擅长:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、Ig...
两者之间没有必然的联系,可以说没有关系。如果多囊肾在晚期已经出现了肾功能不全,那么尿酸作为反映肾功能的指标,证明了肾脏排泄功能障碍的时候,尿酸可以增高。
多囊肾囊肿破了不会愈合的。多囊肾是越来越多,特别是有些囊肿之间是可以融合的。在外界压力的情况下,多囊肾患者比如被撞击、摔倒或者被踩了一脚等等,这些囊肿之间会融合、破裂、出血,甚至会出现明显的血尿,甚至这种血尿会导致血容量的不足,会出现失血性的休克等等。
两者之间是有关系的。首先要知道,动脉瘤也是血管畸形,也是血管不完整的一部分,它和多囊肾的发病机理的基因是同一个。
多囊肾出血,任何药物都没有用。因为多囊肾出血的机理是血管的破裂,血液随着囊液沿着肾小管进入肾盂,从输尿管流出来,所以它出血是持续的。
多囊肾的危害可能更大、更严重一些。首先这两个不是同一个病。多囊肾病是明显的遗传倾向的疾病,而错构瘤不是。错构瘤叫平滑肌脂肪瘤,在某些患者中,通过超声是可以发现的。
在临床上有一些办法,比如发病年龄、是不是出现在两侧,以及囊肿的个数等等。多囊肾的全称是常染色体显性遗传多囊肾病,它不会隔代遗传,父母中一般有一个是多囊肾病,有家族史的帮助诊断;
肾病综合征是观察到的现象,是表现为严重水肿、大量蛋白尿、高脂血症以及低蛋白血症这4个指标。符合大量蛋白尿、低蛋白血症,就可以认为是肾病综合征,但是强调一定有严重的水肿,如果没有水肿,是符合肾病综合征范围的蛋白尿。
这是由于多囊肾越来越大,囊肿的壁破裂,会出现血尿,即囊肿内的囊内出血,有些囊肿和肾小管是相通的,血液就会流出来,形成明显的肉眼血尿。
如果是多囊肾的子女在早期出现肾囊肿,那么多囊肾的可能性很大。如果是多囊肾,一定会发展成尿毒症,需要做基因诊断。现在基因诊断的价格大大降低,在广州等一些大城市,有很多的基因公司已经开展了多囊肾家族的检查,如果怀疑是多囊肾,而不是单纯性肾囊肿,可以做基因检查。
完全不是。如果是多囊肾,一定不要强调左肾、右肾,因为多囊肾表现是两个肾,是两个肾没有一点健康的结构。在B超发明以后才知道,囊肿是如此多见。在一些成人的体检中,囊肿是经常被报告发生的,甚至有这个说法,60岁以上有一半人有囊肿。
有些是可以治得好的,有些是没有办法治的,因为肾病综合征的原因不同。如果是能够找到发病的原因,比如:1.肿瘤相关的,常见的是多发骨髓瘤相关的肾损害表现为肾病综合征,治得好与否取决于多发骨髓瘤能不能治好。
多囊肾的囊肿一定是越来越多的。多囊肾的发病,是从很早出现了两侧的肾脏的囊肿,很快两侧肾脏都超过了3个以上的囊肿。
可能没有用。多囊肾如果出现明显的肉眼血尿,喝水只能使尿液被稀释,但是并不影响它继续出血,所以还是要经常测量血压、心率、血常规,来看看血红蛋白是不是进行性下降。
多囊肾由于基因的缺陷,它所有的管道、管腔发育,都是不完整的。正是因为这种管腔的不完整,会使管腔向外膨出。
大多数是这样的,如果是多囊肾,最终都会发展成尿毒症。但是多囊肾由于两种基因的表现型不同,可以表现为一早一晚,特别是已知的PKD1的基因,它的发病是50多岁;而PKD2的基因的发病年龄,或者肾衰的年龄是70多岁,因此两者之间还是有一些变异的。
不会的,双肾的积水和多囊肾完全不同。首先,成人常染色体的遗传肾病的发病年龄是在30岁以后,尽管在十几岁可以看到囊肿,但在胎儿中,囊肿是不多见的,即出生以后相当长的一段时间,是看不到任何囊肿的。
非常不好治,如果真是糖尿病引起的肾病综合征,最终发现是糖尿病肾病引起的,这个就非常头疼。糖尿病肾病是目前导致尿毒症的第一位的原因。如果真的是糖尿病肾病引起的肾病综合征,在临床上医生之间有这么一个说法,叫做判处死刑缓期执行,至于是缓刑1年、2年、5年,那是另外一回事,取决于患者治疗的情况和身体的素质。
完全可以。紫癜肾炎在本质上是一种特殊的IgA肾病,而IgA肾病也叫做IgA血管炎等等。紫癫肾炎如果没有皮肤表现,简直就是IgA肾病,只不过紫癜肾炎有了皮肤表现。
这个只是临床的分类不同,因此还不能说哪个更严重。在临床上,过去是根据观察,把表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和严重水肿的归类为肾病;
肾病综合征如果超过了一定时间,可以把它叫做慢性肾炎,所以两者之间并没有太严格的区分。