关键的一点是尿蛋白，如果没有尿蛋白，就不会发生尿毒症，可以这么简单地理解。具体还有很多的影响因素，比如年龄、原发病以及合理的治疗。

蛋白尿最明显的症状取决于蛋白尿的多少。如果大量蛋白尿引起血浆白蛋白降低的话，会引起严重的水肿，这个是取决于能不能使血浆的渗透压降低、蛋白丢失。

蛋白尿的自我检测方法，只能是通过眼睛观察。如果有蛋白尿的话，尿液中由于表面张力的变化，可能会出现丰富的泡沫。

泡沫很快就会散，但由于泡沫的出现是尿液的成分，特别是食物成分引起的，因此散不散，取决于这些成分。

蛋白尿和潜血同时存在，这是肾炎综合征的表现。肾炎综合征跟肾病综合征有所区别的，肾病综合征表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和严重的水肿。

高血压会造成蛋白尿。高血压的时间比较长，大约是5~10年以后才会出现蛋白尿。高血压造成的蛋白尿的量并不大，通常是1个+~2个+，或者2个+号以下。

肌酐作为反应肾功能的一个指标，复发与否取决于原发病是不是治疗好了。如果是急性的肾衰，是由于大出血导致肾小管坏死，将来只要不大出血，肌酐就不会变化；

肌酐是体内的一个代谢产物，它与蛋白、肌肉等等有关，也是一个营养的指标。肌酐由于比较恒定地经过肾脏排泄，滤过肾小球，尽管肾小管一部分能够分泌，但它相对来说以肾小球的滤过为主，因此是反应肾小球滤过功能的一个指标。

作为血透的指标，肌酐大于707μmol/L，曾经作为一个血透的指标。但是这些年又有一个新的指标，我觉得更科学，就是肾小球滤过率小于15mL，特别是小于10mL的时候才要血透。

这个问题分为几个阶段。在历史上，曾经把肌酐大于8mg/dL叫尿毒症。8mg/dL相当于8*88.4μmol/L，能够算出707μmol/L，以至于很多医院、医生认为，大于707μmol/L才是尿毒症。

肌肝检查是通过生物、化学的方法检查。在临床上有两种办法，一个是苦味酸法，一个是氧化酶法，这些都是通过一些化学反应，通过比色来判断肌酐的多少的。

尿蛋白弱阳性说明尿蛋白不多的意思，但是要结合尿的比重以及24小时尿蛋白定量，或者随机尿的蛋白肌酐比值来比较。

尿肌酐是没有正常值的。之所以测定尿肌酐，是为了做尿液的蛋白肌酐比值，或者尿液其他成分的肌酐比值，因为任何一个时间点的尿的浓度不同，因此检查浓度是没有意义的。

由于肌酐是肾脏病的反映，或者是肾功能的反映，凡是降低肌酐的时候，都要考虑是什么原因引起的肌酐升高，才可能谈到降肌酐的药物有哪些，因此这个问题是很难回答或者不能回答的。

这需要有一个前提，是哪一种病理类型。如果是肾病综合征，在第一次原发的肾病综合征，第一次治疗通常会大于6~7个月；如果是经常复发的，很可能要2年以上，甚至完全不停药，终身用药。

由于肌酐是体内的代谢产物，可以说是肌肉的代谢产物，因此吃什么食物都不可能降肌酐。不吃饭会降肌酐，就是说消瘦了、营养不良了，肌酐就下降了，吃任何有营养的东西都会升高肌酐。

这个问题可能用两方面来回答。第一个，看看是不是急性肾衰，如果纠正了急性肾衰就有可能降肌酐。比如由于禁食或者肠盘太短，水分吸收不多，输液糖水或者盐水，肌酐就可能会下降

这两个指标都重要，目前在临床上都是同时使用的，因为它们各有各的用途。胱抑素C是肝脏和淋巴细胞产生的，它不受肌肉的影响，不受体重的影响；但是肌酐是肌酸产生的，而肌酸又来自于肌肉，受肌肉的影响。

肌肉强壮的人肌酐会高的。因为肌酐是肌酸的代谢产物，而肌酸来自于肌肉，如果一个人的体重特别大，或者肌肉特别发达，肌酐相应的会高一些。

如果一个患者肌酐是高的，蛋白却阴性，这个叫做肾间质性肾炎。通常在讨论肾炎这个名词的时候，就包括了肾小球肾炎和肾小管的损害两种可能。肾小球的病叫肾小球肾炎，而肾小管的病叫肾间质肾炎。