血肌酐升高的病是尿毒症。如果一个患者出现了血肌酐升高，要警惕是肾功能受损，是肾功能下降的标志。由于血肌酐升高意味着肾功能的下降，在临床上经常会用一种相反的思维。

尿蛋白2个+自愈的可能性是不大的，除非是一过性的蛋白尿，再复查就没有了，这种情况是自愈了。

关于糖尿病肾病透析能活多久的问题，在一些大的医疗中心，在日本大约50%可以超过5年，在中国超过5年的只有27%，这是非常可怕的数字，这些数字是国内的平均的数字。对于一些三甲医院，特别是广州的医科大学的三甲医院，这个数字远远超过5年，也远远超过50%，5年的生存率非常高。

尿蛋白是肾脏病的一个重要的标志，如果没有蛋白尿，则认为这是肾炎，有可能不是或者至少不那么严重，但蛋白尿跟肾衰关系非常大，蛋白尿越多，肾衰的可能性就越大。如果出现蛋白尿，首先要减少蛋白，而减少蛋白需要明确病因是什么。

肾小球滤过率下降，意味着血肌酐升高，也就意味肾功能在下降。肾小球滤过率减少是肾功能的体现。但是在临床上，测定肾小球滤过率是非常困难的，只能用其他的方法来替代，这就需要用其他的能够反映肾脏的指标。肌酐清除率常常用来替代肾小球滤过率，也就是肾小球滤过率的下降，就意味着血肌酐升高。

保护肾脏的健康，首先要知道肾脏是非常敏感的，感染、药物、毒物、系统性疾病都可以引起功能改变或者结构改变，比如结石、泌尿系感染，如何保护它的健康在于不增加负担，不给它带来额外损害。因此，通过各种各样的汤剂、保健品来增强肾功能或进一步提高肾功能的想法是错误的，不增加负担是最大的保护。

尿隐血和尿潜血是一样的，这是同一个概念的不同说法。尿隐血和尿潜血是不同的文字表达，本质是一样的。隐血和潜血的概念，就是用眼睛或者自己是感觉不到的，但是显微镜检查或者化学检查能够看到尿里边有血液的成分，化学检查主要是通过血红蛋白或者肌红蛋白来判断，因此有的时候并不能够准确地区分到底是不是潜血，但是物理检查能够看到红细胞，这是非常重要的一步。

女性尿常规隐血+-是微量的意思，介于阴性和阳性之间，也就是不多的意思。但是同样要注意有没有红细胞，如果患者在医院就诊，会建议做24小时的尿蛋白定量，以及做尿液的红细胞位相分析。如果是血尿伴蛋白尿，意味着是肾炎的可能性很大。

如果尿液中出现葡萄糖，要注意是不是糖尿病，同时就要检测血糖高不高，如果血糖非常高，即尿糖4+，那就是糖尿病。但是不会根据尿糖的出现来诊断糖尿病，糖尿病的诊断还是要根据空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白来诊断，尿糖的阳性只是提供诊断的一个线索。

尿蛋白2+肾功能是不太正常的，说明存在蛋白尿的情况。早期如果出现肾炎，通常会认为10年或20年后的肾功能发生变化，蛋白尿越多，这种可能性越大。一个非常著名的研究，以IgA肾病为例，如果蛋白尿小于0.5，是定量一个加的，一个加就相当于0.5，肾功能在15年后95%以上保持都是正常的；

尿中出现大量的胆红素或者尿胆原，要考虑肝胆疾病，要考虑血中的胆红素或者间接胆红素有可能是超标的，特别是直接胆红素，也就是经过肝脏处理过的胆红素。如果持续出现尿胆原2+，要注意查肝胆的B超，查血中黄疸的指数，或者血中直接、间接胆红素的水平。

尿潜血2+是尿常规检查中评价有没有血尿的方法。如果出现尿潜血2+，一定要看一看镜检或者其他的物理检查有没有发现尿液中有红细胞。如果尿潜血2+，红细胞也是阳性，也就是超标的，这就意味着是血尿。如果眼睛能看见，就叫肉眼血尿；

如果尿蛋白出现2+，这是患有肾脏病的肯定的标志。如果这样的病人看门诊，通常建议复查，并做24小时尿蛋白定量或者做随机时间的尿蛋白肌酐比值，目的就是为了判断是不是真的尿蛋白增加；而对于大致的定量能定量到多少克，因为能够接受小量的，比如低于0.5克每24小时的蛋白定量，但是超过1克的是一定要做肾穿刺的。

尿毒症患者可以吃任何水果，但是不能多吃，因为吃水果有两点需要注意的：第一，水果中含钾离子过多；第二，含水分过多。如果吃了过多的蔬菜、水果，像西瓜、西红柿、橘子，包括其他的含汁的水果过多，水分会增加，增加过多的水分后，患者的体重会明显增加，体重增加意味着血容量增加，意味着心脏的负担加重，意味着下一次透析的时候就要脱更多的水。

患有肾病能吃车厘子。车厘子是英文的音译，也就是樱桃，是在国外引进的水果，营养丰富、酸甜可口，也是这些年来的高端的水果，但现在价格已经降低，已经走入寻常百姓家。肾衰的患者或者尿毒症的患者吃这些水果是可以的，对这些水果的顾虑在于是不是含水分太多，如果过多地吃含水分过多的水果，会导致患者体重的增加，血容量增加，心衰、肺水肿可能增加。

实际上，没有锻炼肾功能的方法，很多病人出现肾功能损伤时，甚至发现先天性的，只有一个肾的时候，这个时候不给肾增加负担才能最大程度地保护肾脏。肾脏的负担来源于食物、药物、保健品等等，尽量吃，比如大米、白菜、冬瓜等，因为这些食物经过人类几千年的实践，认为这些是没有毒的，只有营养的作用，所以不会损害肾脏。

大黄是一味中药，主要作用是促排便。但是通过这个方法来排毒，尽管从机理上能够排水，减少肠道吸收毒物，但是效果有限。曾经有一个药叫大黄苏打片，就是大黄加上西药的碳酸氢钠，也就是苏打，一方面它可以润肠通便，另一方面能在一定程度上纠正酸中毒。

蛋白质不会转化成脂肪，糖类和脂类是可以转化成脂肪的，因此，在营养不良的患者的营养补充中，要注意糖和脂肪的补充。但是蛋白是用来做组织合成的，用来构建身体的重要组分，因此不希望它用来供能。但是在两者之间，蛋白可以燃烧、供能，但是蛋白燃烧、供能是非常大的浪费，叫做蛋白能量消耗，这是营养学上最不希望看到的情况。

肾盂肾炎是尿路感染的一部分，把尿路感染分为下尿路和上尿路，其中下尿路主要是尿道和膀胱，上尿路是输尿管和肾盂。但是无论是下尿路和上尿路，致病菌占绝大多数，占到90%以上的就是大肠杆菌，或者用学名来说就是大肠癌细菌。

尿白蛋白肌酐比值是一个相对定量，一定程度上是取代24小时尿蛋白定量或者取代尿白蛋白的排泄率的简单方法，可以在任何时间点来做。由于尿液可以浓缩或者稀释，因此尿蛋白的浓度是变化的，但是同时要测这个时间点的肌酐，蛋白肌酐比值是相对恒定的，因此是相对定量的方法。