是尿毒症。但是尿肌酐反映的是肾脏排毒功能的好坏，所以它越高越好。

需要注意。肌酐在正常范围内偏高，也要看一看有没有引起肾脏病损害的因素，比如发现蛋白尿，就要考虑可能是肾炎引起的肌酐升高；如果没有蛋白尿，肌酐升高的话，要考虑是不是某些特殊的药物引起的。

肌酐清除率低，代表着是尿毒症。在临床上是通过尿液的内生肌酐清除率，来估计肾小球滤过率的。肌酐清除率低，就意味着肾功能的下降。通常肌酐清除率定义90mL以上为正常。

是微量的意思或者叫做痕迹的意思，也就是不多的意思，有些单位就用英文trace来表示，有些单位用+-号来表示。

肌酐高意味着肾功能下降，意味着尿毒症，意味着肾衰。肌酐是反映肾功能的一个稳定的、可靠的指标，因此肌酐高就意味着肾脏出了问题，意味着肾功能的下降。

成年人24小时尿蛋白定量是40~80mg/24h，这是一个比较精确的数值。在临床上把它定义为小于150mg/24h就可以，因为低于这个就查不到了，就是阴性，尿常规也会表现为阴性。

非布司他不会引起肌酐升高的，但是个别对非布司他过敏的情况例外。非布司他是酶抑制剂，发明它主要是用来解决高尿酸的问题，是降尿酸的一个药，一度认为是非常安全的。

肌酐值是会自己下降的。但是应该清楚，肌酐值是肾功能的一个指标，如果肾功能能够恢复，肌酐值当然可以下降。因此要知道过去肌酐是为什么升高的，原发病是什么。

一直透析身体是不会越来越弱的，因为透析的患者心理或者说身体上，都会得到一定程度的纠正，会回归社会，继续当售货员、当工人、当领导，继续经商，继续当教师，所以透析不会把病人透析越来越弱。

通常来说，血液透析是可以帮助患者恢复体力的，但是有些患者如果透析的时候脱的水过多、过大、过快，就不行。比如，通常不会超过3kg的水，但是经常有患者要求脱4kg、4.5kg甚至3.7kg这就多了，脱完水之后整个的肌肉都是松软的，所以下楼腿都打颤，这就是无力的表现。

我主张适度限制蛋白。我经常遇到患者问我要不要限制蛋白，因为他看到很多资料说是要低蛋白饮食。但是低蛋白饮食仅对于慢性肾脏病限制低蛋白，而且是在肌酐升高以后，大约在150μmol/L以上进入CKD3期以后，才需要限制。

只需要注意这几个问题：第一，要限制钠盐和限制水分，因为钠盐和水分会加重水肿。注意除了不吃食盐或者过咸的食物之外，也要注意苏打，也就是碳酸氢钠，比如说苏打饼干，还要注意鸡精、味精中的谷氨酸钠对于钠盐负荷的加重，所以这些也要适当的限制。