这主要是基于两个方面的考虑：一是没有什么药物能够肯定的把肾小球源性的血尿治愈；第二，轻微的镜下血尿跟肾功能的进展没有肯定的联系，也就是说不值得治疗，治疗带来的副作用，可能比单纯血尿本身还大。对于那些仅仅有血尿没有蛋白尿，或者以血尿为主蛋白尿不多的患者，可以认为是一种轻症的肾炎，而且轻症肾炎还要符合没有血肌酐的升高、没有血压升高这几个特点，这些患者是可以不治疗的。

如果病情比较轻微，仅仅是血尿或者蛋白尿很少，这种情况下可以不治疗，仅仅采用一些支持疗法。我们对于肾脏病的支持疗法，指的是使用一些特殊的降压药（比如说ACEI或ARB）或者用一些抗血小板药物，然后要密切的随访来监测尿蛋白、肾功能等抽血检查，以及肾脏B超要定期检查。

查尿肌酐就是为了作比值用。因为尿液肌酐的正常值并没有一定的标准和范围，所以经常测出尿的肌酐值非常大，上千甚至上万，所以引起了患者的恐慌，然后来看门诊或者网上咨询。

这个是膀胱黏膜分泌的一种蛋白，它是在膀胱受到刺激以后分泌的，所以感染可以分泌，一些物理的刺激也可以分泌，比如插了导尿管。因此可以用简单的一句话来解释，就是平时可以有，感染的时候更多。

是一直在肿。通常的慢性肾炎或急性肾炎都有一个特点，就是蛋白尿、血尿、水肿、高血压等等，肿的情况早晨和晚上不一样。因为早晨经过一晚上的休息，水肿是平铺在身体的各个部位的，有的时候是后背也叫腰骶部肿；另外一个是颜面或者组织疏松的地方，比如说会阴部；或者两个眼皮肿

过去的横纹肌溶解也不少，只不过当时的检查手段和诊断的标准跟目前的不一致，也很少有人想到横纹肌溶解。一旦出现了肾衰等这些非常严重的并发症的时候，才诊断横纹肌溶解，因此把一些轻症的横纹肌溶解就漏掉了。

首先在临床上，并没有中度高血压这个说法，但是有一级高血压和二级高血压的说法，血压越高带来的危害越大。血压的控制分为几种方式，其中非常重要的就是生活方式的调整。休息是生活方式调整中重要的一环，其次是低盐饮食、不抽烟、保持健康的体重、纠正高脂血症、纠正高血糖等等，这些都是生活方式的调整的一部分。

这个问题没有谈到24小时的尿蛋白定量的单位，通常是0.88g，如果是mg的话就很少了，我觉得应该是0.88g。正常的尿蛋白指标应该是小于0.15g，所以0.88g还是超标了。如果做尿常规，0.88g相当于尿常规的两个+，所以还是应该引起重视的，这个量已经远远超过了正常标准。

多囊肾是一个复杂的常染色体的显性遗传的疾病，目前已经明确了它有两个基因位点：一个是16号染色体上的位点；一个是4号染色体上的位点。这两种基因引起的多囊肾有所不同，其中一个大约是50岁就会出现尿毒症了，另外一个是70岁会出现尿毒症。所以得了多囊肾，如果想知道什么时候肾衰，可以做基因的测序，明确自己属于哪个类型。

慢性肾功能不全可以简单总结成排水的障碍、排毒的障碍和排酸的障碍，所以化验的时候，如果有水肿就需要查体，用医生的眼睛来看或者摸一摸，查尿、查血都会发现一些问题。

皮肤瘙痒的确是慢性肾衰患者非常头疼的问题，一般认为可能有以下这几个原因：排毒排不彻底。有些毒素随着汗液分泌到了皮肤，形成了一层尿素霜，当然不是纯的尿素，是以尿素为代表的其他的尿毒症的毒素，可以通过或者部分通过汗液排到皮肤上引起瘙痒。

如果患者过度劳累，或者本身就已经有难以控制的高血压，这种情况下平卧休息或者卧床休息，有助于缓解紧张焦虑的情绪，有助于控制好血压。因为高血压跟紧张、焦虑、繁忙，或者是清醒有很大关系，睡觉的时候会出现交感亢奋神经的放松，一定程度上血管是舒张的、精神是放松的，这种情况是有助于舒缓由高血压引起的血管增生肥厚、心肌的增生肥厚，是有助于病情缓解的。

慢性肾炎剧烈运动会出现血压的升高，因为大量出汗会出现一些酸碱平衡的紊乱。过度运动的时候，肌肉可能会发生断裂。慢性肾炎的患者，会出现钙磷代谢的障碍，往往很早期在一些软组织都已经存在钙化了，多以肌肉比较容易断裂。

葡萄作为常见的水果是可以吃的，但是我们的顾虑在于葡萄含有大量的水分，慢性的肾衰或者慢性肾炎患者，如果已经水肿或者没有尿了，吃这种东西会带来体重的增加，会增加心脏负担，增加肺水肿。

喝红豆薏米水主要是顾及水分太多，但是作为食物，红豆和薏米本身都没有任何问题。它们主要含碳水化合物，也含一点钾离子，所以在电解质不紊乱的情况下，吃它们是有益健康的。

在治疗中，如果蛋白定量已经小于0.5g了，或者24小时蛋白定量小于0.5g，尿常规我们管它叫尿定性小一个+，长期保持在这个水平以下，我们认为对于肾脏的影响已经不大了，肾衰的可能性也很小，这就是可以接受的范围。

低钾肾病在临床上是比较复杂的，更多的担心是由于肾小管的损伤，也就是肾间质损伤引起的低钾血症，而不是低钾引起的肾损害。

塞来昔布，它是COX-2，是一种选择性的抑制致痛物质的药，因此比传统的止痛药要安全得多，它适合长期服用。

在回答饮食禁忌的时候，主要在于患者常常会有高脂血症，因此一定是清淡饮食，既要限盐，更要限脂。高脂的饮食是一定不用的，因为膜性肾病很多病人是死于栓塞，甚至见过由于栓塞把腿锯掉、把胳膊锯掉的。由于动脉发生栓塞后，也有患者出现了肺动脉栓塞而突然死亡的，所以低脂、低盐是膜性肾病最大的要求。

在回答这个问题的时候，一定要知道它的原发病是什么、原发病能不能治。如果是糖尿病肾病或者是慢性肾炎，已经出现了肾萎缩，从3期到4期是一定会发生的，只是早晚的问题，我们可以通过降压、减少蛋白尿等等措施，以及配合低蛋白尽可能的延缓它，使它发生的时间来的晚一点而已。